sürgősségi urológiai
SÜRGŐS urológiai betegségek
Vesegörcs nevezzük hirtelen van egy erős, paroxizmális, általában egy egyoldalú deréktáji fájdalom sugárzik az alhas, ágyék, hogy a külső Nye nemi szervek, a comb.
A etiológiája vesegörcs változatos. Leggyakrabban ez az eredmény egy hirtelen megsértése kiáramlását vizeletet a felső húgyutak (vese csészék, vesemedence, mo-chetochnikov). Akadályai a vizelet kiáramlását, talált Advan-szignifikáns, a köveket a vesék és ureter. Ezért Nye tipikus vesegörcs egyik lényeges jellemzője urolithiasis.
A kő is csökkent vese lemezeket a medence vagy a húgyvezeték különböző szinteken. Leggyakrabban ez történik azokon a helyeken, élettani szűkülete ureter. Azonban, a hirtelen-de-emergens akadályt a vizelet kiáramlását, húgyúti lehet nem csak egy concrement, de vérrögök Kro-vee kialakított urolithiasis, akut lángra-nek vese megbetegedések, daganatok a vese és húgyúti Točník, a tuberkulózis, a vese és a húgyutak. Kevesebb pre-akadálya, hogy a vizelet áramlását a húgyúti salakanyagok sók csomók genny, sajtos tömeg vese tuberkulózis, darab tumor, ciszta héja, felhalmozódása nyálka és a baktériumok.
Jelentős vese mobilitás, ami kifejezett törje húgyvezeték, éles kanyarok és tömörítési annak különböző eredetű-CIÓ is okozhat vesegörcs.
Patogenézisében vesegörcs nagyon összetett. Megjelenése miatt az akadályok a vizelet áramlását, görcsös mochetochni-nek gyakran előfordul mochevyvedeniya teljes megszűnése a vesemedence. Nehézségi vagy a késés a vizelet kiáramlását, míg a vizelet képződését folytatódik. Az eredmény egy hiperextenziós csésze renális Lohan-Ki és ureter fenti akadályokat megzavarta keringési-beállítva a vesében, intersticiális ödéma alakul ki jelentős megnyilvánult hipoxia. Így, rendellenesség din-Nomics mochevyvedeniya vese és a felső húgyúti ad a vese hemodinamikai. Veseszövet összenyomódik, erejét romlik. Szög vagy kompressziós az idegvégződések a vesében, vesemedence és a húgyvezeték vezető paroxizmális kilenced-származott elsősorban oldalú hátfájás.
Izomgörcs vesemedence, csészék és különösen május-chetochnika válaszul az akadály tovább növeli a nyomást-CIÓ a húgyutak mint súlyosbítja a vese hemodinamikai. Hajlamosító tényezők vozniknove NIJ-támadás vesegörcs lehet említeni a fizikai-konjugáció, futás, ugrás, távolsági, mobil játékok, vezetői egy rossz, göröngyös úton, és így tovább. N.
Clinic vesegörcs általában jellemzi elég. Közül a látszólagos általános egészségügyi hirtelen paroxizmális fájdalom ez erős az egyik száz-ron lumbalis régió (legalábbis - a has). A fájdalom sugározhat csípő vagy inguinalis régiót, a comb Moson-ku, nemi szervek. Azonnal elér olyan intenzitással, hogy a betegek nem képesek elviselni, viselkednek nyugtalanul, folyamatosan változó a helyzet a test; dobálják az ágyban a választás helyzetbe, amelyben jönne megkönnyebbülés. Gyakran előfordul, hogy a legintenzívebb fájdalom nem található az ágyéki és a felső negyedben vagy a has szintjén a köldök balra (vagy jobbra). A keverést és a szorongás betegek jellemzője, és megkülönbözteti őket a betegek akut MI, sebészeti betegségek a hasüregben (akut vakbélgyulladás, perforált gyomorfekély és nyombélfekély, akut epehólyag-gyulladás), amikor a betegek általában les-RAT nyugodtan tapadt a kiválasztott testtartás.
