Atrioventricularis blokk (a
Atrioventricularis blokk (a - a-blokád) - zavar az elektromos impulzus a pitvarok a kamrákba.
A - I-blokk Art. - lassulása - a vezetőképesség. Klinikailag elismert. Néha auscultated preszisztolés háromoldalú ritmus hang miatt pitvari sokrasheniya (mivel meghosszabbítása a intervallum P - Q). Az EKG megnyilvánult nyúlási intervallummal P - Q több, mint 0,20 másodperc.
A - a-blokk II art. - hiányos és - egy-blokád, azzal jellemezve, hogy a periodikus lerakódása kamrai komplexek. A betegek panaszkodnak zavarok a szívben, néha egy kicsit szédül. Hallgatózás megfelelő ritmust van szakítva hosszú szünetek (veszteség kamrai összehúzódások).
Vannak 3 típusú egy - a blokád II art. által Mobittsu.
I. típusú Mobittsa. Van egy fokozatos, egyik készletből a másikba, hővezetéssel lelassulás és - a-csomópont, amíg a teljes késleltetés az elektromos pulzus és a kamrai komplex lerakódását.
- fokozatosan meghosszabbodik az intervallum P - Q;
- megjelenése után a következő P hullám esik kamrai komplex - szünettartam Samoilova - Wenckebach; 3) kamrai komplexet nem változik.
Írja II Mobittsa. Elvesztése egyes kamrai összehúzódások nem kíséri fokozatosan meghosszabbodik az intervallum P - Q
- intervallum p - Q - normális vagy hosszúkás, de ugyanaz az összes ciklusban;
- a másik után fog esik kamrai komplex;
- normál QRS komplexek vagy kiterjesztett és deformált (vezetési zavar a ventriculonector szinten ágak).
Írja III Mobittsa. A kamrai komplexek esik rendszeresen. Klinikailag ez nyilvánul meg bradycardia, szédülés, és néha ájulás.
- P-Q intervallum során minden ciklusban az azonos, a normál hosszúságú vagy hosszabb;
- természetesen blokkolt minden második vagy harmadik, stb, és pitvari impulzus periódusokat Samoilova - .. Wenckebach rendszeresen jelennek meg.
A - egy blokk-III art. (Full és --blokk).
A klinikai megnyilvánulások. Beteg panaszkodik gyengeség, szédülés, blackout, tranziens ájulás, fájdalom a szívében, melyek különösen gyakran, amikor urezhenii kamrai frekvenciát a 40 vagy annál kevesebb percenként. Amikor az impulzus határozza meg tanulmány a megszorítás, hallgatózás a szív - bradycardia, szívritmus, a visszhangok hang tudok változtatni. Általában botfülű, de időről időre (a véletlen pitvari és kamrai) jelenik meg „fegyvert” hangot Strazhesko. Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy hallgatni szüneteiben mintha wafting messziről süket hangok pitvari összehúzódás (tünete „echo”). A szisztolés vérnyomás növelhető.
- száma kamrai komplexek 2-3-szor kisebb, mint a pitvari (20-30-40-50 percenként) időközök R - R jelentése azonos;
- fogak száma P a normális, az intervallumok P - P azonos;
- P hullám képest QRST komplex más, anélkül, hogy jogos vele a kapcsolatot; P hullám, amely megelőzi a különböző időközönként QRST bonyolult, meg kell neki, akkor laminált rá, deformálja azt;
- ha csökkenése kamrai impulzus fordul elő egy - általában a vegyület vagy a csomagtartó szárblokk, normál QRS komplexum. Ha egy impulzus fordul elő a szár szárblokk, a QRS komplex alakja megváltozott. Ha az alak a QRS komplexum megfelel a blokád a bal lábát, a pacemaker - a jobb oldalon, és fordítva.
A.Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik
Is olvasható ez a rész: