Botox, a IRTC "Eye Mikrosebészeti"
Útmutató Cheboksary ág IRTC „Eye Mikrosebészeti” jelentések:
A közelmúltban a kérelmek számának növekedése hozzánk szövődményes betegek után „szabad” végrehajtott műveletek egyéb klinikákon az ilyen betegségek, mint: rövidlátás, asztigmatizmus, távollátás. Jellemzően ezek a betegek említett egyéb egészségügyi létesítmények közvetítő cégek LLC „Partnerünk”, a helyszínen működő márkanéven „forró drót” Eye Mikrosebészet”. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a cég, mint egy számítógép, nincs más berendezések nem orvosi szervezet, és nem, és nincs kapcsolatban a IRTC „Eye Mikrosebészet”. Mit kínál a cég által a betegek számára - ez elavult látáskorrekció technológia.
Márkanév: Botox (Botox).
International Non-proprietary name: a botulinum toxin.
Dosage Form: liofilizált por injekcióhoz 100ED oldatot.
Hatóanyag: komplex típusú botulinum toxin-hemagglutinin (Clostridium botulinum toxine típusú A-hemagglutine komplex);
Farmakológiai hatások - izomlazító.
Farmakoterápiás csoport: ható gyógyszerek neuromuszkuláris transzmisszió.
ATC kód: M03AX01 botulinum neurotoxin-típusú hemagglutinin komplex.
farmakodinámia
Molekula típusú botulinum toxin tartalmaz egy diszulfid-kapcsolt nehéz (molekulatömegű 100.000 dalton) és könnyű (a molekulatömege 50000 Da) láncok. A nehéz lánc egy nagy affinitása a specifikus receptorokhoz kötődik a felszínen cél-neuronok. A könnyű lánc egy Zn2 + -függő proteáz-aktivitás specifikus a citoplazmatikus részek sinaptosomalnosvyazannogo fehérjét, amelynek a molekulatömege 25000 Da (SNAP-25) és az alkalmazott eljárások a exocitózis. Az első fázis hatásának típusú botulinum toxin - specifikus kötődése az preszinaptikus membránjához a molekula. Ez a folyamat 30 percet vesz igénybe. Második szakasz - penetráció a toxin citoszolba járó idegi endocitózissal. Intracellulárisan könnyű lánc működik, mint egy Zn2 + -függő proteáz citoszolban szelektíven hasítja a SNAP-25, amely a harmadik szakaszban vezet a blokád acetilkolin felszabadulás preszinaptikus terminálok a kolinerg neuronok. Ennek nettó hatása ennek a folyamatnak ellenáll hemodenervatsiya.
Amikor a / m 2 Botox fejleszteni a hatás: közvetlen gátlása extrafusalis izomrostok gátlásával alfa motoros neuronok a neuromuszkuláris kapcsolatban, és gátlása izomorsőkat fékezéssel a gamma motoros neuronok, a kolinerg szinapszis intrafusal rost. Csökkentése gamma aktivitás vezet a kikapcsolódást a intrafusal szálak az izom orsó és aktivitását csökkenti az 1a-afferens. Ez vezet a csökkent aktivitását az izom szakaszon receptorok, és az aktivitást az efferens alfa motoros neuronok és gamma. Klinikailag ez nyilvánul markáns pihenés az injekcióval kezelt izmok és jelentősen csökkenti a fájdalmat nekik. Együtt a folyamat idegirtás folyamat újrabeidegződés történik ezekben az izmokban a megjelenése oldalágak az idegvégződéseket, ami a helyreállítás a izom-összehúzódások után 4-6 hónappal az injekció után.
A helyi terápiás dózisok adását Botox nem hatol át a vér-agy gát, és nem okoz jelentős szisztémás hatása. Úgy tűnik, van egy minimális preszinaptikus leválasztás és fordított axonszállítás a beadás helyén.
