Zavar az állkapocsízület - egy jó fogászati portál, jó
Ficam - állandó eltolódását izületi csontok végeit (ízületi felületek) képest egymással, ami sérti az ízületi funkció. A diszlokációk alsó állkapocs kezdve 1,5-5,7% a diszlokációk emberben előfordulók.
Osztályozása ficamok az állkapocsízület
1. A mechanizmus diszlokációk megkülönböztetni traumás mandibula (akut) és a szokásos.
Akut traumás ficam állcsont előfordul becsapódáskor a pofa vagy az állkapocs test, a túlzott megnyitása a szájban sírás, csípős ételek, ásítozás, eltávolítása vagy kezelése a fogak, intubálnak. Hajlamosító tényezők előfordulása diszlokáció traumatikus a anatómiai és fiziológiai jellemzői a összekötő szerkezet, szalagos instabilitása a közös rendszer és a közös kapszula, a különbség értékek az izületi felületek.
2. Attól függően, az eltolási irányára a fejét a mandibula condylus diszlokáció állkapocs osztva: elülső, hátsó és oldalsó.
3. torzulás lehet egy- vagy kétoldali. A leggyakoribb első kétoldalú traumás zavar a mandibula miatt az elmozdulás a fej előtt a condylusok az ízületi tubercle mindkét oldalon. Kevésbé gyakori elülső egyoldalú traumás zavar a csúcsáig. Meg kell jegyezni, hogy az oldalsó condylus ficamok fej (rendszerint befelé) figyelhetők, általában törések a mandibuláris condylus.
Jellemzően az akut traumatikus diszlokációk elülső alsó állkapocs, eltérően az akut diszlokációk más ízületek, ritkán kíséri a kapszula eltörik és szalagos berendezés a TMJ. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kapszula a TMJ első vékonyabb és könnyen megnyúlik. Mögötte jelentősen megvastagodott. Azonban, az elülső részen az alsó állkapocs diszlokáció történik stretching a kapszula a TMJ, amelyek egyes esetekben kísérheti vérzés a közös és a környező lágy szövetek. Hátsó és oldalsó zavar a condylus fejét a mandibula minden esetben kíséri a kapszula eltörik a TMJ és vérzés a közös és a környező lágy szövetek.
A klinikai kép zavar az állkapocsízület
Akut traumás kétoldalú elülső ficam. Az a beteg szájában nyitni és zárni magad, hogy nem. Az alsó állkapocs eltolódik lefelé, mozdulatai nem lehetséges. A beteg beszéde elmosódott, van nyálfolyás. Tapintással előtt a tragus a fülkagyló két oldala által meghatározott visszahúzási és a fej mandibuláris condylaris folyamatok tapintható alatti járomcsonti ívek. Kimondva fájdalom szindróma. Röntgennel head mandibuláris condylaris folyamatok két oldalán elrendezett előtt a izületi tuberkulózis a halántékcsont. Csonttörés, mint általában, nem észlelnek.
Akut traumás elülső zavar a egyoldalú. Általában van egy eredménye hatással van a test a mandibula oldalon. Klinikailag, ugyanabban az időben, a páciens arcán aszimmetrikus köszönhető, hogy a lefelé irányuló elmozdulása az áll és a „egészséges” oldalán. A beteg szája félig nyitva, elkent beszéd. Klinikai és radiológiai határoztuk Front diszlokációval mandibuláris ízületi fej egyik oldalán.
Traumás posterior zavar a mandibula nagyon ritkán fordulnak elő, és nagyon nehéz eljárni járulékosan kíséri törések a koponya bázis és az arc idegkárosodás. Zavar a mandibula utólagosan fordulhat elő, ha az hatással van az álla, amikor egy kis visszahúzás az állkapocs, az eltávolítása az alsó zápfogak nagy erővel, és ásítás roham. Ennek eredményeként, a fej közé szerelt mandibula és a mandibula fossa a halántékcsont mastoid alatt csontos részét az alsó fal a hallás cső.
A helyzet betegek hátsó ficam néha kénytelen (ülve), azért, mivel utólagos elmozdulás a mandibula fennáll a veszélye a zavar a fulladás. a beteg szájába zárva van, nyissa meg, és nem tud. Távolabbi elzáródás. Talán a vérzés a külső hallójárat egy vagy két oldala van. Kimondva fájdalom szindróma. A végső diagnózisa a posterior zavar az alsó állkapocs készül klinikai és radiológiai vizsgálata a beteg.
Habituális ficam (subluxatio) az alsó állkapocs általában akkor fordul elő eredményeként hiperextenziós szalagos készülékek és ízületi tok TMJ. Ez leggyakrabban a serdülő lányok és asszonyok. Ez annak köszönhető, hogy az anatómiai szerkezet a TMJ nőknél (kisebb mélység a glenoid fossa, egy kis magassága az izületi tuberculum, izomgyengeség, ízületi ínszalag készülékek és ízületi tok). Azonban habituális ficam a mandibula alakulhat férfiaknál helytelen akut traumás zavar. Általában ez a hiánya miatt, vagy nem elegendő hosszan tartó immobilizáció redukciója után az alsó állkapocs diszlokáció. Habituális ficam a mandibula, általában az első, szimpla vagy dupla. Könnyen fordul elő széles szájnyílás, harapás vagy rágás élelmiszer, a kezelés a fogak és más. Ez általában kíséri tünetek, mint a összeroppant, és a repedés a közös, egy eltérés a mandibula, gyakran fájdalom a TMJ és mások.
