Basics Transzfúziós orvostudomány és infúziós terápia elméleti alapjait transzfúzió - általános
Vértranszfúziós - egy kezelési eljárás, amely abból áll, hogy a véráramba a beteg vérkomponensek betakarított a donor vagy a fogadó, valamint a vér, öntenek a testüregbe sérülések és műveletek. Ugyanakkor, ez egy fajta szövet-transzplantáció.
Elméleti alapjai vértranszfúzió
Blood - immunbiológiai tulajdonságokkal, amelyekre a vér minden ember lehet osztani jól meghatározott csoportok.
Egy csoporthoz tartozó határozza meg a jelenléte vagy hiánya a sejtek és a vérplazma-antigének. Emberben, több mint 200 ismert csoport antigének, melyek kombinálva vannak több mint 20 csoport antigén rendszerek. A kombináció létrehoz egy 1.500.000 antigéneket vércsoportba. Csoport antigének öröklődnek, és egy életen át nem változik. Egész élettartama változhat agglutináció titer állapotától függően a test. A klinikai gyakorlat számára is kiemelkedő ABO és Rh vörösvértestek.
ABO-rendszer. A differenciálás ABO vércsoport-rendszer alapján 4-kombinációk agglutinogént 2 (A és B) lévő eritrociták és két agglutinin (a és # 946;), tartalmazott szérumot. Blood Group 1 - # 927; # 945; # 946;, 2. csoport - # 913; # 946;, a harmadik csoport - A # 945;, 4. csoport - ABO. Gyermekeknél a titere agglutinineket és agglutinogént alacsony, így azok könnyebben elviselni a vérátömlesztés.
Ismert fajok aglyutinogen A: A 1 és A 2. Szérum (iii) agglutinálja eritrociták Egy gyengébb g mint a tejsavó-O (I). Néha az agglutinációs szérum (III) kifejezetlen. Vannak hibák meghatározásához a 2. és a 4. csoportban. A gyenge agglutináció eritrociták 2 igényel nyomon ellenálljon a reakció (5 perc). Ez ahhoz vezethet, hogy egy téves meghatározására a vércsoport. alcsoportok vér # 913; 2 # 946; (# 921, # 921;) lehet tévesen hozzárendelhető # 927; # 945; # 946; (# 921;), egy alcsoportja a vér # 913; 2 # 946; (IV) -, hogy a B # 945; (III).
Blood kompatibilitását ABO. Agglutinineket az azonos nevű és aglyutinogen oka agglutináció. Agglutinációs vörösvértestek nagy jelentősége van agglutinációs titer. A nagy feloldási szérumagglutinációs nem fordul elő. Ebben a tekintetben, van egy szabály Ottenberg - aglyutinuyutsya vörösvértesteket vér, nem a vér a recipiens, mint agglutinineket vér feloldódnak a vérben a recipiens, és lehet, hogy nem agglutinálják vörösvértesteket is.
Lehet önteni csak odnogruppnoy vér donor csoport 0 (1) lehet a magas titerű agglutinin és # 946;, és a donor csoportok A (II), és a B (III) - a magas titerű agglutinogént A és B.
A rendszer a rhesus (Rh-Hr). Rhesus rendszer tartalmaz hat antigént. Használjon 2 Nómenklatúra (Wiener és Fischer-Reis, az utóbbi zárójelben): Rh0 (D), rh „(C), rh "(E), Hr0 (d), hr"(c), hr„(e).
Antirezus ellenanyagok Rhesus antigének ellentétben a csoport - immunrendszer. A specificitását Rh antitestek miatt antigének kiváltott izosensibilizatsiyu. Kétféle antitestek: teljes és nem teljes.
Teljes (bivaletni) Rh antitest (IgM osztály), amely közvetlenül képes agglutinátumot Rh-pozitív vörösvérsejtek in vitro előkezelés nélkül. Ezek ritkák, és nem fontos a transzfúziós gyakorlat.
Hiányos (monovalens) Rh antitestek lehet rögzíteni a Rh-pozitív vörösvérsejtek anélkül kötésüket. Ezek agglutinálja eritrociták csak jelenlétében kolloid oldatok proteolitikus enzimek révén vagy egy speciálisan gyártott pretsipitatnoi antiglobulin szérum inkomplett antitestekkel osztályába tartoznak Ig G. vannak kialakítva gyakrabban, mint a teljes, könnyen áthatolnak a placentán és sokkal agresszívabb. Amikor izosensibilizatsii hogy Rh faktor vannak kialakítva első teljes antitesteket, amelyeket azután átalakul hiányos.
A értéke Rh antigén rendszerként. A legfontosabb három antigén: Rh0 (D), rh „(C), rh„(E), a leginkább immunogén aktivitása több, mint 90% a komplikációk okozta Rh inkompatibilitás kapcsolódó sRh0 (D) ..
Az Rh-negatív egyének amikor transzfúzió készítmények Rh pozitív vér vagy ismételt terhességek Rh-pozitív magzat tűnhet Rh antigének. Ismételt transzfúzió gyógyszerek Rh-pozitív vért vannak súlyos komplikációk (hemolízis transzfundált vörösvérsejtek). Több mint 90%
komplikációk által okozott Rhesus közötti inkompatibilitás donor és a recipiens rokon fajok Rh Rh g (D). Ezért a napi gyakorlatban, a meghatározására korlátozódik a címzett (és vészhelyzet esetén - a donor) csak egyfajta Rho (D) Rh faktor.
Emberek vörös vérsejtek, hogy bemutassa a antigénnel - pozitív Rh. Az emberek, akikkel ő nem - Rh-negatív. Donor - Rh-pozitív vörösvérsejtek, ha van egy ilyen változat az Rh faktor. Rh-negatív donor, aki akinek vörösvértestek ezek egyike sem faj. Ez a megközelítés kiküszöböli annak lehetőségét, érzékenyítés a kedvezményezett bármely három fő antigének: Rh0 (D), rh „(C), rh„(E) kapták a gyengén reagáló antigén találni Rh negatív donorok - Rh pozitív ..