X-ray diagnózis nyelőcső betegségek - radiológiai vizsgálat az emésztőrendszer
Page 3 3
nyelőcső achalasia (cardiospasm, idiopátiás kiterjesztés nyelőcső). Különböztesse 4 szakaszában a betegség. Stage 1 - rövid távú görcse cardia, a nyelőcső nem bővült, a normális perisztaltika; (2.) szakaszban - tartós görcse cardia, bárium-szuszpenzió áthalad a nyelőcső lelassult, a nyelőcső bővítette perisztaltika megerősödik, és a hang a korábbi. (3.) lépés - eredményezhet rostos hegesedés nyelőcső kiterjed, hosszabbá válik, és meghajlik bárium-szuszpenziót állandóan megtartja. 4. stadiya- nyelőcső drámai módon megnövelte (néha akár 15 vagy több cm átmérőjű), és atonichen, éhomi nyelőcső kiderült, egy nagy mennyiségű a folyékony tartalom és az élelmiszer-tömegek, bárium-szuszpenziót állandó marad a nyelőcsőben, a felső szint a zagy határozzuk meg a határon a kulcscsontokat, kardiális szegmens szűkül a nyelőcső, a sima kontúrok.
Nyelőcső diverticulumok vannak pharyngo-nyelőcső (Zenker, nyak), bifurkációs és supradiaphragmatic (epifrenalnye). Megkülönböztetni pulsionnye és vontatási diverticula. Jellemzően, miután megkapta az első része a bárium-szuszpenzió betegeknél divertikuláris pulsionnymi észlelt korlátozott clavate vagy tarsoly alakú kiemelkedés nyelőcső, amely össze van kötve a lumen a nyelőcső lumen nyakát. Kontúrok divertikulumok tiszta, sima, rugalmas fala. Nincsenek vontatási diverticula nyak, szinte soha nem késik bárium iszapot.
Idegen test a nyelőcsőben. A leginkább könnyen kimutatható radiopak idegen tárgyak (érmék, tűk, szegek, csavarok, anyák, csapok, stb) A későbbi átvilágítás és radiográfiai különböző pozíciókban a beteg. Ha beskontrastnom X-ray idegen test nem észleli, használja a bárium-szuszpenziót vagy a vízben oldható jódtartalmú kontrasztanyagok mesterséges idegen test. Patient mögött a képernyőn, így lenyelni egy teáskanál vastag bárium tömeg, amely lassan halad lefelé a nyelőcső, és mázolátok leülepszik meglévő idegen test, amely látható a képernyőn vagy a röntgen.
nyelőcső éget. A tanulmány, amelynek fő célja - meghatározzuk a helyét és mértékét kár, nem látható előtt 6-8 nappal azután, hogy az égés. Az akut fázisban, mértékétől függően a gyulladásos elváltozások határozza meg a simaságát vagy megvastagodása nyálkahártya redők. Mivel az alsó falak a nyelőcső lumen hang fokozódik, és a perisztaltikus összehúzódások gyengült falak. A terjedését a gyulladásos folyamatot a mély rétegeibe fal szűkült lumen a nyelőcső, leggyakrabban a középső és disztális harmada. Szűkület fölé ünnepelte egyenletes tágulást. Attól függően, hogy az érintett területek számának és hosszának és a fejlődő nyelőcső heges változások különböző részein formáját ölti egy keskeny zsinór homokóra.
A nyelőcső rákja. Exophytic formában nyilvánul megsemmisítés nyálkahártya helyén a tumor, úgynevezett malignus enyhítésére vagy törés az egyes redők hiány feltöltődésének egyenetlen policiklusos kontúrok, a fekély vagy nem, valamint patológiás árnyéka a háttérben a hátsó mediastinumban rendre lokalizációs töltési hiba: a merevsége a nyelőcső fala, suprastenoticheskim bővítése a lumen a nyelőcső fölött kiugró éles a lumen szűkülése a daganat. A főbb jellemzői endofita nyelőcső tumorok: merevség, terminációs perisztaltika, szűkül a nyelőcső lumen suprastenoticheskoe kiterjesztése mértékétől függően és időtartamát a nyelőcsőszűkület lumen, elvékonyodása vagy egyengető a redők nyálkahártya megvastagodása tumor sekély fogazat (korrodált) körvonalai az érintett területet, amely megtalálható a röntgen. Ezzel szemben a fekélyes tumor tömeg megmarad a fekély kráter alkotó a „depó” bárium szabálytalan alakú függ a mérete és mélysége a fekélyesedés, valamint a töltési fok a nyelőcső kontrasztanyagot és a vetülete a tanulmány.
