Pulmonális keringés - studopediya
Érték: gázcsere a tüdőben. Úgy kezdődik, pulmonalis törzs a jobb kamra és hordozza vénás vért a tüdőbe. Közeledik a fény oszlik jobb és bal tüdő artériákban. Ők vannak osztva fény az artériák, arteriolák és hajszálerek precapillaries. A kapilláris hálózatok Entangling tüdő hólyagocskák, a vér ad CO2 és O2 kap (tüdő légzés). Vért a vénás artériás fordulat. Az artériás vér, dúsított O2 a táplálást a kapillárisok a vékony ereken és a vénák, amelyek egyesítésével létrejött négy tüdővéna. Esnek a bal pitvarba. Az artériás vér áramlik a bal pitvarból a bal kamrába, kezdődik forgalomba.
A szív (Latin - cor, Görög - cardia) - egy üreges izmos szerv, amely befogadja a vért a vénák és kényszeríti a vért az artériás rendszerben. Súly 220-300 g (0,40-0,46 tömeg%).
Elhelyezkedés: a szálloda a mellkasi üregben az elülső mediastinum, a legtöbb balra középsíkban fekszik, a rekeszizom. Az első szomszédos a szegycsont és borda porc, oldalirányban és részben takar egy elülső lámpa, hátsó érinti a hátsó mediastinumban szervek a rekeszizom alatt. Kúp alakú. Széles része - bázis felfelé irányuló, hátra és jobbra; a hegye lefelé van irányítva, elöl és a bal oldalon. A hosszanti tengelye a szív található ferdén lefelé jobbról balra, és hátulról előre szögben 40 ° a koronális síkban. Szív forgatjuk, hogy a jobb oldalon a hazugság több anterior és a bal - hátsó.
· Sterno-parti felülete konvex lapok előre a szegycsont és borda porc
· Mediastinalis felület képződik pitvarok, visszafordult a hátsó mediastinum szervek
· Rekeszsérv felület - a rekeszizom.
· Koronális sulcus kiterjed a szív körül a határ között a pitvarok és a kamrák
· Interventricularis hornyok a koronális sulcusba felé a szív csúcstól, egymásba: elöl - a sterno-parti felületen, vissza - a rekeszizom felületen.
Valamint ezek a hornyok alávetni koronária artériák és vénák a szív. A jobb pitvar esnek a felső és az alsó véna cava. A bal pitvar 4 áramlást a tüdővéna. Magától a jobb kamra pulmonalis törzs, a bal kamrai ki az aorta. Az aortát hordoz erek a szisztémás keringésbe, amelyek a felső és alsó, üreges vénák, a vér bejut a jobb pitvarba. Pulmonalis törzs hordozza a vér a tüdő keringés és tüdővénára 4értéke vért a bal pitvarba.
· A felső határ a szív határozza meg a felső széle a porc a harmadik pár bordák
· Jobb határ húzódik a felső széle a harmadik jobbra parti porc 1-2 cm-re jobbra a szegycsont függőlegesen lefelé, hogy az ötödik jobb parti porc
· Bal határ megy ferdén a kardiális Apex a harmadik bal borda porc (áthalad a közepén a távolsága a bal széle a szegycsont és a bal középső kulcscsont vonal)
· Verhushkaserdtsa meghatározott bal ötödik bordaközi tér 1 cm mediálisan a bal midclavicular vonalat.
Az újszülöttek és a csecsemők, a szív nagy és jogok szinte kereszt.
Végén az első évben egy gyermek életében megy a szíve ferde helyzetben.
2-3 éves gyermekek uralja ferde helyzetben a szív.
1 kor alatti gyermekek: az alsó határ a szív található, az egyik bordaközi rés nagyobb, mint a felnőttek A felső határ szintjén a 2. bordaközig; a hegye a szív az előrejelzések a bal oldali negyedik bordaközi intervallum kifelé a midclavicular vonal; a jobb szélén a szív leggyakrabban található a jobb szélén a szegycsont vagy 0,5-1,0 cm a jobb oldalon.
A vetítés a szelep csecsemők magasabb, mint a felnőtteknél.
Tricuspidalis az előrejelzések a közepén a szegycsont szintjén a kötődés a szegycsont IV bordák.
Fojtócsappantyút előrejelzések bal szélén a szegycsont a harmadik parti porc.
Félhold alakú szelepek szinten III bordák, mint a felnőttek.
Négy-kamra szív, két részre van osztva hosszanti válaszfal nem kommunikál egymással fele - jobbra és balra. A bal felét a szív folyik az artériás vér, a jobb - vénás. Minden fele a szív van osztva egy keresztirányú válaszfal a felső kamrában - pitvar és egy alsó kamrát - kamra. A pitvarok és a kamrák minden fele vannak összekapcsolva az atrioventricularis nyílásokat. A fal előtt minden pitvar képez kiemelkedések - fülek. A belső felületen kamrai papilláris izmot - a szívizom kiemelkedések héj és húsos trabeculák ahonnan megy a szélei tendinosus akkordok szárny szelepek.
