A Separation - Regionális Klinikai Kórház, oyarsk
- kérdezni
- panaszt
- köszönet
Branch №1 Aneszteziológiai és újraélesztés alakult, mint önálló szerkezeti egység a Területi Kórház 1967-ben, ez az első nem csak Krasznojarszk, hanem szerte a hatalmas területen.
Az első vezetője lett egy igazán legendás alakja, ismert történelem Krasznojarszk, és a hazai aneszteziológia RG Alekhine. A szakmai nagybetűvel, enciklopédikus művelt és mélyen intelligens ember, ő állt az eredetét a születés, keletkezés és továbbfejlesztése minden szolgáltatásunk a városban és a megyében.
Több mint 45 éves fennállása alatt a tanszék egyik vezető, melyen a vállukon többsége a tervezett és vészhelyzetben érzéstelenítő és újraélesztés kritikus állapotú betegek, ami gyakran azt a Területi Kórház az egyetlen és utolsó esélye. Nem véletlen a beszélgetés között a betegek és a személyzet említett tanszéken első újraélesztés.
Az osztály élén Tisztelet Doktor Oroszország VA 35 éve Pugonin, személyiség, ismert határain túl Szibéria és Oroszország. Az ő vezetése alatt, a személyzet az osztály sok éven át, először a gyakorlatban az új módszerek Érzéstelenítés, intenzív ellátás és megfigyelés a betegek. Az üzemi és az intenzív osztályokon volna használni az összes ismert akkoriban módszerek általános és regionális anesztézia, különböző módon hemodinamikai és légzési támogatása; extrakorporális hemocorrection és hiperbár oxigénterápia. Szolgáltatásunk sikeresen nyújtott neurológiai és idegsebészeti betegek komplex műtétet a gerincvelő és az agy megnyitása előtt a speciális osztályok Aneszteziológiai, intenzív osztályon; egy úttörő cardioanesthesiology, miután elsajátította a betegek kezelésében beavatkozások a nyílt szív cardiopulmonalis bypass ápolta súlyosan beteg pyoseptic profilt hashártyagyulladás és hasnyálmirigy-elhalás. És ma, az intenzív ellátás egy univerzális, multi-és a saját egyedi szerkezeti egységek, amelyek érzéstelenítő és intenzív a legtöbb orvosi és sebészeti osztályok a Területi Kórház végez tudományos-módszertani útmutatást és gyakorlati segítséget az orvosok a kerületi kórházak, valamint a fő képzés alapja a képzés és a képzés orvosok és nővérek aneszteziológus-anestezistok egész Krasznojarszk terület.
érzéstelenítés
Az orvosok irodában biztosítja a napi rutin végezzen érzéstelenítő sebészeti osztályokon a következő:
1. Hasi műtét (2 műtőasztal)
2. Osztály endokrin műtét és átültetés (2 műtőasztalon)
3. Urológia (1 műtőasztal)
4. Trauma (2 műtőasztal)
5. Department kombinált sérülések (2 műtőasztal)
6. Nőgyógyászati (műtőasztal 1)
Mellkasi sebészet 7 (1 műtőasztal)
8. Ortopédia (műtőasztal 1)
9. és Szájsebészeti sebészet (1 műtőasztal)
10. Otolaryngology (műtőasztal 1)
11. Coloproctologya (műtőasztal 1)
Szintén szolgálatban éjjel-nappal altatással járó ápolási team, hogy sürgősségi ellátást a betegek a kórházi osztályokon (kivéve alárendelt vonatkozó alapvető üzleti egység), valamint a betegek, szállítják a klinikára gépek „mentő” és légi mentő járatok tekintetében. Az év során az osztály végre több mint 7000 érzéstelenítés, amely mintegy 6% sürgős és vészhelyzeti jelzések.
Attól függően, hogy milyen típusú és műtét időtartama, premorbid állapotát betegek használt összes ismert módszerek általános és regionális érzéstelenítés, mint például a kiegyensúlyozott teljes intravénás érzéstelenítés, Anaesthesia maszk, kombinált endotracheális altatás myoplegia és mechanikus szellőztetés. A regionális technikákat széles körben használják az epidurális és spinális érzéstelenítés, szelektív blokádja ideg fatörzsek és plexus, beleértve ultrahangos navigációt. Intenzív munkatempó társított forgalmának növekedése műtőasztal, valamint jelentős százalékban szomatikus terhelt és geriátriai betegek diktálják bevezetése szelíd, könnyen kezelhető módszerek Érzéstelenítés, multimodális nyomon követése az életfunkciók. Rutin a modern, alacsony áramlási inhalációs anesztézia által szevofluránnal. Dezflurán, intravénás alapú propofol; koncepció vetített neuromuszkuláris blokkot nyomon neuromuscularis ingerületvezetés, modern relaxánsok és antagonisták (braydan). Egy különleges helyet foglalnak el külön és differenciált szellőzés, beleértve a magas frekvenciájú. Kiterjedt, traumatikus műveletek a tüdő, nyelőcső, máj, gyomor széles körben használják kombinációja felszíni általános érzéstelenítés különböző típusú központi és szegmentális blokádok alapú Naropin és krovosberezheniya technológia (készülékek „Macskák”). A centrális vénás katéterezés és idegi fatörzsek végezzük ultrahangos leképezésben.
