A kórokozók ételmérgezés és mérgezések
Ételmérgezés - akut származó betegségek fogyasztása szennyezett élelmiszerek mikroorganizmusok, és jellemzi tünetei gastroenteritis, és sérti a víz-só anyagcserét. Abban az esetben, ha az a betegség kialakulásáért elég belépni a szervezet a toxinok élelmiszer-csak mikrobák, beszél ételmérgezés.
Etiológia. Terjedő patogének különböző opportunista baktériumok - Escherichiacoli, Clostridiumperfringens, Bacilluscereus, nekotoryevidyproteya, Klebsiella, Vibrio, Enterococcus, stb.; mérgezés kórokozók Clostridium botulinum, Staphylococcus, néhány gomba (lásd CHAP. 2). Által okozott betegség a C. botulinum, Pathogenesis és klinikai kép eltér a mérgezés által okozott egyéb mikroorganizmusok, és külön ismertetjük.
patogenitási faktorok. A kórokozók ételmérgezés termelnek endo- és exotoxinokat. Endotoxinokat enterotropnoe, neurotrop hatással, megnövekedett testhőmérséklet, oka fejfájás, rossz közérzet és egyéb tünetek a mérgezés. Exotoxinok van en terotoksicheskimi és citotoxikus tulajdonságokkal. Ennek eredményeként a enterotoxin fokozott szekréció a folyadék és sók a bélrendszerben, a hasmenés, mi okozta zavar a víz és só csere. A citotoxikus hatás sérült nyálkahártya sejtekben az emésztőrendszer epitélium, amelyben a gyulladásos változások történnek. Kórokozók az élelmiszer-eredetű betegség is társul a jelenléte a kapszula, pilus, néhány közülük, a kidolgozása agresszió enzimek.
Ellenállás. Aktivátorok ételmérgezés kellően nagy ellenálló a különböző környezeti tényezők és fennállhat elég hosszú a különböző élelmiszer-ipari termékek. Ahhoz, hogy elpusztítsák őket, szükség van a hosszú távú hőkezelés. Egy nagyon magas újbóli zistentnostyu jellemzi spóraképző baktériumok - képviselői a Bacillus és Clostridium.
Epidemiology. Akut megbetegedések mellett - betegségek közös máshol. Beteg a különböző korú emberek. Fogékonyság igen változó, és függ a dózis a kórokozó, az immunrendszer állapota az egyén, egy pozitív termékeket. Az előfordulási arány növekszik a melegebb hónapokban, amely kapcsolatban van kedvező feltételeket mikrobiális növekedés élelmiszerek. A fertőzés forrása lehet, az állatok és az emberek, hogy a termék a legtöbb élelmiszer-eredetű kórokozók a székletben. Mivel a széles körű elterjedése a kórokozók a talaj, a víz, a különböző tantárgyak fertőzés forrása sokszor nehéz megállapítani. Az átviteli mechanizmus - a széklet-orális. átviteli út - az ételt. Evés változatos ételeket vezethet ételmérgezés iliintoksikatsii. A hús, hal tartalmazhatnak, például, Proteus, tejtermékek (krém, fagylalt, tejszín) a legkedvezőbbek tápközeg staphylococcus, de ezek a termékek, valamint sokan mások, lehet idrugie mikroorganizmusok. Gyakran termékek fertőzött mikroorganizmusokat lehet külsőleg nem változott.
Patogenezisében. A különlegessége az a képesség terjedő patogének termelnek exo-endotoxin, nem csak az emberben, hanem az élelmiszer, ami megmagyarázza a rövid inkubációs idő alatt. A fejlesztés staphylococcus ételmérgezés okozta lenyelése csak ekzotoksina.V eredményeként megsemmisítése során felszabaduló bakteriális endotoxin magas testhőmérséklet, a romló egészségi, előfordulhat a kardiovaszkuláris rendszer és az idegrendszer, és mások. Exotoxinok okozhat emésztőrendszer károk és zavarok a víz és a só csere.
A klinikai képet. A lappangási idő értéke 2 és 24 óra. A betegség kezdődik rövid távú akut láz, hidegrázás, gyengeség, jelennek meg a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés. A betegség jellemzően tart 1-7 napig, és végződik helyreállítást. De lehet, hogy a villám toxikus formában, ami a halál.
Immunity. Miután ez a betegség immunitás törékeny és rövid.
A mikrobiológiai diagnózis. Az anyag a tanulmány hányni, gyomormosás, széklet, ételmaradékokat. Diagnosztikai felhasználásra bakteriológiai módszerrel.
A kezelés. Az akut táplálkozási betegségek elsősorban beadott nem specifikus kezelési - gyomormosás. Használata kemoterápia szövődménymentes kivitelezhetetlen.
Megelőzés. Betartása egészségügyi és higiéniai előírások előkészítésében és élelmiszerek tárolása.
Botulizmus - egy fertőző betegség jellemezhető a szervezet mérgezés primer CNS származó élelmiszerek fogyasztása toxinokat tartalmazó Clostridium botulinum. C. botulinum izoláltuk 1896 E. Van Ermengemom a test az elhunyt és maradványai kolbász (latin botulus -. Kolbász), használat kotoroі vezetett halál.
