Onkológiai tárgya az onkológia, a tumor etiológiája, osztályozása tumorok és diagnosztika - Egyéb
Onkológia - egy tudomány, amely vizsgálja az okokat. fejlesztési mechanizmust, a klinikai megnyilvánulásai tumorok és módszerek kifejlesztése a diagnózis, a kezelés és a megelőzés.
Etiológia tumorok:
- kémiai tényezők (karcinogének -Van 585 rákot okozó vegyi anyagok)
- biológiai tényezők (RNS és DNS tartalmú vírus, mint például Ebstein Bar Virus)
- fizikai tényezők (X-sugarak)
- hormonális tényezők (ösztrogén, tamoxifen)
(WHO szakértői bizottság)
Befolyásolja rákkeltő történik megváltozása, a primer szekvencia nitrogéntartalmú bázisok, amely tekinthető egy szomatikus mutáció a sejtosztódás során, amely átadódik a következő generáció.
A kötet a kár ne legyen túl nagy, mert ez a sejt pusztulásához vezetnek. Ahhoz, hogy elegendően kicsi malignus degeneráció rendellenességek bázisok előforduló DNS-károsodás.
Egyetlen expozíció karcinogén a DNS szerkezete nem elegendő a megjelenése malignus transzformáció. Mivel a képesség, hogy állítsa vissza a sérült részét DNS hatása alatt speciális enzimek, a szomatikus mutációk csak akkor fordul elő, ha legalább 5 egyik típusú szomatikus mutációk.
Stage karcinogenezissel:
1 stadiya- iniciációs - visszafordíthatatlan zavarok genotípusa egy normális sejt, amely helyreállítja hajlamos transzformációs állapot (látens sejt).
Stage 2 - promóciós, kezdeményezte a celláján belül megszerzi a fenotípusos tulajdonságai a transzformált sejt, mint eredményeként megváltozott génexpresszió
Azonban, tumor indukálás kell lennie viszonylag hosszú, és a folyamatos expozíció promoter.
A promoterek számos hatásokat. Ezek hatással az állam A sejtmembránok receptorok specifikus promoterek, különösen aktiválja a membrán protein kináz C és megerősítésére hexóz közlekedés, növeli a tevékenység az ornitin - dekarboxiláz és poliaminok termékek, befolyásolják a sejt-differenciálódás és gátolja a sejt-sejt kommunikáció.
Alapelvei tumorok osztályozásánál:
1. A kórlefolyás: Jóindulatú, rosszindulatú, mestnodestruiruyuschie, határon.
2. Gistogeneticheskaja eredete és morfológiai szerkezete (28 osztályozási)
3. A makroszkopikus szerkezete: csomópont (endofita, exophytic), multifokális, infiltrációs formák
4. terjedését tumorok és a mérete (TNM, klinikai csoportok)
Az alapvető funkciók rosszindulatú daganatok: anaplasia vagy dedifferenciációja sejtek vagy infiltratív invazív növekedés, metasztázis kapacitás
Anélkül, morfológiai vizsgálata a diagnózis a tumor nem tehető.
Klinikai, radiológiai, endoszkópos, immunológiai adatok hogy csak feltételezett tumor.
morfológiai ellenőrzési módszerek (intraoperatív, posztoperatív):
- citológiai
- szövettani
- enzimohimichesky
- immunotsito- és immunhisztokémiai
- elektronmikroszkóp
A klinikai orvos szükség, hogy megfelelően és teljes mértékben tükrözi az irányt a morfológiai vizsgálata klinikai adatok.
Egy vizsgálatban a műtéti eltávolítása a daganat fontos tisztázni, bármely (egészséges vagy beteg) szövet végzett műtét, amit alapon kifejlesztett egy daganat, nincs jele rákmegelőző folyamatok és mi a reakció, hogy a daganat a környező szövetek, különösen immunrendszerű. Ha a tumor átesett gyógyhatását a műtét előtt, fontos megállapítani a természet által okozott változások őket megítélni a kezelés hatékonyságát.
Prognosztikai morfológiai és immunhisztokémiai tényezők az emlőrák
• A tumor mérete.
• A jelenléte vagy hiánya metasztázisok a nyirokcsomókban.
• vaszkuláris invázió és angiogenezis (CD31, CD34, kollagént és más típusú IY)
• szövettani rák változatai és a mértéke szövettani differenciálás.
• A daganatsejtek száma mitózisban (Ki67, ciklin A, 3H-timidin, PCNA).
• A jelenléte ösztrogén és progeszteron receptorok a tumorsejtekben.
• Expression onkoprotein c-erb B-2 (HER-2 / neu).
• overexpressziója apoptózist szupresszor fehérjék (p53, Rb-1, Bcl-2, Ras, és mások).
A tanulmány eredményei a biomarkerek emlőrákos betegek Kijev város
Rák kórházi
(Patológiás szétválasztás KGOB)
Az alapelvek a T N M - Osztályozás (G):
1. Minden esetben győződjön meg róla, hogy szövettani megerősítés tumor
2. minden egyes tumor esetében kell alkalmazni 2. osztályozás - Klinikai,
- szövettani műtét után.
3. Pre-kezelésre van szükség, hogy meghatározzuk az összes komponenst az osztályozás.
4. Ha kétség merül fel a hűség meghatározás rendszer összetevőit, akkor ki kell választania egy kisebb értéket.
Klinikai csoportok:
És én -otnosyatsya gyanús beteg rákos megbetegedések (10 nap szükséges ahhoz, hogy a diagnózis)
I b- közé betegek pretumor patológia (méhnyakdiszplázia, endometriális hiperplázia, moláris terhesség, metaplasztikus gastritis, colon polyposis,
proliferáló anyajegyek, mastitis és mások). Minden beteg kezelendő, és a végén van a gyógyszertár.
A II - malignus betegség, ami lehet egy radikális kezelést, és a teljes gyógyulás.
II B - betegek daganatok, áttétek és visszaesések, amelyek speciális kezelést igényel
III -bolnye gyakorlatilag gyógyítható a rák. Ezek a betegek utánkövetése élet
IV -bolnye igénylő paliotivnoe vagy tüneti kezelést.
A fő cél a szervezet az onkológiai szolgálat Ukrajna:
- hogy a pácienst
- pretumor azonosító patológia,
- betegségek megelőzésének,
- egészségnevelés.
Dokumentációt. forma №090 / 0 - bejelentése szerint az újonnan diagnosztizált betegség (z 3 napon belül), kivonat a kórházi № 027-1 / 0-onko (z 10 napon belül).
Daganatos folyamatban nem tekinthető, mint a helyi, mert megelőzi a megjelenése tumor változások a működését az egész test: immunitás, anyagcsere, endokrin rendszer, kötőszövet, a központi idegrendszer. Ezért a daganat nem valami bevezetés a testet, és ő teremtett erre a szervezetre. Amint R.E.Kraevsky, akkor nem kell beszélni a rák, hanem a rákbetegség.