bél yersiniosis

A kórokozó a bél yersiniosis - Y. enterocolitica, nagy Gram cocco-bacillusok.

Amikor festettük metil- kék vagy karbololajból fukszin bipolaritása hiányzik vagy gyenge. Y. enterocolitica tartozik fakultatív anaerob, és jól érzi magát a hétköznapi környezetben. A hőmérséklet 22 ° C-on ez a mobil, és a C 37 ° - nincs. Egyes törzsek, mi iesinii patogén.

járványtan

Y. enterocolitica át a négy vágott élelmiszer, a víz, az állattal való érintkezés, vérkészítmények, és átvihető az anya újszülött. A kórokozó a bél yersiniosis elosztva az összes th világon, de ez ritkán okoz hasmenést a trópusi országokban. Az USA-naschity AZT JELENTI, körülbelül 1 megerősített eset a fertőzés után évi 100 000; Észak-Európában, a gyakorisága a fertőzés magasabb. Az előfordulási arány magasabb a hideg idő da. További gyakori a fiatalok körében, valamint muzhchi HN. A gyermekek, az esetek többségében előforduló kora 7 év, az incidencia-sti csúcs 1 éves kor.

A természetes víztározó a kórokozó bél yersiniosis rágcsálók, nyulak, sertések, juhok, szarvasmarhák, lovak, kutyák és macskák. A fertőzött személy által érintkezés vad- vagy háziállatok. A növények és molekuláris módszerekkel képes kimutatni a Yersinia a különböző pro-kek élelmet és vizet. A leggyakoribb fertőzési forrás a szórványos esetek - sertés belsőség. Water Research 71% izolált törzsek emberekből azonos volt törzsek találhatók a nyelv, a máj, vese és szív sertések, ami megerősíti azt a feltételezést, hogy fontos szerepet az átviteli Yersinia játszik szennyezett sertés pacal. Bebizonyosodott, hogy a Yersinia egy professzionális veszélyt jelent a hentes.

Egyre gyakoribb előfordulása a yersiniosis emberekben, hanem csak részleges magyarázatot a nagy léptékű tenyésztés; építése húsfeldolgozó komplex termelési láncok, beleértve aspiránsok, hűtőházak; fejlesztése interna őshonos húskészítmények kereskedelme és állati-mi. Yersinia tud szaporodni alacsony hőmérsékleten jönnek létre, hogy a hűtőszekrények.

Leggyakrabban, Yersinia be a szervezetbe a tápcsatornán keresztül, ami fekély a nyálkahártya az ileum elhalása Peyer-plakkok és mesenterialis adenitis. Vérmérgezés, kiegészítve a kialakulását gennyes gócok Sun-perzselte az érintett szervekben. Vékonybél yersiniosis szolgálhat egy kiváltó tényező, reaktív arthritis és erythema nodosum, hogy.

Adhézió, invázió és toxinok - Nation fontosabb szakaszait patogenezisében. Újabban kimutatták, hogy a komponenseket a baktériumok, amelyek közül néhány kapcsolódik a szekréciós típusú berendezés III, lehet ak-tively elnyomja az immunitást. Ez azt sugallja, hogy immunszuppresszív jelentős szerepet játszik a patogenezisében. Ahhoz, hogy a pro-Yersinia kimutatta, hogy a kórokozó tulajdonságait, azt, hogy a mobil. Között a kórokozók a homlok-században domináló szerovariáns 0: 3, 0: 8 0: 0 és 9: 5,27. Wee-rulentnost által kódolt kromoszomális és plazmid-gének. A képesség, hogy élni patogén törzsek szüksége vas VD-Momo ezáltal vastúlterhelés (például Mer, haemochromatosis, talasszémia vagy sarlósejtes anémia) fokozza érzékenységet bél yersiniosis.