Taxonómia. Botulinus tárgya egység; Firmicutes, Clostridium nemzetségbe tartozó.
Morfológia és színező tulajdonságait. Kórokozók botuliz MA alakúak rudak hossza 3-9 mm szélesség 0,6-1 mikron, lekerekített végekkel. Rudak alkotnak subterminalns elhelyezve spórákat, és a forma egy teniszütőt. A kapszulák nem képezik peritrich. Gram-pozitív.
Termesztés. C. botulinum - szigorú anaerobok. Optimális hőmérséklet a növekedés 25-35ºS, pH 7,2-7,4. Véresagar képez kis átlátszó körülvett telepek egy zóna a hemolízis. A magas oszlopot cukrot agar telepek formájában peheíyszemcsék vagy a lencse.
Az enzimatikus aktivitást. C. botulinum egy nagy számú és lroteoliticheskih szacharolitikus enzimek.
Antigén tulajdonságokkal. legfontosabb azonosítására a kórokozó exotoxint C. botulinum. Különböztesse 7 szerotípusnak botulinum - A, B, C, D, E, F, G, a leggyakoribb, amely az A, B, Ye
patogenitási faktorok. C. botulinum exotoxin kiemeli, a legerősebb az összes biológiai mérgek. Halálos adag embernél egyenlő 0,3 mikrogramm. Fejti ki neurotoxikus botulinum toxin, hemagglutinációs aktivitás. Ennek jellemzője a nagy ellenállás a hő (tárolt 10-15 percen át 100 ° C), savas, magas sókoncentráció, fagyasztás, emésztő enzimek.
Ellenállás. C. botulinum spórái nagyon nagy ellenállás a magas hőmérséklet (tovább forraljuk 3-5 óra).
Érzékeny állatoknak. By endotoxin botulinum legérzékenyebb
lovak, tengerimalacok, fehér egerek, és más állatok.
Epidemiology. A kórokozó a botulizmus elterjedt a természetben. Ez megtalálható a szervezetben az állatok, halak, rákok, ahonnan belép a talaj és a víz. A talaj S.botulinum sokáig tárolja a spórák formájában, és azt is, hogy a többszörösen lehet tulajdonítani botulizmus sapronotic fertőzések. A talaj botulinum bacillus belép az ételt, ahol szaporodik és szabaddá exotoxin. átviteli út - az ételt. Leggyakrabban, az átviteli tényező konzerveket (gomba, zöldség, hús, hal). Emberről emberre betegség nem terjed tovább. Patogenezisében. A botulinum toxint lenyelik étellel az emésztőrendszerben. Hatásának ellenállnak az emésztő enzimek, a toxin felszívódik a bélfalon keresztül a vérbe, és vezet, hogy egy hosszú toksinemiyu. A toxin kötődik az idegsejtek és az blokkolja a ingerület átadást az ideg-izom szinapszisok. Ennek eredményeként alakul ki bénulás a gége, garat, a légzőizmok, ami sérti a nyelés és légzés, vannak változások a vizuális szervekben.
A klinikai képet. Az inkubációs időszak tart 6-24 óra hosszat, hogy 2-6 napig. A rövidebb inkubációs periódusának a betegség súlyosabb. Általában a betegség kezd akutan, de ugyanakkor a testhőmérséklet normális marad. Számos lehetőség van a botulizmus - az előfordulás tünetek elváltozások az emésztőrendszer, illetve rendellenességek légzésfunkció. Az első esetben, a betegség kezdődik a megjelenése szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés. A második - az első megnyilvánulása a betegség társul látásromlás (a beteg panaszkodik a „köd” a szeme előtt és a kettős látás). Ennek eredményeként a bénulása az izmok, a gége megjelenik rekedtség, majd a hang eltűnik. A betegek halnak légzésbénulás. A betegség bonyolult lehet az akut tüdőgyulladásban, toxikus szívizomgyulladás, szepszis. Halálozás botulizmus 15-30%.
Immunity. Fertőzés utáni immunitás nem alakul ki. Antitestek, amelyek előállítása során a betegség, ellen irányulnak egy adott szerotípusú.
A mikrobiológiai diagnózis. Vizsgáljuk gyomormosás, hányás, ételmaradékokat. Alkalmazott bakteriológiai módszert, melynek célja a kimutatására a kórokozót, a biológiai módszer (reakció neutralizáló antitoxin toxin in vivo) és a szerológiai módszer (IHA), amely lehetővé teszi, hogy felfedje az anyagban botulinum toxin.
A kezelés. Használja antitoxikus protivobotulinicheskie heterológ szérummal és homológ immunglobulinok.
Megelőzés. A fő szerepet a megelőzés a botulizmus játszik egyes szabályok betartásának a főzés, különösen házi konzerv. A konkrét megelőzésére botulizmus korlátozottan alkalmazhatók, a próba-és tetra-toxin tagjai toxoidok botulinum típusú A, B, E. Sürgősségi profilaxisban végezzük protivobotulinicheskih szérumok.