A jobb pitvar négy nyílások: a felső és alsó nyílások az üreges véna, a sinus coronarius nyílás és a pitvar-kamrai nyíláson.
A bal pitvart 5 lyuk 4 lyuk tüdővéna és a pitvar-kamrai nyíláson.
A jobb kamra - 2 lyukak: a pitvar-kamrai és pulmonalis törzs nyíláson.
A bal kamra - 2 lyukak: lyuk aorta és a pitvar-kamrai nyíláson.
Szívbillentyűk származékok szívbelhártya, megakadályozza a vér visszaáramlását, biztosítja mozgás a vér a szívben üregben egy irányban.
Pillangószelep (mitrális) között helyezkedik el a bal kamra és a bal pitvar. Két ajtó: az első és hátsó.
Tricuspidalis között helyezkedik el a jobb pitvar és a jobb kamra. Három lapok: elölről, hátulról, a mediális háromszög alakú. Azáltal, hogy csökkenti a szívkamrai szívizom szabad élei a szárnyak zárva vannak, és elválasztjuk a pitvarok kamrákba. A csökkentés papillaris izom-ín akkordok nyújtva, és tartsa a szelepet betegtájékoztató zárt helyzetben, és a vér vissza a pitvarba nem lép.
Félhold alakú szelep között helyezkednek el a bal kamra és az aorta, a jobb kamra és a pulmonalis törzs. Azáltal, hogy csökkenti a szívkamrai szívizom félhold alakú szelep aktuális vért nyomódik a falak az aorta és a pulmonalis törzs, és a vér szabadon áramlik a kamrákból a hajók. Relaxáció során kamrai szívizom vér kitölti zsebek félhold alakú szelepek, szélén szárnyak zárva vannak, és nem jut át a vér vissza a kamrákba.
Helyek hallgat szelepek:
· 2 ajak (mitrális) szelepet auscultated a kardiális Apex
· 3-csappantyú - a kapcsolódási pont, hogy a test a kardnyúlvány a szegycsont
· Az aortabillentyű - a második bordaközi tér jobb szélén a szegycsont
· Valve pulmonalis törzs - a második helyet bordaközi bal szélén a szegycsont.
A fal a szív 3 réteg:
Outdoor - epicardiumot. Ez a belső réteg a szívburok. Epicardium állhat vékony kötőszövet, amely a szív, aorta ascendens és pulmonalis törzs, a végtagok üreges és tüdővéna és korlátozzák a szívet a szomszédos szervek.
Átlagos - a szívizom. áll a cardialis harántcsíkolt izomszövet csökken spontán. Szívbetegségek izomrostok állnak az izomsejtek - kardiomiociták és atipikus szívizomsejtekben, amelyek a vezetőképes rendszer a szív. Szívizomsejtek infarktus egymás összekötött interkaiáit lemezek (nexus) hálózat egyetlen izom - funkcionális syncytiumot amely szinte szinkron és ritmikus összehúzódása a dolgozó izomrostok. Szívizomsejtek négyszög alakúak, tartalmazhatnak 1-2 sejtmagok, citoplazmában, miofibrillumok, nagyszámú mitokondrium. Pitvari izom hüvely két réteg: felületes - mély kör alakú, és - hosszanti. A kamrai izom hüvely 3 rétegből áll: a külső és a belső - hosszanti és közepes - kör alakú. A külső szálak a kardiális Apex bejut a belső hosszanti szálak közöttük vannak körkörös izomrostok a középső réteg. izomrostok pitvarok és a kamrák kezdeni rostos gyűrűk körül elhelyezkedő atrio-ventrikuláris nyílások teljesen elválasztja a pitvari és a kamrai szívizomban. A pitvari izomrostok nem mennek be az izomrostok a kamrák, így nem csökken egyidejűleg. Fibrotikus gyűrűk is képződik a nyílások körül az aorta és a pulmonalis törzs. Ezek képezik a rostos váz a szív, a mellékletet a szelepek. A bal kamrai vastagsága van. A vastagság a pitvari szívizom nem haladta meg a ráta 2-3 mm, a bal kamra - akár 1 cm, a jobb kamra - 5-7 mm.
A belső - a szívbelhártya vonalak a belsejében a szív, összeolvad a szívizomban a szív. Szívbelhártya a szív üregek bélelt endothelium, ami miatt a szívbelhártya teljesen sima. Szívbelhártya képez szelepek.
