Institute májműtéten
Műtét a máj és az epeutak
Javallatok operative meshatelstv benignus tumorok:
- duzzanat fájdalmat okoz és dikomfort;
- kockázatának degeneráció a jövőben;
- képtelenek megkülönböztetni a lefolytatott iisledovaniyam jóindulatú daganatos.
Ellenjavallatok menetrend szerinti műveletek a máj:
- akut májelégtelenség;
- akut veseelégtelenség;
- súlyos coagulopathia;
- akut vírusos hepatitisz;
- alkoholos májgyulladás;
- kardiomiopátia;
- hipoxémiához.
Survey módszerek hepatology:
- ultrahang;
- Háromfázisú CT;
- MRI;
- izotóp szkennelés;
- paracentesis és citológiai;
- májbiopszia.
A. benignus májtumor
- hemangiomák (előnyösen úgy határozzuk meg a szkennelési a máj);
- máj ciszták, policisztás néha angiomyolipoma;
- fokális noduláris gipeplaziya;
- adenomy- néha miatt ösztrogén fogamzásgátlók;
- cisztás adenoma - van egy kis malignitás veszélye, így a 4 cm átmérőjű és Bole vannak kitéve eltávolítását.
B. Fertőző Oktatás:
- ciszta (miután parazitaellenes kezelés);
- tályog.
B. Zlokachestvknnye májdaganatok elsődleges és áttétes.
A döntés kezelési stratégia veszi konsillium orvosok részeként - Hepatológiai, Hepatológiai, sebész, radiológus hepatobiliaris.
1. Gepatotsellyullyarnaya carcinoma.
Tényezők riska- cirrhosis a háttérben a vírusos hepatitis, alkohollal való visszaélés, zsíros infiltráció, hemochromatosis.
Terápiás lehetőségek hepatoma:
- Sebészi eltávolítását;
- májátültetés;
- rádiófrekvenciás abláció;
- transzkatéteres kemoembolizáció (TACE);
- néha a kombináció több technikák (abláció, kemoembolizáció, reszekció);
- szelektív intrahepatikus sugárterápia (SIRS);
- mikrohullámú, krioterápia, az etanol injektálása.
- Ductalis portál holangiokprtsinoma (Klyachkin tumor);
- Karcinóma epehólyag;
- Daganatok és az epevezeték működőképes esetében 20%.
Fotodinámiás terápia - mint a palliatív alternatíva.
3. Az áttétes tumorok -az leggyakrabban a vastagbél.
Sebészi eltávolítását is lehetséges egyetlen vagy néhány apró vannak csoportosítva uzelkah. Podavdyayuschee legtöbb műveleteket végeznek laparoszkópos.