Sérülései a lép - egy leírást a tünetek (jelek), kezelésére
rövid leírása
Típusú károsodás • Átható sebek (szúrt, lőtt). Lép sérülés előfordulhat sebek a has, a középső vagy alsó része a mellkas • Tompa zárt sérülések gyakrabban fordul elő a közúti - közlekedési balesetek. Kár, hogy a lépet vezet bőséges belső vérzés és a sokk. 5% -ában tompa trauma lép-sérülés késhet (dvuhmomentnym) • •• Dvuhmomentny első rés keletkezik subcapsularis vérömleny. Ennek eredményeként, az eritrociták roncsolásával megnövekedett ozmolaritás tartalmat vérömleny, ami a növekedés és a törés fal (kapszulák lép) •• mintegy 75% -a késleltetett törések keletkeznek után 2 héttel a primer károsodás és nyilvánul legélesebb sokk eredő kiterjedt vérzés • Iatrogén belső sérülést miatt kialakult erős tapadás a lép ínszalag vagy malposition visszahúzó a hasi műtétek. A 20% -ában a jelzése, hogy lépeltávolítás - iatrogén trauma • Spontán szünetek erednek lépmegnagyobbodás különböző eredetű (például, mononukleózis, leukémia, malária).
A tünetek (jelek)
Klinikai kép • Belső vérzés és a sokk: sápadt bőr, hideg verejték, tachycardia, csökkent vérnyomás, Hb, Ht a vér felgyülemlése szubdiafragmatikus tér - tünete „Vanka - Vstanka” (fokozott fájdalom vízszintes helyzetben a beteg, tompultság lejtős területeken hasi) • hashártya irritációs tünetek: hasfal izom stressz tüneteit SHCHetkina-Blumberg, Voskresenskiy stb • Ha a seb a mellkasi üregben - jelei pneumo - és hemothorax.
Kezelést. Mentsd meg a test ritkán sikerül csak a felszínen és a kisebb sérülések.
• A kis kapszula szakadását néha lehet megállítani a vérzést elektrokoagulációval és alkalmazása vérzéscsillapító szivacs.
• Splenectomia - kiválasztja a módszert, amikor hatalmas trauma, főleg együtt más szervek károsodását •• javallatok splenektómia: kiterjedt lép trauma, vérzés nyelőcső visszértágulat, lép vénás trombózis okozta szövődmények •• ••• lépeltávolítás után atelectasia alsó lebeny a bal tüdő ( gyakran előfordul) ••• subphrenicus tályog kombinálva a bal oldali váladékos mellhártyagyulladás ••• postsplenectomy szepszis. A betegség kezdődik specifikus tünetek hasonlítanak tüdőgyulladás közepes súlyosságú, majd egy magas láz, esetleges áramütés. Felnőtteknél átesett splenektómia baleset, a szepszis kockázata is 0,5-0,8%.