Sarcoma - okok, diagnosztikai és kezelések
Az alapvető különbség az ilyen daganatos másik típusú rák az, hogy a „normális” rákos daganat áll degenerált epiteliális sejtek belső felülete a szervek és a kötőszövet a szarkóma.
Ez jellemzi a gyors aktuális, bár változások ugyanazok, mint a más típusú rák: beszüremítette tumornövekedés pusztulásával a környező szövetek, a metasztázisok kialakulása szervekben kiújulásának műtéti eltávolítás után.
okai
degenerációja sejtek miatt számos etiológiai tényezők:
- Megelőző állapottal vagy jóindulatú tumorok a vezető oka a szarkómák. Rosszindulatú mindig megfigyelhető diffúz bélpolipok és a méh mióma degenerates rák nem minden esetben.
- Örökletes hajlam, genetikailag okozott betegségek és szindrómák. Példaként, neurofibromatózis, Werner vagy Gardner-szindróma, retinoblasztóma, és mások.
- Az tény, hogy az immunrendszer, ami abban nyilvánul immundeficiencia: ataxia teleangiectasia, agammaglobulinémia, Nezelofa szindróma, Gitlin és kényszerítette hosszan tartó használata immunszuppresszív szerek szükséges bizonyos betegségek vagy szervátültetés után.
- A hosszabb ideig tartó idegen testek a szervezetben, hogy a fragmensek vagy fémlemezek.
- Mechanikai szövetkárosodás (égési sérüléseket a különböző súlyosságú sérülés).
- Kémiai rákkeltők. Munka a vegyi üzemben, vagy más veszélyes iparágak kapcsolódó hosszabb időn keresztül a káros anyagok, mint például azbesztet, vinil-klorid, színezékek.
- A dohányzás.
- Radioaktív vagy ultraibolya besugárzással. Hasonló hatása van a szervezetben vezethet genetikai mutációk a sejtek atypia. Még expozíciós terápiás célokra 10-50-szer nagyobb a fejlődő szarkóma sok év után sugárkezelést.
- A jelenléte a szervezetben onkogén vírusok. Ez igaz a Kaposi-szarkóma, amely a fő oka - a testbe belépő a herpesz vírus.
- Krónikus lymphostasis után kezet mastectomya lehet néhány év a fejlesztés befejezéséhez lymphangiosarcoma.
- A gyors növekedés a serdülőkori csontváz kapcsolatos hormonális változások közben pubertás. Megállapítást nyert, hogy a combcsont szarkóma megtalálható gyakrabban fiúk középiskolás korban. Ez annak köszönhető, hogy nagyobb növekedést a csontszövet az átmeneti időszakban.
fényképeket
besorolás
Sok fajta szarkóma, amelyek különbséget típusára vonatkozó kötőszövet ahonnan származik sejteket.
A szarkómák féle szilárd szövetek (porc, csont):
- Chondroszarkóma - az egyik leggyakrabban diagnosztizált ráktípus származó porc. Ő kitett széleket, lapos csontok a kismedence és vállöv. Kevesebb kialakított csöves csontok. Ez lehet tekinteni, mint megváltoztathatatlan részein a csont és regenerálják a jóindulatú csonttumorok. Az összes az összes rákos daganatok csont fordul elő 7-16% -ában.
- Ewing-szarkóma - rosszindulatú elváltozás az alsó része a fő csöves csontok. Megállapítást nyer, a bordák, kulcscsont, lapocka, gerinc és a medence. A gyors növekedés és a gyors megjelenése áttétek. Diagnosztizált elsősorban a fiatalok körében.
- Yukstakortikalnaya vagy parostalnaya szarkóma - egy ritka csontképző rosszindulatú daganata, egyfajta osteosarcoma. Képződik a felületen a csont, azzal jellemezve, hogy egy kevésbé agresszív, de több, hosszú lefolyású.
- Osteosarcoma - rosszindulatú daganat, a csont. Kiosztani csontpótló, oszteolitikus és kevert formái. Bármilyen közülük nagyon komoly. Bone szarkóma okozta gyors növekedése a daganat mérete, kora metasztázis.