Chalasia elégtelenség vagy nyelőcső-gyomor találkozásánál jellemzi dehiscence nyelőcső lyukak (cardia) lezárásával falai elegendő.
X-ray betegségek diagnosztizálása a gyomor
Krónikus gyomorhurut felületes, mély és a sorvadásos. Amikor a betegséget észlel jeleit gyomor funkció: hiperszekréció koplalás, nagy mennyiségű nyálka a gyomorban, a változó a hang a gyomor, a pylorus rezisztens törzs a gyomor, gyomor-motilitás rendellenességek, és mások.
A diagnózis a gyomorhurut döntő tanulmány eredményeit mikrodomborzatú a nyálkahártya: tér és a gyomor ábra területeken. Így, betegek felületes gastritis határoztuk gyengéd egységes minta areolas lekerekített vagy szabálytalan sokszög alakú, átlagosan 2-3 mm-es átmérőjű, tagolt egymástól egy nagyon vékony hornyok bárium. Gastritis mélyhúzás tulajdonságainak egységes granulált nagy kerek vagy ovális areolas, 2-3 5 mm átmérőjű, néha alkotó palánk hasonlóságot. A atrófiás gastritis feltárta szabálytalan durva rajz gyomor mezők a különböző alakú és méretű (maximális átmérő areolae 5 mm), bizonyos esetekben hasonló a minta polipoid struktúrák. Egy tipikus sekély fogazat kimeneti nagy görbületi része a gyomor által okozott tangenciális kép kinagyított areolas.
Gyomorfekély nyilvánul meg morfológiai és funkcionális tulajdonságokkal. Ahhoz, hogy az első jellemzői a következők: niche gyulladásos tengely körül rést, és a konvergencia nyálkahártya redők, és a második - a tünetek a gyomor szekréciós és a motoros funkciók - hiperszekréció, hipertóniás, giperperistaltika, hiper- vagy gipoevakuatsiya tartalmát a gyomorból. Ha yazzy perisztaltika elhalványul, ott aperistalticheskaya területen. Közvetve a gyomorfekély tüneteit mutatják kísérő gyomorhurut. Gyakran előfordul, hogy szenvedők gyomorfekély vagy heg feltárt görcsös gyomor törzs.
Gyomorfekély átható. Mert ez jellemző a mély rést szolgáló messze túl a kontúrt a gyomorban. Ez gyakran olyan tünete egy mélyedésben meghatározott háromrétegű: alsó réteg van kialakítva bárium, közepes - folyékony, és a felső - gáz.
Gyomorfekély perforált. Szabad gáz és a folyadék a hasüregben. magas Állandó a bal kupola a membrán, és korlátozza annak a mobilitás - jellemző tünetek perforált fekély. Talán egységes sötétedő balra subphrenicus régió miatt a legnagyobb gyűjteménye folyadék közelében a törés helyén. Így nem is egyértelműen megállapították, vagy a körvonalai a lép és a máj, vékonybél és a vastagbél enyhén felpuffasztva hurok.
Gyomorfekély krónikus rosszindulatú fölött 2-2,5 cm átmérőjű, ez megfelel dlinnik gyomor tengelyen és preoblachaet mm felett mélysége. Körvonalai fekély niche fuzzy. Az alján a fekély kráter egyenetlen, göröngyös. Val (hiba) körülvevő niche túlságosan nagy. néha aszimmetrikus tekintetében a rést. Összefüggő redői nyálkahártya a külső szélét a fa le van vágva. Fekély antrum jellemző szimptómacsökkenés atypism nyálkahártyára szomszédos részeinek a gyomorfal, annak állandóságát során perisztaltika mintát.
