Ortopédiai kezelés csontpótlás mandibula - fogpótlások,
Műtét előtti ortopédiai intézkedések
Preoperatív ortopédiai tevékenységek állnak a közös és a sebész-fogorvos vizsgálata és tervezése a következő művelet, ami rögzítő eszközöket, ha ez része a kezelési tervet, amely meghatározza a taktikát követi a kezelés a beteg. Időtartam preoperatív időszakban, általában 1-2 hét. Ezeket a tevékenységeket lehet végezni a járóbeteg, hogy kórházi kezelésre szorult. A fő feladata a ortopéd orvos a termelés a reteszelő szerkezet, mivel oltása a mandibula szükséges, hogy egy merev rögzítés a fragmentumok létrehozására normális feltételei a transzplantáció.
A működési módszerek rögzítése a fragmentumok képes megoldani ezt a problémát, de fel kell használni, ha a rögzítésének lehetősége konzervatív kimerült (elégtelen számú fogak, vagy teljes hiánya, a kiterjedt hibák fogazat). Amikor elegendő mennyiségű fogak az állkapocs fragmensek fixálás lehet elérni használatával belüli berendezés extraoralis maxillaris állandó merev szerkezet. Cserélhető eszközök erre a célra alkalmas csak Vankevich gumiabroncs, amely felhasználható a nagy hibákat és nincs foga. Egy tipikus példa a nem-eltávolítható összekötő minták egy olyan berendezés, amely egy sor fém koronák, rögzített az alsó állkapocs és a fogak ezek antagonistái. Bukkális felszíni koronák tetraéderes forrasztott hüvelyt, amelyben van állítva egy U-alakú kengyel zárt helyzetében az állkapocs. Ezt a készüléket az javasolt AI Betelmanom, módosított IM Oksmanom. Termelés az ilyen eszközök és a rögzítés a fogak végzett 2-4 napig a műtét előtt, és a kötési molekularészek keresztül U-alakú zárójelben tett kiültetés után a transzplantáció, hogy a végén a műveletet. Rögzítés használt berendezés teljes megtapadást. Az időzítés eltávolításuk egybeessen az időzítés a kezdetét a protézis.
Műtét utáni Ortopédiai esemény. Műtét utáni Ortopédiai tevékenységek közé állapotának figyelemmel kísérése a rögzítő berendezés, az eltávolítása őket, a termelés a műfogsor megfelelő időben és dinamikus ellenőrzését a beteg együtt szájsebész.
Feltételek kezdődő protézis után csontpótlás a mandibula függ a daganat típusa, mennyisége és típusa műtét. Ha az eltávolítása egy jóindulatú daganat egyidejűleg termelt csontpótlás, a protézis végezzük tartományban 2-4 hónap, attól függően, hogy a megtapadást.
Ha eltávolít egy rosszindulatú daganat napján az elsődleges csontpótlás műtét ritkán kerül sor, ezért a bemutatott közvetlen fogpótlások. Kezdő időpontja csontpótlás eltérő lehet. Ők határozzák meg a szakemberek onkostomatologii. Ha egy bizonyos ideig töltött csontpótlás, a protézis kell elkezdeni legkorábban 6 hónap. Ha ez szükséges feltétel az, hogy nincs gyulladásos jelenségek a csont graft. A jelenléte fisztulák, ödéma ellenjavallt protézisek.
Melyek a fő feladata a fogpótlás után csontpótlás a mandibula? Először is, kedvező feltételek megteremtése a végső transzplantációs megtapadást és funkcionális kiigazítást, hogy megóvja a befolyása a kontrakció hegesedés és deformitás. Másodszor, a kialakulását a magas minőségű protézis ágy későbbi fogpótlás. Harmadszor, helyreállítani a rágás funkciót, a beszéd, a megjelenést és csökkenti a kóros megnyilvánulások okozta stressz hatására. Mindezek a problémák megoldódnak a folyamat teljes körű alkalmazása protézisek.