Antitestek a botulinum toxin komplex típusú hemagglutinin kialakítva 1-5% -ánál ismételt injektálása után BOTOX®. antitestek kialakulásának elősegítésére a gyógyszert beadó nagy dózisban (> 250 U) és az ismételt injekciókat kis dózisban rövid időközönként. Abban az esetben, antitest-képződést, hogy A típusú botulinum toxin az azt követő reakcióban a hatás csökkenthető.
farmakokinetikája
Adatok farmakokinetikáját a gyógyszer Botox nem biztosított
JAVALLAT
Felnőtteknek:
blepharospasmus;
féloldali görcs;
bénulásos kancsalság;
nyaki dystonia (torticollis);
helyi izomgörcs;
simítását szemöldökráncok ráncok és a homlokát.
Gyerekeknek 2 évnél idősebb:
helyi izomgörcs bénulás
a gyógyszerre túlérzékenységet;
és miastenopodobnye myasthenia szindrómák (beleértve Lambert-Eaton-szindróma);
gyulladás az injekció helyén;
akut fázisában fertőző betegségek;
Magas myopia (megkötésekor szemész);
allergiás történelem (különösen túlérzékenység tartalmazó készítmények fehérjék);
aminoglikozid antibiotikumok, makrolidok, tetraciklinek, polimixin, a megerősítő hatása a toxin (ha nem telt el több mint 2 hét után terápia során), valamint a gyógyszerek, amelyek fokozzák az intracelluláris kalcium koncentráció, benzodiazepinek, antikoagulánsok és a vérlemezke elleni szerek;
alkohollal való visszaélés;
kifejezett gravitációs ptosis arc szövetek;
kifejezett sérv a felső és az alsó szemhéj;
időszakban legalább 3 hónapig a műtéten átesett az arcon;
terhesség
szoptatás (szoptatás).
Terhesség és szoptatás
Botox alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
ADAGOLÁS ÉS ALKALMAZÁS
Helyi reakciók: 2-5% -ában - mikrogematomy (legfeljebb 7 nap), fájdalom az injekció helyén (maximum 1 nap).
Szisztémás reakciók: enyhe gyengeséget 1 héten belül (merülnek fel, ha a gyógyszer dózisokban meghaladja a legnagyobb megengedett - 250 U).
Reakciók kapcsolódó terjedése a drog az izomcsoportok közelében található a beadás helyén: nagyon ritka - ptosis, a szemhéj, lelógó szemöldökrészen, az oldalsó részek a szemöldök, sérti a szállás, az aszimmetria a szögek a száj, csökkent artikuláció, zsibbadás az ajkak.
Általában ezek a mellékhatások nem igényel további kezelést, és visszafordítják 1 hónapon belül az injekció után.
Szövődmények injekció után rendkívül ritka és előfordulhat trauma tűt idegek vagy a véredények esetén nem megfelelő végrehajtása az eljárás. Szövődmények anafilaxia nem írják le, azonban az injektálás során rendelkezniük kell egy olyan azonnali enyhítésére az anafilaxiás reakciók.
Botox kell végeznie magasan képzett orvosok speciális képzési és engedélyt a gyártó. Az injekciókat is elvégezhető ambuláns kezelés egy szobában.
Botox megjelent, tárolása és alkalmazása csak speciális egészségügyi intézményekben. A gyógyszer tárolása külön zárt doboz jelölt a hűtőszekrényben.
Közvetlenül az injektálás után maradó fiola vagy fecskendő oldat inaktiválására nátrium-hipoklorit-oldatot (amely 1% hozzáférhető klórral). Minden támogató anyagok, amelyek érintkeznek a termék kell ártalmatlanítani szerint biológiai hulladékkezelési szabályok. A kifolyt gyógyszer oldatot kell törölni nedvszívó ronggyal híg nátrium-hipoklorit-oldatot.
Az összes esetben megnövekedett reaktogenitáshoz vagy fejlődését befecskendezés szövődmények kell jelenteni az Állami Kutató Intézet Szabványügyi és Ellenőrzési Orvosi Biológiai készítmények. L.A.Tarasevicha (119002 Moszkva, Sivtsev Vrazhek, 41) és a hivatalos forgalmazók JSC "Family Health".
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Nem volt hatása a gyógyszer azon képességét, hogy vegyenek részt a potenciálisan veszélyes tevékenységek megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
A szabad értékesítését Botox keresztül gyógyszertári hálózat nem kapott és megjelent csak speciális egészségügyi intézményekben.
List B. A hőmérséklet 2-8 ° C-on vagy annál kisebb. 5 ° C alatt.