Mellékvesekéreg-elégtelenség, Endocrinology, Handbook of gyógyszerek
Mi a mellékvese-elégtelenség (mellékvese-elégtelenségben, gipokortitsizm)?
Mellékvesekéreg-elégtelenség - szindróma, minden megnyilvánulása, amely az eredménye elégtelen elosztása mellékvese hormon a vérben.
Az okok a mellékvese-elégtelenség.
Mellékvesekéreg-elégtelenség akut vagy krónikus. A krónikus mellékvese-elégtelenség lehetnek primer és szekunder.
Elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenség (Addison-kór) az eredménye megsemmisítése a mellékvese szövetet. Primer mellékvese-elégtelenségben alakul ki, ha tárolt és működtetett legalább 10-15% a mellékvese szövetet.
Hajlamosító faktorok primer mellékvese-elégtelenség van:
fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis, gombás mellékvese-betegség); amyloidosis a mellékvesék; HIV-fertőzés; idiopátiás sorvadás a mellékvese kéreg (az autoimmun folyamatot, így a szervezetben még ismeretlen okok miatt a rendszer zavart immunrendszer ellenőrzése, és autoantitestek képződnek, lebontó saját mellékvese sejtek).
Másodlagos kudarca a mellékvese kéreg előfordul betegségek az agy a hipofízisből vagy hipotalamusz sérülés (agyi tumor, fejsérülések, miután agyműtét, miután a sugárterápia, különböző mérgezések), amely általában szabályozza a működését a mellékvesék.
Akut mellékvese-elégtelenség, vagy addisonichesky válság - akut kóma.
Akut mellékvesekéreg-elégtelenség alakulhat ki:
- a háttérben már meglévő krónikus elégtelensége a mellékvesekéreg-hormonok;
- a műtéti eltávolítása a mellékvesék a Cushing-kór (Nelson-szindróma);
- ha hirtelen lemondása glükokortikoidok, erre a célra kijelölt kezelést.
A oka az akut mellékvese-elégtelenség lehet az autoimmun thyroiditis (Schmidt-szindróma).
Akut mellékvesekéreg elégtelenség előfordulhat az újszülött vérzés miatt a mellékvesék során nehéz és miatti hosszantartó szülés születési trauma vagy expozíció különböző fertőzések. Ez az állapot a Waterhouse-Friderichsen szindróma. A felnőttek és idősek vérzés a mellékvesék is előfordulhat a háttérben trauma a has és a mellkas, túladagolt véralvadásgátlók a műtét során, szepszis, peritonitis, égés.
Jellemző tüneteinek mellékvese-elégtelenség.
Primer mellékvese-elégtelenségben (Addison-kór) - viszonylag ritka, előfordul minden életkorban és mindkét nemben.
Primer mellékvese-elégtelenségben általában fokozatosan. Az elején vannak panaszok gyengeség, fáradtság, főleg az esti órákban. Néha ez a gyengeség csak akkor következik be edzés után, vagy a stresszes helyzeteket. Romló étvágy, a betegek gyakran szenvednek megfázás. Van gyenge tűrés napsugárzás kíséretében hosszan tartó tan.
A folyosón Addison-kór izomgyengeség kifejezettebbé válik. A beteg a nehéz, hogy minden mozgást. Még a hangja lesz csendes. Csökkentett testtömeg. Szinte minden betegnél tartós hyperpigmentation (a bőr fokozott színezés), különösen a területén ruházati súrlódás, nyílt területeken a test kitett napégés, színeket a mellbimbók, az ajkak és az arcán. Van egy erős vérnyomáscsökkenés, szapora szívverés. Vannak betegségek, a gyomor-bélrendszer: hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés váltogatni. Ez csökkenti a glükóz mennyisége a vérben. Feltárt vese, gyakran nyilvánul éjszakai vizelés. Központi idegrendszeri zavarok fordulnak elő figyelem, memória, depresszió. Azoknál a nőknél, hiánya miatt csökken az androgének szeméremszőrzet és a hónalj.
Szenvedő betegeknél a másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség megfigyelhető a legtöbb azonos jelek és tünetek betegeknél Addison-kór, de ezek hiánya jellemzi pigmentáció.
A addisonicheskogo válság jellemzi: kardiovaszkuláris összeomlása, vérnyomásesés, gyomor-bélrendszeri rendellenességek (ellenőrizhetetlen hányás, folyékony több szék), neuro-pszichiátriai rendellenességek.
A betegek prognózisa az Addison-kór elsősorban attól függ, a megelőzés és a kezelés az Addison-válságok. Abban az esetben, fertőzés, trauma, beleértve a műtét, gyomor-bélrendszeri zavarok, vagy más típusú stressz szükséges növelni az adagot kapott hormon azonnal. A kezelést meg kell irányítani a gyors emelkedése a vérben a glükokortikoidok és utántöltését nátrium és a víz hiánya.
Mi teheti orvos?
Diagnosztikája korai szakaszában mellékvese elégtelenség gyakran nehéz. Azonban a fény megsértése a részét a gyomor-bélrendszer, valamint csökkent a testtömeg, étvágytalanság és fokozott pigmentáció gyanúsított igazolja, kezében különleges provokatív vizsgálatokat zárja ki a mellékvese-elégtelenség, különösen kezdete előtt hormonpótló terápia. Minden beteg Addison-kór kell fogadni egy adott terápia hormonokkal: glükokortikoid és mine.
A betegek kezelésére Addison-kór időszakonként regisztrálni a testsúly, a szint a kálium-vérszérum és a vérnyomás.
Helyettesítés glükokortikoid terápia kezelt szekunder mellékvesekéreg elégtelenség nem különbözik, hogy a betegek Addison-kór. A mineralocorticoid terápia általában nincs szükség. A többi a betegek kezelésére másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség alapján az azonos elvek.
Megfelelő terápia kortikoszteroidok folyamatos ellenőrzés mellett - a leghatékonyabb megelőzési módszerek addisonicheskogo válság.
Mit lehet tenni?
Ha a fenti tünetek, azonnal forduljon orvoshoz. Ha nem kezelik a betegséget bármelyik pillanatban lehet addisonichesky válság, ami nehéz kezelni, és akár halálhoz is vezethet.
Megkezdése előtt a használata olyan gyógyszer szakorvoshoz, és olvassa el a használati utasítást.