Klinikai és laboratóriumi szakaszaiban protézis után csontpótlás végzik összhangban általános elveinek ortopédiai betegek kezelésére hibák és alakváltozások a fogazat. Vannak azonban a maga sajátosságai. Ezek közé tartozik: 1), hogy szükség van a gyakori cseréje protézisek, különösen a kezdeti időszakban, miután csontpótlás, mert az alakja a protézis ágy változások miatt intenzív szerkezetátalakítás csont-graft és megszűnik megfelelnek az alak a protézis bázis; 2) Az összetett rögzítés a protézis és ésszerű elosztása terhelések támogatására fogak és a szöveti protézis ágyban, különösen egy kis fogak száma és a hegesedés a graft körül; 3) Az anatómiai fokozaton műfogak protézisek miatt helyhiány a interalveolaris intervallum, amely kapcsolatban van elmozdulás a graft vagy csőrrel töredékek.
Elérése optimális hatásfok protézis után csontpótlás csak akkor lehetséges, azzal a megfontolással ezeket a funkciókat. Például taktikát időben történő megszüntetésének vagy teljes helyettesítésére protézisek sikeresen lehet végezni dinamikus ellenőrzését betegek szempontjából vizsgál először a műtét után 1-3-6-12 hónapig. Ezt követően, a vizsgálatok gyakorisága lehet 2-szer egy évben.
A jelzés cseréje a protézis egy új éles különbség alapján fogtechnikai ágyban. Ez nyilvánul gyenge stabilitása a protézis üti bolus alapon és túlterhelés támogató fogak vagy nyálkahártya gyulladásos elváltozások protézis ágyban. A kisebb eltérések is sikerrel fogszabályozó és korrekciója okklúziós kapcsolatokat. Mindezen intézkedések végrehajtását, tekintettel az első fent leírt funkciók a protézis.
Figyelembe véve a második jellemző (rögzítés nehézség) protézis után csontpótlás lehetővé kell tenni, hogy a szélesebb körű alkalmazása szilárd kapocs protézisek és többlakásos sínbe csatok. Számuk és elrendezésük a fogak, a csatlakozás módszerét a bázissal kell alávetni két fő követelmények: stabilitásának maximalizálására a protézis alatt funkció és a terhelés eloszlását a megfelelő rögzítő szövetek beleértve a transzplantáció.
Egy kis fogak száma vagy teljes hiánya azok rögzítésére a protézis kell használni retenciós képességek protetikus ágy vagy hozzon létre működési módja (szájon hüvelyén mélyedés, rubtsovgh szöveti kimetszés és t. D.).
A harmadik jellemző - építési protézisek nehézségek miatt helyhiány a fogak és alapja - felhasználását igényli leírt módszerek ortopédiai kezelés helyesen fuzionált törések.
Teret és feltételek teljes protézist lehet elérni további műtét. Azonban ez nem kívánatos, mivel több művelet erősen tolerálják a betegek. Ezért nagyon is lehetséges, az építési protézisek bizonyos eltérések a standard anatómiai alakjához műfogak helyüket a bázis. És az alaplapok céljára keményedő őket leadható.
A fő kezelési módszer sebészeti szerelőt. Ortopédiai módszereket használtuk ezért kiegészítő. Csak néhány esetben, ahol van egy ellenjavallat sebészeti beavatkozás, fogpótlás az egyetlen módja annak, hogy távolítsa el az arc hibák.
Ortopédiai események csökkentésére nazális műveleteket. A plasztikai sebészet részleges vagy teljes hibája az orr mindig a végén kivetését alkotó kötszer. Az orrjáratok adjuk gumicsövet yodoformnoy tekert gézzel, és az orr oldalán rámpák mindkét oldalán a halmozott tekercsek sűrű gézzel. Mindez fix ragasztószalaggal rögzítjük (lásd. Tankönyv sebészeti fogászat).
Ezt a problémát meg lehet oldani hatékonyabban használja ortopédiai eszközök, amelyek egyedileg gyártott eszközök kialakítására az orr és a légutak és a külső kontúrok az orr. Egy példa egy ilyen formázó gép tervezése által javasolt 3. H. Schur. Ez egy forrasztott korona gumiabroncs rögzített felső fogsor, kivehető boltív extraoralis botokkal és alkotó eszközöket. Az utóbbi tartalmaz egy alváz formájában egy üreges műanyag piramisok nyitott a hiba, és Pelota, amely két félből áll csatlakozik egy drót. A keret szolgál belső felületét képező az orr, és pelota - a külső kontúrok.
