Dermoid petefészek ciszta - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Dermoid ciszta Petefészek - további kialakulását petefészek szövet, amely egy vastag falú belüli kapszulát, amely tartalmazza slizeobraznaya tömege különböző zárványok (bőr, zsírszövet, faggyúmirigyek, haj, csontok, fogak, idegszövet). Klinikailag, dermoid petefészek ciszta megmutatkozó eléréséhez nagyobb méretek: ebben az esetben, előfordulhat hasi fájdalom és a hát alsó, dizuricheskie rendellenességek székletürítés rendellenességek. Dermoid ciszták gyulladásra hajlamos, ciszták gyakran megfigyelhető torziós lábak. Diagnózis tartalmaz egy kismedencei vizsgálat, ultrahang, MRI, laparoszkópia. A kezelés a petefészek dermoid ciszták operatív - cystectomia, petefészek ék reszekció vagy petefészek-eltávolítás.
Dermoid petefészek ciszta
Dermoid ciszták (dermoid, érett teratoma) - egy jóindulatú petefészek tumor, amely 15-20% -ban előforduló nők petefészek ciszták. Dermoid ciszta petefészek tipikusan kör vagy ovális alakú, sima külső fal nőhet átmérője 15 cm. Az üregben teratoma bélelt rétegzett hám és tele van egy zselészerű tartalmát érett töredékek származtatott ektoderma, endoderma és mezoderma (faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek, a haj, a zsírszövet, idegek, csontok, stb Szövetek).
Dermoid ciszta fejlődik ki az embrionális germinális lapok, amelyek megsértik a magzati szövet differenciálódás menti a petefészkekben. Dermoid ciszta petefészek lehet bármely életkorban előfordulhat (gyermekkorban, serdülőkorban, a reproduktív, menopauza). Az okok az érett teratomák ismeretlen; a fejlesztési feltételezzük, hogy a provokatív szerepét hormonális változások a pubertás és a menopauza. hasi sérülések. Dermoid petefészek ciszták lassan növekszik, rendszerint egyoldali lokalizációs (jobb a legtöbb). A 1-3% -ában van degeneráció egy dermoid ciszta a petefészek laphámrák.
A tünetek a dermoid petefészek ciszták
A kezdeti szakaszban egy dermoid ciszta a petefészek nem nyilvánul tünetileg, és lehet egy véletlenszerű megállapítás során nőgyógyászati vizsgálat és az ultrahang. A klinikai megnyilvánulások petefészek dermoid ciszták társított a nagy eléréséhez (15 cm-es és ennél több). Ebben az időszakban a beteg egy teltségérzet és nehézség, hasi fájdalom, néha - növekedése a méret a gyomor. Növelése a ciszta kísérheti nyomást a húgyhólyag vagy a végbél, ami abban nyilvánul gyakori vizelés, károsodott bélműködés (székrekedés vagy hasmenés)
Dermoid ciszta a petefészek nem okoz hormonális változások, és a menstruációs zavarok. de általában bonyolult természetesen. Ha a gyulladás érett teratoma test hőmérséklete emelkedik, hogy 39 ° C-on, van egy jelentős gyengeség és fájdalom a gyomorban. Abban az esetben, torziós a lábak egy dermoid ciszta a petefészek alakul akut klinikára pelvioperitonita tünetekkel peritoneális irritáció, hőmérséklet-emelkedés, folyamatos éles fájdalom sugárzó a láb és a végbél.
Néha dermoid petefészek ciszta először kimutatható a terhesség alatt. Ha teratoma kicsi, nem okoz zavart a szomszédos szervekhez, nem bonyolult a terhesség ideje alatt nem érintette meg. Ebben az esetben a kezelés érett teratoma ajánlott szülés után. Terhes nők diagnosztizáltak petefészek ciszta dermoid kell egy külön számlára a nőgyógyász.
Diagnosztizálása dermoid petefészek ciszták
A kétkezes (-abdominal vagy vaginális rectum hasi) nőgyógyászati vizsgálat dermoid ciszta petefészek tapintható formájában egy rugalmas, kör alakú, mozgatható és fájdalommentes képződését található anterior és oldalirányban a méh.
A nőgyógyászati leginkább informatív kimutatására és diagnosztizálására petefészek dermoid ciszta kismedencei ultrahang transzvaginális és a hasfalon keresztül végzett próbával. Beolvasásakor ultrahangos meghatározott cysta mérete, a vastagsága és intenzitása a vérellátás a kapszula, az ECM a sűrűsége annak tartalmát, a jelenléte zárványok az üregekben, gyakran - meszesedés. Kétséges esetekben a diagnózis érett teratoma megerősítette számítógépes diagnosztikai és MRI.
Komplikációk dermoid ciszta a petefészek látható tartja szúrt a hátsó hüvely fornix. laparoszkópia; kizárni a méhen kívüli terhesség - egy terhességi tesztet. Amikor dermoid ciszta petefészek alaposan tanulmányozták tumormarker antigének (CA-125), lehetővé teszi, hogy kizárja a kialakulását rosszindulatú. A folyamat során a diagnosztizálására egy érett teratoma különböztetni más típusú ciszták és a petefészek cystoma.
Kezelése dermoid petefészek ciszták
Az egyetlen módja annak, hogy megszüntesse a dermoid petefészek ciszták műtéti eltávolítása. A kötet a művelet függvényében határozzuk meg a beteg korától, méretétől és tisztasággal obrazovaniya.Pri dermoid ciszták Petefészek bonyolítja gyulladás vagy torziós lábak, a műveletet végezzük vészhelyzet mód és mennyiségben által diktált helyzetet.
Lányok és fiatal asszonyok cystectomia. petefészek ék reszekció; a menopauza előtti nőknél - petefészek-eltávolítás. Néha adnexectomy a vereségtől. Eltávolítása petefészek dermoid ciszták alatt végzett laparoszkópiás vagy laparotomia. Ha szövettanilag igazolt diagnózis petefészek dermoid ciszták, a kezelés vége. Tervezz egy terhesség eltávolítása után érett teratoma ajánlott 6 hónap után. - 1 évvel a műtét után.
A prognózis a petefészek dermoid ciszták
Az időben történő eltávolítása dermoid petefészek ciszta kilátások speciális funkciók (menstruáció, szex, termékenység) kedvező. Az újbóli megjelenése érett teratoma már csak ritkán olyan esetekben, amikor az idő a művelet a petefészekben volt mikroszkopikus kezdetei dermoid ciszták. A műtét után a megelőző nőgyógyászati vizsgálat és az ultrahang ellenőrzés évente kétszer.
Ha nem távolított dermoid ciszta petefészek bármilyen fizikai tevékenység (ugrálás, ponyvák, fordul) hozzájárulhat ciszta torziós lábak. Továbbá, a ciszták megjelenését potenciális veszélye suppuration annak tartalmát, és a malignus transzformáció.