A leggyakoribb típusú tumorok kialakított lágyszöveti (adipóz, izom)
- Clasmocytoma - rák kialakulását álló reticularis szövet. Jellemző a kifejezettebb beszüremítette szövetek növekedését a differenciálatlan polimorf retikuláris sejteket. Megfigyelhető a nyirokcsomók, retroperitoneum, csont, máj és más szervek.
- Liposarkoma- mezinhemalnoe rosszindulatúság lipoblastov. Megkülönböztetni számos faj. A gyerekek szinte nem ismeri. Az életkor, a felderítési arány növekszik, a csúcs az emberek 50-60 éves korig.
- Kaposi-szarkóma, vagy többszörös idiopátiás vérzéses sarcomatosis - onkológiai által okozott betegség megjelenése sok malignus elváltozások fejlődő egy endoteliális sejt a vér és nyirokerek a dresszírozással. Tipikus lokalizáció - a nyirokcsomók, a bőr, a nyálkahártya a száj.
- Fibrosarcoma - közös rosszindulatú fibroblaszt alkotó legfeljebb 12% a lágyszöveti szarkómák. Ez akkor fordul elő, jellemzően nők minden korban, de általában a 50-70 éves, veleszületett. Ez lokalizált főként az alsó végtagok, legalább a felső, a törzs és a nyak. Felnőtteknél megtalálható a hip gyermekeknél a láb vagy boka.
- Lymphosarcoma - kialakulását a rosszindulatú tumorsejtek monomorf kis méret (limfocitás formában), vagy nagy, polimorf limfoid sejtek (limfoblasztos). Található, a nyirokcsomók, nőhet a testen keresztül a kapszula a környező szövetekbe.
Más típusú lágyrész sérülések:
- Tsitosarkoma.
- Alveoláris lágyszöveti szarkóma.
- Hemangioszarkómasejtekkel.
- Angioszarkóma.
- Synovialis.
- Neurogén.
- Epithelioid.
- Differenciálatlan pleomorph.
- Rosszindulatú rostos hisztiocitóma a formában.
- Dermatofibrosarco.
- szarkóma bőr és a belső szervek.
- Ieiomioszarkőma.
- Neyrofibrosarkoma.
- Rabdomioszarkómasejteket.
klinikai kép
A lefolyását és súlyosságát a klinikai megnyilvánulásai függ a helyét és típusát sejtek, amelyből a tumor képződik. Kezdetben van egy kis góc, gyorsan növekvő méretű. Amikor a Kaposi-szarkóma a bőr jelenik meg kékes több hámló foltok szorosan rugalmas állomány hasonlító kis vérzések. A beszűrődő, foltok mérete növekszik, alkotó csomópontok vagy lemezek, melyek tovább növekednek. A csomópontok fájdalmas, mert sok kellemetlenséget a páciensnek.
Tünetei csontszarkómák fokozatosan nő, apránként. Tompák fájdalom az érintett területen. Fájdalom szindróma a tumornövekedés fokozott. Csont rész térfogata megnő, a tumor átterjed a környező szövetekre. A bőrön az érintett területen jelenik meg duzzadt, és a rács kis visszerek. Ott ízületi merevség, közelében található a fájdalmas tapintással tumor. Ahogy a betegség előrehalad, a tumorsejtek elterjedt a testben, ülepítő különböző szervekben.
lágyrész szarkóma belenő a környező szövetekbe, gyakran áttevődik a vérárammal eljutnak a tüdőbe. Ez az első jele a fájdalmas formáció kialakulása nélkül egyértelmű határokat a test bármely részén. A betegek fele jelenik meg az alsó végtagok, különösen a csípő. Az esetek 25% -ában a felső végtagok, ritkábban a törzsön és a fejen. Daganatképződés lekerekített, sima vagy egyenetlen felületre fehéres vagy sárgás-szürke színű különböző konzisztenciájú függően szövettani struktúrát. Fibroszarkóma tumor, amikor szilárd vagy csontszarkóma, iiposzarkóma át angio vagy puha.