Tünetei bél yersiniosis

A legtöbb SLE-teák bél yersiniosis fordul elő, mint enterocolitis - egy hasmenés-s, láz, hasi fájdalom. A kisgyermekek gyakran van egy akut bélhurut, míg Lee Bo-idősebb gyermekek és serdülők - mesadenitis, koto-nek lehet utánozni a klinikai kép up-penditsita. Vérmérgezés miatt bél yersiniosis, ritka, általában a fiatalabb gyermekek, mint 3 hónap. élet, valamint a betegek immunrendszer. Terjesztése a fertőzés megnyilvánuló tályogok a lép és a NE-Cheney, osteomyelitis, meningitis, endocarditis és szeptikus aneurizma. Mert ritka megnyilvánulása-Niyama iersinioza közé váladékos Farin-git, tüdőgyulladás, empyema, tüdő tályog és ARDS.

Reaktív szövődményei bél yersiniosis erythema nodosum és az ízületi gyulladás. Egyes csoportok a faluban, (például a lakosok az észak-európai) az adatokat szövődmények gyakoribbak; regis-ment kapcsolatot egy nő.

Széklet vizenyős, tartalmazza a fehér vérsejteket, legalább - jelentős keveredés a vér és a nyálka. Izolálása Yersinia ürülékkel továbbra 1-4 hét. A látszólag egészséges beteg családtagok gyakran ki shechnike kimutatható kórokozó megtelepedésének.

diagnosztika

A fő diagnosztikai eljárás - vetés. A testek általában mentes a mikroflóra, jelölje ki a kultúra Yersinia könnyű, de elkülöníteni a kórokozó széklet, amely sok más baktériumok igényel speciális technikákat. Sok Laboratories-kat kiosztás W. enterocoiitica végzik csak külön kérésre. Jelzések vetés szolgál Yersinia érintkezve forrásból Yersinia spp. és felderítése leukociták székletben. Izolálás után a kultúra Yersinia spp. alá kell-megismételni patogenicitásukat.

Differenciál diagnózis. Klinikailag-lic képet bél yersiniosis nem különbözik a más bakteriális enterocolitis. Leggyakrabban, differenciális differenciáldiagnózis kell elvégezni által okozott fertőzések Shigella spp. Salmonella spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile, enteroinvazív Escherichia coli törzsek, valamint a gyulladásos bélbetegség.

A kezelés a bél yersiniosis

A személyek normális immunológiai bél yersiniosis elmúlik; előnyeit antibiotikumok nem dock-kapcsolt. Ők, hogy a beteg szóródás távú, valamint a gyermekek legfeljebb 3 hónapig. akik gyakran alakulnak ki szepszis. A legtöbb törzs Yersinia spp. érzékeny Biseptol, aminoglikozidok, cefalosporinok és a fluorokinolonok 3 generáció. Az empirikus-ég gyermekek kezelésére ajánlott trimetoprim / szulfametoxazol, mivel ez a gyógyszer ho Rosho át hozzá, és a fájdalom-érzékeny shinstvo törzsek. A súlyosabb formáinak a fertőzés (például bakterémia) hatékony III generációs cefalosporinok, amelyek együtt járhatnak Chet aminoglikozidokkal. Y. enterocolitica pro-ß-laktamáz indukál a és b - ez annak köszönhető, hogy ellenáll a penicillinek és cefalosporinok. Kapó betegeknél deferoxamin, van pre-szeres a felvétele a fertőzés kezelésére, akkor egy címet Y. enterocolitica, különösen előforduló gastrointestinalis komplikációk vagy extraintesztinális formái.

Számolt okozta fertőzések által okozott Y. enterocolitica, reaktív arthritis, erythema nodosum, erythema multiforme váladékos, hemolitikus anémia, trombocitopénia. Lehetséges terjesztése a fertőzést. Septitse Mia sokkal gyakoribb a fiatalabb gyermekek, és reaktív ízületi gyulladás - az idősek. Úgy tűnik, arthritis által közvetített immun-komplexek, életképes baktériumok az érintett ízületek hiányoznak.

Megelőzése bél yersiniosis

A fő szerepe van korlátozva kapcsolatot a források Yersinia. A legfontosabb, hogy a rés láncok tenyeres chi fertőzések állatról emberre tartályok és sterilizálás. Kell választani, jön-nek intézkedéseket ezen a területen. Elleni vakcina bél yersiniosis többször dolgozik.