Szívburok a szív - szívburok (szív ing) körülveszi a szív, mint egy zsák, ez biztosítja a szabad mozgást. Elszigeteli a szívet a környező szervek, ez egy támogatás a koszorúerek. A szívburok áll két lap: belső (epicardium) és a szabadtéri. Lemezek között perikardiális van hasítva töltött kis mennyiségű savós folyadék. Folyékony csökkenti a súrlódást szívburok szórólapok.
· Korlátozó. létrehozza és fenntartja a szív alakú, a szív korlátozza a hirtelen nyújtás
· Védelem. a fertőzéstől a környező szövetek és szervek
· Felszívó funkciója szívburok üregében folyékony fúj, esik, és sétálás közben is.
hajók a szív. A jobb és a bal koszorúér és a kísérő vénák.
A vezető rendszer a szív atipikus formában rostok alkotják, hogy a szívizomban. Vezetőképes rendszer serdtsaobespechivaet ritmikus összehúzódása a szív. Szív ingerületvezetési rendszer a következőket tartalmazza:
· A csomópontok, amelyek úgy keletkeznek a felhalmozási atipikus izomsejtek;
· Csomagok és szálak, amelyeken keresztül gerjesztési át a szívizomban a szív sejtek.
Ez áll a következő összetevőkből áll:
· Szinusz csomó (szinusz csomó Flack csomópont);
· AV-csomó (atrioventrikuláris csomó Aschoff-Tawara csomópont);
· Bundle ág blokk (pitvar-kamrai köteg), köteg ág
Úgy kezdődik végző rendszer középpontjában a szinusz csomó található a jobb pitvarba a jobb szem és a torkolatánál a vena cava superior. Ő a fő csomópont, akkor automatikusan megjelennek az impulzusok frekvenciája határozza meg és csökkenti a ritmust, így hívják a pacemaker. Eg7o ritmus 60-80 pulzus percenként (sinus ritmus). Ez a csomópont továbbítja gerjesztés a pitvari szívizom, amely csökkenő. Ezzel egyidejűleg, a gerjesztő sugár áthatol a AV-csomó a Bachman, amely a jobb pitvarban a felső az interventrikuláris septum a torkolatánál a vena cava inferior. Ez képes létrehozni impulzusok frekvenciája 40-50 pulzus percenként. Erről a weboldalról hagy szárblokk, pitvari szívizom csatlakozik a kamrai szívizom és a kamrai sövény oszlik jobb és bal lábát, ami mozog lefelé a csúcsa a szív és a kamrai szívizomzat végén Purkinje rostok. Gerjesztés a gerenda elágazó blokk át a lábát a His-kötegen, Purkinje-rostokban és kamrai szívizom csökken. A szálak között, és a Purkinje rostok tipichnymy szívizom sejtek átmeneti ahol a sebességet a hajtás lelassul. A késés egy konzisztens csökkenése kamrák és pitvarok, a munkájuk koordinálása, így az a kamrák összehúzódását kezdődik csak teljesen kitöltött pitvari összehúzódás. Normális esetben az AV-csomón és His-kötegen csak távadók gerjesztés főcsomóponton. Az a képesség, hogy automatizmus kötnie az ilyen csomópontok, és csak kisebb mértékben a patológia megnyilvánult.
Szív ingerületvezetési rendszer:
· Egy szekvenciája összehúzódások a pitvarok és a kamrák révén a atrio-ventrikuláris késleltetés;
· Megbízhatóság A szív sérült az egyik mozgatórugója annak ritmusát, hogy bizonyos mértékig helyettesíthető más:
· Szinkron a kamrák összehúzódását szervek, ami növeli azok erejét.
Az alapvető tulajdonságait izmok:
· Excitabilitás. képes-e a szívizom, hogy válaszoljon az inger gerjesztés
· Vezetőképesség képességét szívizom izgalom;
· Összehúzódó, lassan csökken a mód egy összehúzódás, nem lép be az állam a tetanusz (tartós csökkenését), mivel az esemény tetanusz sértené a pumpáló szív működését;
· Automatikus, a szív összehúzódó képességét ritmikusan hatása alatt impulzusok eredő szív anélkül, hogy külső tényezők neurohormonális. Automatizmus tulajdonság birtokában csak atípusos rostok alkotják a vezető rendszer a szív.
1) bal és jobb koszorúerek;
2) sinus coronarius a szív, a nagy, közepes és kis kardiális vénák.
1) A paraszimpatikus rostok a vagus ideg csökkenti a pulzusszámot, szűkíti a lumen a szívkoszorúerek;
2) A szimpatikus idegek felgyorsítja a szívverést, bővül a lumen a koszorúerek.
I.V.Gayvoronsky „Anatómia és fiziológia,” str.308-316
M.R.Sapin „Anatómia és fiziológia,” str.268-284
A.A.Shvyrov "Anatómia és fiziológia," str.267-277.