Orr protézis. Ritka esetekben, amikor nincs lehetőség egy orra sebészeti hasznosítás, vagy abban a szakaszban a várakozási művelet módszer protézis, amely magában foglalja a modellezés, anyagválasztás, a létrehozása a zárszerkezetek, laboratóriumi gyártás, pontossága illeszkedés a protézis tekintetében a szövet, az orr korlátozó hiba.
Szimuláció a mesterséges orr tartják a maszk arc agyag, vagy viasz. Hogy pontos maszk (minta) el kell távolítani arcok öntött rugalmas tömege, növelve a külső vakolat közvetlenül a beteg arcára. Így kell használni álló beteg kárt fotókat. A konfigurációs profil a külső orr építhető oldalán a fej telerentgenogramme matematikai módszerek (M. 3. Mirgazizov).
Mivel a szerkezeti anyag használt rugalmas és kemény műanyagból. Az utóbbi előnyt: ők verik vissza a fényt, könnyen veszi a kívánt formát és színt. Hogy megerősítse az orr protézist lehetővé teszi a visszatartási tulajdonságait a hiba és mechanikus készülék: szemüvegkeret, rugók és csatlakozók.
Belső protézis felülete tartalmaz hosszirányú és keresztirányú rugalmas folyamatok összhangban retenciós mélyedések és a fülkékben, meglévő vagy létrehozott sebészetileg a hibás terület. A gyökere egy mesterséges orr van szerelve egy rögzítő eszköz csatlakoztatható szemüvegkeretek.
Ha hiba az orr kombinált hibát a felső állkapocs és a szájpad, egy mesterséges orr, hogy erősítse az állkapocs protézis. Ezzel a módszerrel rögzítési egymást kölcsönösen erősítő protézis, ami nagyban javítja a stabilitást során funkciót.
Ha az illesztés a protézis, különös figyelmet kell fordítani a határokon való illeszkedés a felszínre az arc. Eléréséhez szükséges sűrű, alacsony profilú átmenet protézis határok a bőrön és a stabilitást, miközben csökkentik az arc izmait.
A protézis a fül. Veleszületett és szerzett hibák a fül eltávolítjuk, rendszerint a műtét. Lehetőség van a protézis fülébe. Mesterséges fül készült rugalmas műanyagból. Modell formájában ellentétes fülét. Megerősítése révén rugók és retenciós tulajdonságok a külső hallójárat. Ha ezek a módszerek nem bizonyulnak megfelelőnek, hogy megerősítse, majd hozzon létre zaschepki a mikrosteblya a mastoid.
Protézisek hibák pályára. Ha a pusztulás vagy a műtéti eltávolítása a szemgolyó hogy helyébe egy mesterséges szemet. Szemészeti protézisek belül elvégzett szemészeti. Az, hogy a részvétel a fogorvosok, ortopéd akkor jelentkezik, ha kombinált sérülések a felső állkapocs és a terület a pályára.
Amikor a hibákat orbitális szem protézis csatlakozik a protézis pályára. Ahhoz, hogy tovább erősítse a protézisek használt szemüvegkeretek.
Amikor a kombinált hibák protézis kialakítása is meglehetősen bonyolult, mivel célja egyidejű cseréje elvesztett fogak, az alveoláris csont, az állkapocs test, az ég, és a szem körüli pályára. Ennek megfelelően, a protézis fogat lehet megkülönböztetni, az orális, az arcon és szemen része.
Egy ilyen komplex, többfunkciós protézis összecsukható. Eye a protézis csatlakozik a szájsebészeti részben zsanérok.
fogpótlás
Szerkesztette levelező tagja Orvostudományi Akadémia, egyetemi tanár V.N.Kopeykina professzor M.Z.Mirgazizova
Amennyiben részleges hibák fogat sorokban a profilaktikus és terápiás célokra használják fogsor. A „fogpótlás” vezették be a fogászatban korlátozott kilátás belőle.
Előállítás odontoparodontogrammy felismerni a funkcionális állapota fogazat és meghatározzuk patológiás szindrómák által termelt a fent leírt módszerrel. Mivel a funkcionális.
Preoperatív ortopédiai műtét előtti ortopédiai intézkedések állnak egy közös esemény a sebész-fogorvos vizsgálata és tervezése a következő művelet termelés.
Hibák és a deformáció az ajkak és az áll osztály hibák és a deformáció az ajkak és a lágy szövetek prirotovoy területeken lehet izolálni, vagy kombinálható elváltozások az állkapocs csontok. A leggyakrabban.