Gyomorpolipok egyszeres és többszörös, főleg a antrális gyomor. Ők ülnek "a falon a gyomor vagy a széles alapon, vagy a szár különböző hosszúságú és szélességű. Érzékeli egy hiba (hiba rezhe-) tartalmat, általában 1-2 cm átmérőjű, szabályos kerek vagy ovális alakú, éles, sima, néha csipkés kontúrok . nyálkahártya-redők nem változott, betakarják néha töltés hiba. normális bélmozgást a gyomor.
Gyomor rák - rosszindulatú daganat, amely fejleszti a hámszövet a gyomor. A morbiditás és mortalitás egyik vezető helyet a malignus betegségek. X-ray kép változatos és természetétől függ a tumor növekedését, a mélysége elváltozások a gyomor falán, lokalizáció és a jelenlegi fázisban a rák folyamat. A megjelenés és karakter növekedést izolált exophytic, endofita, diffúz és vegyes formái a rák, vagy anélkül annak szétesését. Tehát exophytic rák átterjed mélyebbre a szervezetben, és a diffúz - azzal jellemezve, szétszórt egyenletesen elterjedt növekedés, intenzív fejlődése a rostos váz, tömítés és ráncosodás a gyomorfal.
Rentgenosemiotika gyomorrák változatos és alakjától függ mortem tumor helyének és mértékének változása szervfunkció ._____
A következő típusú exophytic rák: blyashkovidny, polipoid, patellate.
Ha X-ray blyashkovidny rák tűnik kerekded, strukturálatlan hiány feltöltődésének az enyhítésére gyomornyálkahártya legalább - egy központi hiány feltöltődésének tiszta. sima határokat.
Polypoid rák alakú polip széles alapon. Amikor szűk töltés gyomor bárium felfüggesztés és adagolt kompressziós ad rossz töltési hiba ovális vagy kerek alakú, átmérője a néhány centiméter, helyenként durva és tisztázatlan kontúrok.
Patellate gyomorrák ad kitöltésével hiba formájában egy gyűrű vagy semiring. Ez a forma a töltés hiba miatt a tumor fekély a központban és a szélek valikovozvyshayuschimisya.
A formák exophytic tumor növekedésre az élek a hiány feltöltődésének a nyálkahártya redők vannak vágva. Gyomormozgékonysági az érintett területen nem áll rendelkezésre.
Gyomor rák endofita - ad egy sík hiány feltöltődésének nagy mértékben, szimmetrikus vagy aszimmetrikus a lumen szűkülése a test. A kontúrok a hiba néha durva, enyhén hullámos, a legtöbb esetben, egyenes, és csak akkor láthatók, amikor egy szűk tölteléket a gyomor bárium étkezés. A fal a gyomor szintjén a hiány feltöltődésének vagy szűkület merevség, nem peristaltiruet. Amikor a tumor fekély határoztuk sekély Depot szemben súlya (lapos mélyedés), amelyhez tud olvadni a nyálkahártya redők. By endofita közé - az elsődleges fekély, fekélyes infiltratív rák.
A diffúz gyomorrák lokalizálódik gyakrabban az antrális gyomor. Radiológiailag nyilvánvaló koncentrikus és szimmetrikus szűkülete és nyúlás az antrum.
X-ray diagnosztika bélbetegségek
Diverticulumok a vastagbél a falakon belüli, fésű, saccularis, hossza 0,2-3 cm. Leggyakrabban diverticula, különösen a több azonosított szigmabél, de gyakran megtalálható az egész vastagbélben, vagy csak a jobb felét neki. Jellemző egy vagy több kiemelkedés bélfalban sima kontúrok világos, hogy deformálódik haustrum. Kiürítése után a bél által kontraszt tömeg egy normál nyálkahártya relief egyértelműen konturiruyutsya lekerekített klaszterek bárium szuszpenziót, amely tele diverticulumok.