Habituális ficam a mandibula könnyen csökkentheti a beteg maga segítsége nélkül az orvos. Bár ez nem fordul elő törés az ízületi kapszula és a vérzés az üregbe a TMJ. Radiológiai és habituális ficam a mandibula gyakran nem figyelhető meg a teljes elmozdulás a fej előtt a condylusok az ízületi tubercle. Emiatt néha a subluxation a mandibula.
Kezelése zavar állkapocsízület
Kezelése habituális ficam a mandibula gyermekek és serdülők csak konzervatív, korlátozását célzó mobilitást az alsó állkapocs és a béke megteremtése érdekében a közös. Használata fogszabályozó vagy egyéb készülék (hang gumiabroncs, a berendezés Petrosova et al.) Burkolat a szájnyílás. Jelenlétében a klinikai és radiológiai tüneteit krónikus arthritis járulékosan hajtjuk fizikoterápiás és gyulladásgátló kezelés. A kezelés a szokásos elülső zavar a mandibula felnőtteknél, amellett, hogy a fenti, előírhatja sebészeti beavatkozás, amelynek célja, hogy korlátozzák a nyitó a száj és (vagy) növeli a magasságát a izületi tuberkulózis a TMJ.
Helyezze az elülső ficam az állkapocsízület a hippokratészi módszer
Ez látható az első kétoldalú zavar.
1. A beteg ül alacsony szék vagy széklet, úgy, hogy a nyakszirti terület volt egy szilárd hordozóhoz.
2. Az orvos válik szemtől-betegnek.
3. Burkolt törölköző vagy szalvéta mindkét hüvelykujját orvos meghatározza a rágás felületén a zápfogak. Egyéb ujjaival megragadja kificamodott állkapocs alulról.
4. Készült állkapocs mozgását lefelé és vissza.
5. Visszatérés fej ízületi folyamatok izületi üreg kíséri zárása a száját.
6. Az immobilizálást befogópofákat 10-15 nap egy hevedert vagy sínbe kötszerek. Kivétel fogadó szilárd táplálékot. A krónikus zavar lehet vpravlen altatásban.
Módszerek megszüntetése hátsó zavar az állkapocsízület
Thumbs adjuk a szájüregben és elhelyezni a külső felületén az alveoláris csont bölcsességfogak és alsó állkapocs ferde vonalak. Az ujjak fedezze a test az állkapocs. Nyomja meg a hüvelykujját lefelé és állkapcsot előre ízületi fej vannak telepítve a megfelelő pozícióban. Miután a megszüntetése zavar alkalmazni rögzítőszerekként kötést 2,5-3 hét.
Differenciáldiagnosztika friss elülső zavar az állkapocsízület
Az egyoldalú elülső ficam meg kell különböztetni az egyoldali törött állkapcsot, amelynek nincs tünet álla előrenézeti egészséges irányba.
A kétoldalú mandibuláris anterior diszlokáció meg kell különböztetni a kétoldalú condylaris törés függelékei vagy ágai állkapocs elmozdulását a csont fragmentumok. Ugyanakkor úgy véli, a következő hét kritérium:
1. Mindkét esetben nyitott harapás, de az zavar áll és minden elülső fogak tolt előre, és az viszont kényszerült utólagosan. Ha zavar a arc megjelenése a beteg - progenichesky és törés - prognathic.
2. Egy beteg a törött állkapocs mozgások amplitúdó nagyobb, és a korlátozás a szájnyílás a fájdalom miatt. Amikor diszlokáció esetleg csak néhány további szájnyílás, bár igyekeztek az alsó állkapocs, a beteg nem tapasztalja jelentős fájdalmat.
3. A fordulat a hátsó éle az ágak a mandibula vannak elrendezve meredekebben disztális mint amikor megöltük.
4. tapintása hátsó végétől a felső része az ágak az állkapocs, de kiderülhet annak deformációját és lokalizált fájdalom (A helyén egy csonttörés), amely nem létezik betegeknél diszlokáció.
5. Ha nem törés és ficam mobilitási érzés holo-wok mandibula tapintással őket a külső hallójárat; Azonban a szakadáskor (nincs ficam izületi fej) nincs visszahúzás előtt tragus.
6. röntgendiffrakciós a szünet, nem kísérte vyvi-Hom, a fej az alsó állkapocs a megszokott helyén, és mikor jön ki a diszlokáció a glenoid fossa, és előtt található, az ízületi tuberkulózis.
7. Az viszont, eltérően a diszlokáció látható röntgen árnyék törési hézag.
Jóslás akut zavar kedvezőbb diagnosztizálni és megoldani a legtöbb betegnél könnyen.
Szövődményei akut zavar gyakran visszatérő és a szokásos diszlokációval.