Az adenovírus-fertőzés - gyermekbetegségek - barátok hajó
Az adenovírusok először izolált 1953 a szövet a orrpolip és a mandulákat eltávolítjuk műtét látszólag egészséges emberek. Kaptak egy nevet alapuló lokalizáció és az elszigetelődés.
Ma már ismert, 32 adenovírus szerotípus, amelyek relevánsak az emberre. 2 csoportok adenovírus:
- vírus 1. típus, 2., 5. és 6., megtölteni mandulák és orrpolip; nem okoznak betegségeket a súlyos klinikai megnyilvánulásai, sokáig marad a élőhely, és részt vehet a kialakulása a krónikus mandulagyulladás. Jelenlétében a hajlamosító tényezők, akkor is okozhat akut légzőszervi betegségek;
- 3. típus vírus, 7, 7a. 4, 14, 28 stb., Amelyek a legfontosabbak az emberi betegségek, és nagyobb valószínűséggel, hogy kitűnjön a betegek az adenovírus-fertőzés. Sok adenovírus szerotípus nem vizsgálták kielégítően, és szerepük a humán betegség továbbra is tisztázatlan.
Az adenovírus fertőzések gyakoriak a nem csak hazánkban, hanem a különböző európai országokban, Észak-és Dél-Amerikában. Előfordulnak bármikor az év, ami egy enyhe emelkedés a betegség alatt a hideg időszakban; néhány korlátozott kitörések gyerekek csoportokban. Oroszországban az időszakban interepidemic influenza adenovírus fertőzés felnőtteknél 3-5%, és a gyerekek - 12-21% -a az összes akut légzőszervi megbetegedések.
A fertőzési forrás a beteg emberek és a média. Fertőzés a levegőben lebegő cseppek. Egyes esetekben a hatóanyagok felosztható az emésztő készülék széklettel. A legnagyobb érzékenység ezen fertőzések gyermekek 6 hónapos és 3 éves. Miután elmúlt a fertőzés a test sajátos antitesteket, de immunitást tart csak a típusú adenovírusok, amelyek betegséget okozó (típus-specifikus immunitás). Ebben a tekintetben, a gyermekek gyakran át adenovírus betegség ismét egy rövid ideig.
Patogenézisében adenovírus-fertőzés
Az adenovírusok behatolnak az emberi test a légutakon keresztül, kötőhártya a szem, bél, és kárt okozhat a sejtek a helyszínen a bejárati kapu. Szorzás és felhalmozódása a vírus nem csak akkor fordul elő a légúti epitélium a nyálkahártya, hanem a regionális nyirokcsomók, és esetleg a vérben (virémiát).
Szinte folyamatosan fejlődő hurutos orr nyálkahártya, a torok, a mandulák, és a kötőhártya (hangsúlyos exudatív folyamat, néha alkotnak hártyás fibrotikus átfedésben). Érintett hámsejtek kitett megsemmisítése, nekrózis és hámlással. Regionális nyirokcsomók vált lédús, megnövekedett (mikropoliadenit). A jellemzője az adenovírus-fertőzés a tendencia, hogy új területekre terjedhetnek a folyamat. Ez magyarázza az időben elhúzódó betegség.
