Differenciáldiagnosztika acromegalia acromegalia vagy kezelésére acromegalia
A diagnózis acromegalia tanácsos alkalmazni a klinikai adatok, radiológiai vizsgálatok és eljárások funkcionális diagnosztika. Ügyeljen arra, hogy a progresszív fejfájás, növeli az arcvonások, a végtagok, csontváz deformitások.
Típusú diagnózis acromegalia, vagy hogyan lehet diagnosztizálni acromegalia?
Ahogy endokrinológusok mondani. Segít a diagnózis felállításához az összehasonlítás fotók a páciens különböző időszakokban az életét. On X-ray a koponya növekedése és bővítése a sella turcica, megvastagodása a csontok (hyperostosis).
Legnagyobb függőleges mérete a normális agyalapi mirigy minősül 6 mm - a gyermekek számára, 8 mm-es - a felnőtt férfiak és posztmenopauzában lévő nők, 10 mm-es - a szülőképes korú nők, 12 mm-es, a nők számára a III trimeszterében terhesség és a szülés után.
Hiányában egyértelmű radiológiai jelek segítségével CT sella része, amely észleli megvastagodása lágy szövetek, a fej és a periorbitális izmokat. Ha a CT nem ad egyértelmű információt, MRI-vel, mely további információkat tartalmaz a változások a sella és a környező anatómiai struktúrák.
További laboratóriumi diagnosztikai módszerek kifejezést használni szomatotropin éhgyomri szinten. Az egészséges emberek, idősebb 20-50 év, ő 0-10 ng / ml. Azoknál a betegeknél, Acromegaliás növekedési hormon szintje emelkedett, de nem mindig. Emlékeztetni kell arra, hogy egyre nagyobb a tartalom szomatotropin lehetséges stressz alatt, cukorbetegség 1-es típusú, krónikus vesebetegség, éhen.
Néha célszerű felhasználni az inzulint, hipoglikémiás minta tesztek és a tirotropin-somatoli Berin, amelynek célja stimuláljuk a növekedési hormon szekrécióját. Bizonyított közvetlen összefüggés sella mérete és a növekedési hormon szintjét a vérben, és fordított - a korral. Néha előfordul, paradox növekedés a növekedési hormon szintjét, válaszul a glükóz, a bevezetése tirotropin, lyuliberina.
Jet lag a növekedési hormon és a paradox csökkenése annak szintje jelet, amikor az inzulin-indukálta hipoglikémia, belépő Parlodel (bromokriptin), fizikai erőkifejtés. A proxyk szomatotrop aktivitás függvénye a szervetlen foszfor és alkalikus foszfatáz, emelkedett az akromegália.
Differenciáldiagnosztika acromegalia végezzük hypothyreosis, Paget-kór.
Acromegalia, vagy hogyan kell kezelni acromegalia
Ahhoz, hogy használni az orvosi acromegalia, a sugárkezelés és sebészeti technikák. akromegália kezelés kezdődik gyógyszeres terápia.
A betegség kezelésére az első helyet használata stimuláns dopamin receptorok - Parlodel. A gyógyszer előírt rendszer keretében. Az első napon az éjszakai használatra fél tabletta (1,25 mg). A következő 4-5 nap a dózis növekszik, hogy 4 tabletta (10 mg) naponta, majd a - 8 tabletta (20 mg) naponta, 2 tabletta 4 alkalommal. Klinikai hatékonyság Parlodel talált 50 - 70% -ában, és a normalizálás a szintje a növekedési hormon - csak 20-30% -ánál.
Abban az esetben, monoterápiás neki az egész élet. A kezelés hipofízisadenómák preferencia műtét, amelynek sikere attól függ, hogy a sebész készség, funkciók adenoma mérete, invazív növekedés, a kritériumok elengedés.
A módszerek a sugárterápia tartozik távoli gamma-terápia, amelyben besugároztuk 4000-5000 egységek a hipotalamusz-hipofízis szakasz. 4-6 hét. Proton terápia magában foglalja a besugárzási proton áramlás nehéz részecskék a dózis 7000 egység. agyalapi listájában. Használt, mint a beültetés radioaktív ittrium-90. Van egy pozitív hatása a fele a betegek.
A kezelés kiválasztása függ az állapot a szerv a látás. A mérete és jellege a növekedés adenoma, a szint a szomatotropin, a beteg kora, jelenléte a betegségek. A progresszív látásvesztést abszolút indikációja sürgős műtét.