A tapasztalat az elsődleges teljes ízület pótlása a vállízület
Károsodása a felső végtag tartalmaznak 6,6-5% az összes sérülések mozgásszervi rendszer. Törések a proximális felkarcsont fordult elő 80% az összes törések a humerus, és 17% a csonttörések idősebb betegeknél, mint 60 év. Frekvenciaeltolódásának stabil törések 13-16%. Külön csoportot három- és chetyrehfragmentarnye stabil törések. A legsúlyosabb közülük perelomovyvihi felkarcsont.
A bonyolítja a helyzetet rejlik a kombinációban mnogofragmetarnogo törés és ficam a humerus fej, ami nagyban súlyosbítja a megsértése regionális véráramlást csontdarabok. A legnagyobb nehézség kezelés merül fel, ha ezt kár keletkezik az idős betegeknél a háttérben osteopenia és az osteoporosis. Ha az ilyen sérülések kockázata magas kialakulásának hamis ízületek, és a fejlesztés avaszkuláris nekrózisa a felkarcsont feje. Felső végtag ötvözi nagy erőt és a képességet, hogy nagyon pontos és differenciált mozgásokat. Megsértése a felső végtag működésének köszönhetően törések a közelebbi felkarcsont kíséri meredek csökkenése a beteg életminőségét korlátozásával kapacitás szakmai munka, az öngondoskodás és az otthoni életet.
A modern eszközök belső rögzítő instabil törések mnogofragmentarnyh fej és a nyak sebészeti, a felkarcsont gyakran kialakulását eredményezi hamis ízületek, és a fejlesztés avaszkuláris nekrózisa a felkarcsont feje. Ezért van szükség olyan technikát használnak, amely megszünteti a szövődmények adatok lehetővé teszi, hogy korán kezdeni mozgósítása betegek, abban, hogy vissza az aktív életet.
Jobb eredmények betegeknél stabil törések és mnogofragmentarnymi perelomovyvihami felkarcsont a teljes arthroplastica a vállízület.
Anyagok és módszerek.
Rövid távú kezelés eredményeit vizsgálták a szubjektív és objektív mutatók az időszak 4 hónap és 1 év. Értékelése a vállízület funkció végeztünk egy 100 pontos VAS. Jó és kielégítő eredményeket kaptunk mind a 11 betegnél. Jó eredményeket kaptunk 7 betegben (63,6%), kielégítő - 4 esetben (36,4%). Reméljük, hogy a hosszú távú kezelés eredmény ugyanaz optimista.
Endoprotézis műtét ma kell tekinteni, mint a legígéretesebb és progresszív. Csak endoprotézis képes megismételve a természetes anatómiai szerkezete az izületi a csontok végeit, ezért várható, hogy funktsionlnye a lehetőséget az ilyen implantátum. Tapasztalataink szerint a közös csere a vállízület bizonyítja a magas hatékonyságot a kezelés a stabil törések és mnogofragmentarnyh perelomovyvihov, különösen a csontritkulásban szenvedő betegeknél. Levezetése teljes rehabilitációs időszak kombinálva stabil beültetés a csont endoprotézis látható kielégítő hatékonyságot alkalmazott módszer.
AA Sorokin, OV Gorbacsov
Városi Klinikai Kórház № 67, Moszkva
Csatorna arcideg # 40; canalis n facialis # 41 .; Kezdődik alján a belső hallójárat és előrefelé, és oldalirányban az a szint, a csatorna hasadék nagyobb petrosus ideg.
Hypoxiás-ischaemiás agykárosodás újszülöttekben
agyi ischaemia - elégtelen # 40; # 41 hipoxia; vagy megszüntetése # 40; # 41 oxigénhiány; agy oxigénellátása. A hypoxiás-ischaemiás agykárosodás újszülöttek egyik legégetőbb probléma a perinatális neurológia.
Szívinfarktus - nekrózis, amely eredményeképpen kifejlesztett keringési rendellenességek. Szívroham is nevezik a keringési, vagy angiogén nekrózis. A „szívinfarktus” # 40; a latin. cucc # 41; Virchow javasolták alkotnak nekrózis, nekrotikus szövet, ahol a vér impregnált része.