Intenzív ellátás
Az intenzív rácsos tanszéken évente kap egy speciális, magas színvonalú orvosi segítséget körülbelül 1300 beteget széles körű sebészeti és terápiás patológia. arányának növelése sürgősségi betegek osztályunkra erők légi mentő az egészségügyi létesítmények a város és a régió minden évben. Ez részben annak köszönhető, hogy az elfogadása célzott átfogó anyai egészség programok és gyermek együttes kezelése a kárt. Sajnos, jelentős szerepet játszik ebben patak játszik, és a siralmas egészségi állapotát a kerület, tapasztalható akut hiány anyagi és emberi erőforrásokat. Est nosological szerkezet belépő betegek intenzív osztályon is képviselteti magát az alábbiak szerint:
1. Nehéz egyidejű sérülés (büntető, út, ipari) több csontelváltozások, koponya trauma, sérülés, belső szervek gyakran bonyolult belső vérzés.
2. Vérzés nem traumás etiológiája (gyomor-bél, tüdő).
3. Shockey (traumás, anafilaxiás, vérzéses).
4. Coma, kivéve közvetlenül kapcsolódó szélütés.
5. Légzőszervi betegségek kifejlődése kíséri súlyos légúti betegség (tüdőgyulladás, súlyos súlyosbodását asztma és COPD, ARDS, aspirációs szindróma) igénylő légzőszervi támogatja a hardveres.
6. betegségei a vese és a húgyutak tüneteit mutató akut vagy krónikus súlyos veseelégtelenség igénylő terápia.
7. Akut mérgezés.
8. Az akut (hepatitis) és krónikus (cirrhosis) dekompenzált májbetegséget, súlyos máj bonyolult (és gyakran a vese) meghibásodása
9. betegségei érrendszeri súlyos szervi elégtelenség, coagulopathiát.
10. Szisztémás autoimmun betegségek (SLE, szisztémás vasculitis, Lyell szindróma) igénylő extrakorporális hemocorrection (hemodialízis, plazma csere)
11. A súlyos neurológiai és neuromuszkuláris betegség (meningoencephalitis, myasthenia gravis, sclerosis multiplex, ALS), igénylő protézis életfunkciók.
12. Betegségek az endokrin rendszer kíséretében súlyos megsértését homeosztázis igénylő intenzív infúziós terápia inotrop támogatás korrekciója AAR és VEB, mesterséges és asszisztált lélegeztetésre.
13. A betegek után kiterjedt, traumás műtétet létfontosságú szervekben (máj, tüdő), vérzés szövődött súlyos társbetegségek.
14. Minden diagnosztikai tisztázatlan betegek súlyos és életveszélyes állapotban, amelyben az összes diagnosztikai és terápiás intézkedéseket kell párhuzamosan zajlott a tevékenységek fenntartását célzó életfunkciókat (infúzióval transzfúziós kezelés, az inotrop támogatás, gépi lélegeztetés).
Tanács modern intenzív légzőkészüléket, beleértve a legújabb generációs légzésvédő, amely lehetővé teszi a légúti támogatás a betegek intelligens automatikus kiválasztása lélegeztetési módok. Sok beteg mesterséges vagy asszisztált lélegeztetéssel a tüdő egy pár hétig vagy akár hónapokig is jó funkcionális eredményt. Továbbá minden újraélesztés ágy modern moduláris éjjeli monitor, infúziós pumpák és számos perfuzorok, egyedi vákuum-szívó. Funkcionális ágyak elektromos felfekvés matrac és minimálisra csökkenti az felfekvések és egyéb iatrogén károsítja a bőrt. A betegek elválasztást végezni, ha szükséges órajel hematológiai, biokémiai véralvadás és nyomon követése a gáz; végzett éjjeli módban, X-ray, ultrahang és endoszkópos vizsgálatok. Azokban az esetekben, amikor a beteg kell szállítani kívül az osztály (például a MSCT vagy MRI), hordozható utazási légzésvédő használják sikerrel.
Az osztály széles körben használják lyukasztó és katéterező a központi vénák ultrahangos irányítással, epidurális érzéstelenítés eszközeként a kezelés és a korai rehabilitáció követően a betegek súlyos sérülések és kiterjedt hasi műtétek, számítógépes számítása enterális és parenterális táplálás programok.
Egy különleges helyet foglalnak el invazív hemodinamikai ellenőrzés, a gázcsere és a tüdő hydrobalance által lefolytatott tüdőn át termodilúciós a „Pulsion PiCCO Plus” rendszer. A bevezetés a lehetőséget, hogy optimalizálja a kiválasztási szellőzés paramétereit, inotrop és vazoaktív támogatási rendszerek, valamint infúziós transzfúziós kezelés a legnehezebb, és kihívást betegeknél klinikailag.
Nem szabad elfelejteni, mint egy ígéretes és rohamosan fejlődő felénk, a hosszan tartó vesepótló kezelésre. Az osztály van szerelve gépek „Multifiltrate”, amellyel elvégezheti szinte az összes ismert változatait kívüli vérben korrekció (elnyújtott venovenous hemofiltrációval, hemodiafiltráció, ultragemofiltratsiya, hemodialízis, nagy mennyiségű plazma csere, és mások.). Ez különösen igaz a vesebetegeknél máj és többszervi elégtelenség, traumás betegség, súlyos autoimmun betegségek.