Beteg beteg, néha úgy tűnik, hányás, puffadás Ms-Vaught, késedelem széklet és a gáz. Talán még izomfeszülés hasfal elülső, bár ez a szokatlan. WCSS újra megjelennek „húgyúti” tünetek - a gyakori vizelés, együtt járó fájdalom, éles fájdalom a húgycsőbe. Egyes esetekben van egy reflex vizelet-visszatartás. Ezek a tünetek, így hangsúlyos, az alsó-locat ditsya ureterelzáródással a vizeletürítést. A testhőmérséklet általában normális, de ha van egy húgyúti fertőzés növelheti azt.
Ez jelölt határozott kapcsolatot lokalizáció és irradi-álása fájdalom vesegörcs kő a vizeletben a helyét-O utak. A lokalizáció kő prilohanochnom osztály mo-chetochnika legnagyobb fájdalom intenzitása határoztuk leggyakrabban az ágyéki területen, és a felső negyedbe. Ha a kő elrendezés galsya a határ a felső és középső harmadában a húgyvezeték, a fájdalom kifejezettebb a terület a köldök és sugározni alsó has osztályok. Amikor kő lokalizáció az alsó húgyvezeték fájdalom sugárzik elsősorban nadlobko - kézzel régió és az elülső comb. Ha a kő volt található yukstavezikalnom húgyvezeték, a fájdalom férfiaknál sugároznak a herezacskó és feleségeik-Shin - a terület a kisajkak; kő lokalizációja a intramurális ureter szilárdan történt vizelési zavar, kíséretében CO-sugárzó fájdalom a makk és a húgycsőbe. Az alsó kő, a gyakrabban figyeltek besugárzása fájdalom a nemi szervek, a comb, élesen kifejezve dysuria.
Vesegörcs támadás általában tart néhány órát, és gyakran megáll leggyorsabban kezdődött. Gyakrabban azonban, a roham enyhül fokozatosan, akut fájdalom fénytelen lesz, amely azután eltűnik, vagy újra-stryaetsya kb. Bizonyos esetekben rohamok visszatérnek, következik-Dowa, egyik a másik után, rövid, kimerítő és teljesen kimerítő erő betegeknél. Ebben az esetben, a klinikai kép vesegörcs változhat, attól függően, a pro-mozgását húgyúti kövek.
Tapintásra abban az időben volt egy éles támadás bo-leznennost az ágyéki régióban, és a megfelelő in Lovina has és gyakran enyhe izomláz. Ugyanakkor, mint általában, a tünetek a peritonealis irritáció figyelhető meg. Tünet effleurage az ágyék a támadás oldalon (Pasternatskogo tünet) szinte mindig pozitív. Néha mély tapintása a has pro-schupyvaetsya megnagyobbodott, kemény és fájdalmas vese. Nagyon jellemző vesegörcs a változás-CIÓ a vizeletben. A megjelenése véres, zavaros vizelet a jelenléte bőséges láb üledékben vagy kő áthaladás során a támadás vagy POS-le megerősítette vesegörcs.
Vérvizelés lehet változó intenzitással - gyakran mikro-Ro - és kevésbé valószínű, hogy a makroszkopikus. A vörösvértestek a vizeletben, mint általában, nem változtak. Ha van egy fertőzés a húgyúti leukociták (leukocyturia) is kimutatható a vizeletben.
A fertőzés hiányát a húgyúti a vizeletben leukociták csak néhány a látómezőben vagy hiányzik. Követi-fújás kell szem előtt tartani, hogy még a jelenlétében a fertőzés a vesében, a húgyvezeték, ha a rés teljesen elzárjuk, a készítmény a vizelet mo-Jette normális (a hólyag vizelettel flow elkülönített csak egészséges vese). A vér gyakran megfigyelhető leukocytosishoz fokozott vörösvértest-süllyedés.
Diagnózis. Annak megállapítására, a topikális diagnózis és ahol HN, hogy a támadás a vesegörcs, szükséges röntgen-sugár, radionuklid, ultrahang, speciális inst rumentalnye és más vizsgálati módszerek.