Colitis - gyulladásos és disztrófiás (atrófiás) folyamatok érintő teljes vastagbél (Pancole) vagy elválasztott (szegmentális vastagbélgyulladás - tiflity, transverzity, proctosigmoiditis). Dominated hurutos vastagbélgyulladás, de ott is erozív, fekélyes, fibrines, gennyes, üszkös, polypous vastagbélgyulladás.
Krónikus colitis. Ebben a betegségben, a funkcionális rendellenességek vannak túlsúlyban a gyulladásos elváltozások. Közben bárium beöntés általában kimutatható több aszimmetrikus redukció haustration, görcsös szűkület különböző szegmenseiben a vastagbél, csökkentve a görcsöket, és a fecskendő a végbél. Az összehúzó zóna merevsége és megvastagodása a bélfal nem jelölt, a bél megduzzad könnyen. Bizonyos esetekben, csökkenése miatt a görcsös vastagbél lumen teljesen le van zárva (tünete „a lyuk”). Ennek eredményeként, a bárium megtartotta a bélben és a hasi fájdalom jelenik meg.
Vastagbél polip lapos, közepes és a lábát. Ők vannak osztva többágú (csoportos és szétszórva a különböző részlegek). Által érzékelt gömb vagy ovális, néha szabálytalan hiány feltöltődésének, egyenes vagy hullámos kontúrok. A polipok változtatni alakját és méretét kiürítése után nyálkahártya mentességet nem változott. Adenomatózus polipok kicsik (legfeljebb 1 cm átmérőjű), azonos vagy több hullámos kontúrok nem változnak az alakja és mérete a növekedés a intrakoionáiis nyomás. Adenopapillomatoznye polipok nagyobb, mint 1 cm átmérőjű, hullámos kontúrjai, a cellás szerkezet. Az ilyen polipok változtatja alakját, amikor emelése koncentrációját, és gyakran lábát.
Vastagbél rák anatómiai és klinikai és radiológiai helyzetben van osztva: exophytic növekvő túlnyomórészt a lumenben, és amelynek a formája egy polip, plakkok és karfiol; csészealj karcinóma, exophytic továbbá előnyösen, de egy mély kráter elfekélyesednek; endofita; Endofita-fekélyes és vegyes (endofita-exophytic). A rák a vastagbél és a végbél mutatja: hiány feltöltődésének (széléről vagy közepéről), atípusos átrendeződés relief nyálkahártya szűkület bélben egyenetlenségek áramkörök aminosavig bárium szuszpenziót a szűkített szelvény kiürítése után eltűnése haustration egy korlátozott szegmensében bél kiterjesztése felett és alatt az érintett fragmens tumor szegmentális lerövidítése a vastagbél, a nem teljes kiürülés a bél bárium szuszpenziót után ürítés redők törés rezisztens depot bárium hiány feltöltődésének a defektus vagy kidomborított, merevség tenok bél podrytymi tumor árrés, késleltetheti haladása kontrasztanyag alsó pólusán a tumor után retrográd töltési fekély (tünete „stop”), több árnyék a háttérben a levegő, hiányos tumor csökkentésében egy bél szinten kiürítése után. A megjelenése ezeket a funkciókat természetétől függ a daganat növekedését. Exophytic rákok create határolt szélén vagy a központi töltő hiba, és miután fekély - szabálytalan alakú Depot bárium szuszpenziót. Az endofita jellemezhető rákok egy körtöltő hiba.
következtetés
Röntgen vizsgálat a gyomor-bél traktus és abban a pillanatban, annak ellenére, hogy a megjelenése endoszkópos vizsgálatok, továbbra is egy közös módszert a diagnózist. Az advent az endoszkópia kedvezően hatott a radiológia kényszerítik radiológusok javítsák saját módszereit kettős kontraszt, hogy dolgozzon az irányt funkcionális és dinamikus vizsgálatok bevezetni az új módszerek és technikák képalkotó eljárások.