A klinikai kép az adenovírus-fertőzés
A lappangási idő - 4-7 nap, néha meg lehet hosszabbítani 12 napra. A betegség akkor kezdődhet, akut vagy fokozatosan. Test hőmérséklete emelkedik jellemzően -39 38 ° C, de lehet egy alacsony minőségű. A időtartama láz - 4 és 14 nap függően klinikai formája a betegség. A jelenség a mérgezés kialakulását mérsékelten kifejezett, de a 3. - 6. napján betegség növelheti. Jelzett fejfájás, általános gyengeség, étvágytalanság. A tartósan fennálló tüneteket adenovírus fertőzés kötelező nátha savós vagy nyálkahártya-savós folyás, torokgyulladás, mandulagyulladás, kötőhártya-gyulladás és a növekvő nyaki nyirokcsomók (mikropoliadenit). Amikor nézett omechayut mérsékelt vérbőség torok, különösen palato-lingvális ívek és hátsó garatfal; ödémás nyálkahártya utolsó, a különböző kibővített tüszők (granulosa pharyngitis). Az adenovírus fertőzés jellemzi gyakori hiányossága a mandulák (mandulagyulladás). Normális esetben az amygdala részt vesz a folyamatban a legelső napon a betegség. Ezek mérsékelten hyperaemiás, ödémás, a belsejében a felszíni nekrózis (haze) vagy hártyás fibrines overlay. A razziák a mandulák szigorúan korlátozzák, és nem tendencia, hogy elterjedt. Mandulagyulladás adenovírus-fertőzés általában együtt torokgyulladás és kötőhártya-gyulladás.
Kötőhártya-gyulladás jelenik meg az első napon, úgy válik egyre hangsúlyosabb a 3-4 nap a betegség és tart akár 8-12 napon. Kezdetben az egyik szem érintett, a másik szem is be lehet vonni a folyamatba később. Ebben a tekintetben, szemhéj ödéma és kötőszöveti vérbőséget másképpen kifejezve mindkét oldalon. Természete által a gyulladásos folyamat lehet hurutos kötőhártyagyulladás, follikuláris és áttetszők. Az utóbbi forma különösen jellemző adenovírus fertőzés. Néha van egy megnagyobbodott máj és lép.
Tüdőgyulladás - a leggyakoribb formája az adenovírus fertőzés esetében megfigyelhető, főleg gyermekeknél 1 év az élet, gyakran együtt akut légzőszervi megbetegedés vagy lázzal kötőhártya. Klinikai tünetek mindig világosan jelölve. Voltak köhögés, légszomj, cyanosis, hatásai mérgezés. Bőséges hörgést a tüdőben auscultated: 2 - 3 hét. Súlyossága és időtartama, a tendencia, hogy a visszaesés - jellegzetessége a tüdőgyulladást adenovírus fertőzés.
Intestinalis forma adenovírus-fertőzés fordul elő főleg a kisgyermekek a képen a betegség uralja tünetei az akut gyomor- és bélrendszeri rendellenességek. Úgy tűnik, vízszerű folyadék vagy pépes széklet, néha nyálka, zavart étvágytalanság, hányás lehet néha. Intestinalis diszfunkció vírusos eredetű, általában rövid ideig tart (3 - 4 nap), akkor fordul elő a háttérben akut légúti betegség. Bélrendszeri tünetek mérgezési általában nem figyelhető meg.
Vannak a következő főbb klinikai formák adenovírus-fertőzés:
- akut légúti betegség;
- kötőhártya láz;
- hártyás kötőhártyagyulladás;
- adenovírus tüdőgyulladás.
Súlyos adenovírus fertőzés és komplikációk (másodlagos angina, pneumonia, mellhártyagyulladás, középfülgyulladás) miatt laminálás egy bakteriális fertőzés (bakteriális és vírusos kevert fertőzés) vagy azokhoz kapcsolódó súlyosbodása krónikus betegségek.
A diagnózis adenovírus fertőzés
A diagnózis a adenovírus-fertőzés, valamint más akut légúti vírusos fertőzések. Ez alapján a klinikai adatok és a járványügyi helyzet. Ha lehetséges, meg kell végezni virológiai és szerológiai vizsgálat a betegek, valamint azok, érintkező betegek központja a fertőzés.
Meg kell törekedni meghatározására a diagnózis klinikai tünetek megkülönböztető minden formája a fertőzés. Ha lehetetlen diagnosztizálni klinikailag nosological formájában légúti fertőzések kell diagnosztizálni „heveny légúti betegsége ismeretlen eredetű” (hurutos felső légúti).