Listeriosis - egy fertőző betegség által okozott Listeria monocytogenes, azzal jellemezve, különböző változatai a természetesen, amelyek uralják anginás-szeptikus és ideges formában. A kórokozója listeriosis leírt Hapfesom M. (1911).
Taxonómia. A kórokozója listeriosis a Department of Firmicutes, Listeria nemzetség. A nemzetség nevét a skót sebész D. Lister.
Morfológia és színező tulajdonságait. L. monocytogenes - rövid, enyhén ívelt rúd (hossza 0,5-0,5 mikron), vagy coccobacillus. A kenetek gyakran párhuzamosan elrendezett, vagy szögben egymáshoz. Rendelkeznek csilló, kapszula. Ne képez spórákat. Gram-pozitív.
Termesztés. A kórokozója listeriosis - aerob növekvő (de rossz) hagyományos tápközegekben enyhén lúgos reakcióközegben hőmérsékleten 37 ° C-on
Az enzimatikus aktivitást. A biokémiai aktivitás alacsony.
Antigén-struktúrát. Listeria van O és H antigének, antigén különbségek a szerkezet lehetővé teszi, hogy kiosztani 7 szerovariáns. kóroki tényezők. A kórokozója listeriosis képez endotoxin. Ez rendelkezik a hemolitikus, lecitináz aktivitás monotsitozstimuliruyuschim akció (innen a név monocytogenes).
Ellenállás. Listeria mutatnak jelentős stabilitást: tűri az alacsony hőmérsékletű szárítás, pusztítani forralással 3-5 percig. A víz, gabona szalma alacsony hőmérsékleten lehet tartani évekig. A tej és hús át 4 ° C-on, nem csak hogy nem hal meg, hanem szaporodnak.
Érzékeny állatoknak. Sok állat fogékony Listeria.
Epidemiology. Listeriosis sapronotic utal fertőzések, kórokozók, amelyek a külső környezet a fő élőhelye. Listeria megtalálható számos természeti tárgyak, de a legtöbbjük a szilázs és egyéb növényi takarmány. Izolált Listeria sok vad (például egerek, disznók, rókák) és a baromfi és a háziállatok (például tehenek, nyulak, kutyák, macskák, csirkék), amely, megfertőződnek a takarmány és a víz egymástól, lehet egy fertőzés forrása az emberre. A fő útvonal az átviteli liszteriózis egy táplálék - a használata a hús, tej, sajt, zöldség. Vannak még vizes, kapcsolati átviteli útvonal - érintkeztek fertőzött állatok, szállópor - gyapjú feldolgozása állati bőrök, pihe. Általában megjelölik szórványos esetek a fertőzés. Fogékonyabbak listeriosist az emberek több mint 55 év alatti gyermekek 1 éves és legyengült immunrendszerű betegekben (szuppressziőjával a T-Systems). Azonban a legveszélyesebb listeriosist terhes nők, akiknek immunrendszer állapotát is csökken. A betegség átvihető a magzat placentán, magzati halált vagy koraszülés Egy beteg gyermek, akik általában meghal. Fertőzés az újszülött a beteg édesanyja is előfordulhat szülés közben.
Patogenezisében. A bejárati kapu a fertőzés - általában a nyálkahártya az emésztőrendszer, a légutakat, sérült bőrt. Listeria a vérbe, a vért a szervek a retikuloendoteliális rendszer (máj, lép, nyirokcsomók) és az idegrendszert. Ezekben a szervekben képződnek listeriomy - csomók, amely megváltozott sejtek és szervek mononukleáris fagociták és patogén koncentrációk. Listeriomy is elhal, ami disztrófiás változások a szervek. Amikor a halál Listeria megjelent endotoxin, ami mérgezést. Ennek eredményeként a fagocita kárt súlyosbítja az állam immunhiány.
A klinikai képet. Az inkubációs időszak tart 2-4 hét. A betegség is előfordulhat, hogy milyen típusú angina, szepszis, láz, a tünetek lehetnek túlsúlyban CNS (meningitisz, enkefalitisz, agytályog, pszichózis). Adrift megkülönböztetni az akut, szubakut és krónikus formái listeriosis. A legsúlyosabban típusától szepszis, a magas mortalitás (50%) a neonatális listeriosis áramlások.
Immunity. Úgy alakult törékeny immunrendszert, szem alapvetően celluláris jellegű.
A mikrobiológiai diagnózis. Anyaga a tanulmány - a vér, liquor, flush a torok, a magzatvíz. Alkalmazott bakteriológiai, szerológiai (DGC RNGA párosított szérumok), allergiás módszerek.
A kezelés. Antibiotikumot írnak.
Megelőzés. Held nem specifikus megelőzésére. Tej és állatok húsa a fertőzési gócok csak akkor használható, a hőkezelés után. A terhes nőknek kell fordítani a munkahelyek, ahol ne érintkezzen állatokkal.