Veleszületett sérv a rekeszizom
Veleszületett sérv a membrán találhatók 12% vrozh-dennyh fejlődési rendellenességek. Ezek legfőképpen a csecsemők és a gyermekek. A felnőtt veleszületett sérv ritka betegség, az alacsony várható élettartam gyermekek születési rendellenességek a rekeszizom.
Mind a típusú veleszületett sérv a membrán van ha acteristic anatómiai és klinikai megnyilvánulásai. Tehát, sérv vrozh-dennyh membrán hibák hamis. Ezek mérete változó, és a legtöbb esetben vannak elrendezve szakadás a membrán posterolateralis hiba. „S előnye kormányzati lokalizációs maradt sérv társított csukáskésleltetéssel plevroperitonealnogo nyílások az embrionális időszakban.
Az egyik lehetőség sérv veleszületett a membrán frekoperikardialnye sérv. Jellemzőjük az elmozdulás a hasi szervek üregbe át a membrán de hibák az anterior ín szív és a szívburok. Azonban a mo-gut megfigyelt retrográd frenoperikardialnye sérv.
Egy valódi sérv membrán gyenge zónák Larrey a sérv - Morgan Bochdalek, szegycsont.
Morgagni (parasternalis, okologrudinnoy, retrokostosternalnaya) előfordul elvesztése miatt a hasi szervek révén sternocostal térben. A legtöbb esetben ez a lokalizált a megfelelő karboxi diodiafragmalnogo sinus miatt fedél serd-CEM normálisan a bal sterno-parti rés-vezetőképes védeni azt a hatását elősegítő tényezők kiemelkedés nyíláson. Azonban az ismertetett megfigyelések és retrokostosternalnyh kétoldalú sérvek.
Sérv Bochdalek kialakítva elmozdulásának eredményeként a hasüregbe át a résszerű hibák a régióban-határ-borda Nézzük magyarázza a nyílás kártyát. Jellemzően két változata van az állandó sérv lumbocostal helyet. Az első közülük Parietális rés, a második - elválasztjuk a mellkas falán vagy lamina izom szegmens.
Retrosternalis sérv okozza alatti fejlődése veleszületett sternális részének a membrán.
Az egyik leggyakoribb sérv a membrán egy hiatus hernia. Kevésbé gyakori sérv rés SIM homeopátiás ideg lyukak a vena cava inferior.
Szabad sérv membrán szervek kíséri a mozgását a has, hogy a mellkas majd impactatiója-em tüdő- és mediastinum elmozdulás. Leggyakrabban, mozgassa a gyomor, cseplesz, vékony- és vastagbél, máj, ritkán, se-lezenka és a vesében.
Tünetei veleszületett sérv a rekeszizom. Tünet rekeszsérv határozza meg, hogy milyen mennyiségű you-holttesteket, hogy meddig terjed a mozgás, a természet kompressziós szervek Sérv gyűrű, mértéke kollabirovaniya laikus, aki és mediastinalis eltolódás, a betegség időtartamát. Rendkívül ritka kis méretű sérvek tünetmentes. A tipikus esetekben, a sokféleségét Klinikailag-Ing manifesztációk rekeszsérv hagyományosan egyesítjük a tünetek a gyomor-bél és tüdő-szív Naru-megoldások közös rendellenességek. Az esetek többségében a beteg panaszkodik nehéznek érzi, és mellkasi fájdalom, felső hasi Ez emeleti, morajló a mellkasban, mad-tsebienie, légszomj evés után, dysphagia és székrekedés. Intenzív-ség székrekedés után megnő a nehéz fizikai munka a szervezetben vízszintes helyzetben túlevés, ami együtt jár az méretének növekedése a sérv. A nagyméretű szakaszában a betegség van egy progresszív testsúlycsökkenés. A betegek gyakran alkalommal Viva gyulladásos tüdőbetegség. Magán versus-tic vérzés nyálkahártyán kényszerült sérült szervek, így a vérszegénység. A legerőszakosabb klinikai tüneteket figyeltek meg abban az esetben, strangulated sérv. A mellkas oldalán a sérv lokalizációs, gyomortáji vagy hipochondriával van erős fájdalom a hátba sugárzik, lapockák közötti régióba. A betegek állapota rosszabbodik nekrózis fali helyzetű op-ganas hashártyagyulladással, empyema, vagy mediastinitis.
Diagnózis veleszületett sérv a rekeszizom. Támogatja a sérv a rekeszizom svidetelst létezik az adatok történelem előtti trauma; A fejlesztés egy sérv tünetek korai életkorban. Objektív vizsgálata feltárta, mozgáskorlátozottság a mellkas, simító-tér intenzitása és domború bordaközi terek megfelelően vuyuschey-fele a mellkasi, hasi visszahúzás. Percussion, attól függően, hogy a töltési fok a kiszorított szervek az érintett oldalon határozzuk tompító vagy thympanitis, ellensúlyozza az alsó határ világít, és a határ ab-lutely és a relatív tompaság a szív. Auszkultáció auscultated legyengített hólyagos légzést, bélhangok.
A diagnózis a veleszületett sérv a membrán által támogatott röntgen segítségével az X-ray Review (SCOPE) a mellkas és a kontraszt tanulmányok a gyomor-bél traktus. A sima film a mellkas betegeknél sérv a háttérben egyenetlen tompítása-CIÓ a tüdő alsó mezők láthatók egyes részei a lumen-ment, a vízszintes folyadék szintjét. Az oldalon az elváltozás egyértelműen nyomon követhető membrán. Szív részlegesen CME-scheno az ellenkező irányba. Amikor az X-sugár kontraszt logikai tanulmány a gyomor-bél traktus (noskopiya X-ray a gyomor és a nyombél, ergography) tisztázza a típusa az eltolódott test, lokalizációja és mérete a sérv. A diagnózis a rekeszsérv informatív és CT.
Differenciáldiagnosztikája veleszületett sérv a rekeszizom. Dkafragmalnye sérv különbséget cisztás betegségek lay-cal, relaxációs membrános coelomic perikar da ciszták, lipómák és abdominomediastinalnymi t. D.
Veleszületett sérv a rekeszizom. Veleszületett rekeszizom sérv sebészi kezelés kapcsán a magas előfordulási súlyos megsértése és funkcionális zavarok a szervekben és a torzított állapotban az egész szervezet. A komplikációmentes grzhah futamok jobb thoracotomiából hajtjuk végre a pozíció IV bordaközi hely, bal oldali - thoracotomiából a VII - VIII bordaközi hely, a parasternalym - felső középvonalnál felnyitottuk. Betegek hazugság kormányzati sérvek miután kiesett kényszerült szervek, a mester-bozhdeniya defektus a membrán széleit varrjuk ez a létező módszerek: varrt megszakított varrattal, U-alakú varratok képeznek dublication membrán. Zárás alkalmazásával érjük el a nagy hibák allop-lasztikus rekesznyílás szintetikus anyagokat (protézisek háló Dacron, köröm-on, teflon és hasonlók. D.). Azok, akik igazi rekeszizom játssza előre Jamie kimetsszük, és holtversenyben a nyak a Sérv sac.
A betegek kezelése rekeszizom hátrányos Plays, Jamie használt transztorakális ritkán laparotomiás dos tompa kivágással phrenic gyűrű és életképességének meghatározására hátrányos szervek. Abban az esetben, Pot-lities csökkentik egy a hasüregbe. Nezhiznespo hatóságok, akik képesek kivágjuk. Ezután a varrókészülék műanyag vagy hibája a membrán (mint duplikatury erősítése varrás vonalak és más szintetikus anyagból.).