Bizonyos fajok, mint például a parostalnoy osteoma, nincs fájdalom. Ez abban különbözik a lassú tünetmentes. Ritka esetekben, van izomsorvadás és látható csont deformáció, enyhe zavara járás. A rabdomioszarkóma, amelyet gyors progressziója egy elterjedt és a korai metasztázisok. Tsitosarkoma ritkán áttétet, de hajlamos újulat ugyanazon a helyszínen, amelyen azt sebészileg eltávolítják.
diagnosztikai módszerek
Jelenlétének igazolására, és meghatározzák annak szarkóma formájában komplex vizsgálati igényel álló szemrevételezés, non-invazív, minimálisan invazív módszerek és laboratóriumi vizsgálatok, különböző minden esetben.
Diagnózis szükséges emlőelváltozások:
Méhszarkómasejtek:
- ultrahang;
- laparoszkópia;
- hysteroscopia;
- Az angiográfia;
- gisterotservikografiya;
- limfográfiás.
biopsziát végeztünk, hogy igazoljuk a diagnózis és a végső azonosítását a tumor (aspiráció, core biopszia vagy egyéb) a biopszia morfológiai vizsgálatok. Csak az eredményei alapján a citológiai és szövettani bioanyag meghatározható, hogy a folyamat alakul ki a szervezetben - rosszindulatú vagy jóindulatú. Szerint jellegzetes változások a típusú rákos sejtek detektáljuk. Ha ez szarkóma, a megjelenését.
Módszerek kezelésére Kaposi
Elsődleges kezelési mód - a műtéti eltávolítása a rák. Radical sebészet - teljes eltávolítása a daganat - végezzük a korai szakaszában a betegség, amikor kis mennyiségű tumor és hiányában áttétek. Vagy miután a tényleges sugárzás és a kemoterápia nevezi a műtét előtt.
Palliatív műtét részleges eltávolítás a neoplazma elvégzett esetben elérhetetlensége helyen rákok érintő szövetet el kell távolítani, vagy nem az utolsó szakaszában a betegség enyhítésére a betegnek, valamint a csökkent a tumor térfogatát, hogy növeljék a hatékonyságát kemoterápiás hatást. A sebészeti úton eltávolított, mint maga a daganat, és a nagy áttétek. Egyes esetekben az amputáció tumorok kriogén pusztulástól.
Egy másik módszer az, hogy a kemoterápia és a sugárzás hatását, továbbá a kijelölt műtét előtt, után vagy helyett is. Agresszív típusú szarkóma nagyfokú rosszindulatú, mint általában, a kezelés ugyanakkor a három módon. A sugárterápia az jelzi, ha a sugárzásnak kitett érzékeny tumorok. A gyakorlatban onkológiában alkalmazni többszörös expozíció lehetőségek - .. intrakavitális sugárterápia, távoli gamma-terápia, sugárterhelés segítségével neuronok, a radioaktív izotópok és a radioaktív besugárzás, stb műtét után csökkenti a visszaesés kockázatát.
A preoperatív (neoadjuváns) kemoterápia célja a elnyomása kis metasztázisok, és a tumor zsugorodását. A posztoperatív (adjuváns) - a végső a ráksejtek pusztítása maradó amputálni helyén neoplazma vagy metasztázisok a területen, valamint megakadályozza a folyamat megismétlődik. Indukciós kemoterápia tartott inoperábilis rákos azzal a céllal, tüneteinek enyhítésére, a tumor méretének csökkentése, a lehetséges transzfer be működőképes.
Kezelése szarkóma - mindig hosszú folyamat gyakori szövődmény a kemoterápia és a sugárzás érheti. A prognózis típusától függ, helyét, a szakaszban, grade tumorok, korán kezelik, a megfelelő kiválasztása a kezelés, annak hatékonyságát. Amikor lágyrész szarkóma ötéves túlélési figyelhető meg 75% -ánál, a méh - akár 40%. A teljes túlélés a rákos elváltozások hosszú csontok megjegyezte 70% -ában.