Ultrahang anatómiája a gyomor
TÉMA: ultrahang anatómiája a gyomorban. A technika az ultrahang.
1. A módszertan az ultrahangvizsgálat a gyomor.
2. Ultrahang vizsgálat használatával echo kontrasztanyagok.
3. ultrahang képet a gyomor falán normális.
4. A tanulmány a motoros-evakuálási funkciója a gyomor ultrahanggal.
5. vizsgálata környező szervek és szövetek, a vereség a gyomorban.
1.Metodika ultrahang gyomorban.
Ultrahangvizsgálat a gyomor végezzük éhgyomorra, egy félig ülő helyzetben, vagy ha a hátán fekszik. Hosszanti és keresztirányú szkennelés végezzük valós idejű módban a frekvencia érzékelők 2,5-10 MHz-en. Amikor közvetlen intraoperatív ultrahang-letapogatással gyomor- és hasi szállított szenzor 5- frekvenciája 7,5 MHz. Amikor ultrahang gyomor, attól függően, hogy a helyzetérzékelő, láthatóvá lehet tenni egyszerre két gyomor falak: kis és nagy görbület a gyomorban vagy az elülső és a hátsó falának. Böjtölés határozza száma gyomortartalom, megvizsgálta testhelyzet és alakja, a vastagsága falai, a jelenléte a deformáció.
2. Ultrahang vizsgálat használatával echo kontrasztanyagok. A jobb vizualizációs a gyomor tele van gázmentesített vízzel 500 ml, hogy magasabb minőségű képeket lehet alkalmazni vízzel hígítjuk közvetlenül bevétel előtt (0,2 g 100 ml vízben) echo kontrasztanyagot „Ehovist-200.”
3.Sonograficheskaya képet a gyomorfal normális.
Keresztirányú metszeteket echográfiás gyomorban kerek vagy ovális képződését gyűrű alakja van egy külső pereme és a visszhang-pozitív ehonegativnoe központ. A hosszanti letapogatott szakaszok a gyomor hosszúkás ovális, és hasonlít egy hosszmetszete a vese - tünete egy „hamis vese.”
A vastagsága a falak, a gyomorba egy standard készítmény a proximális és középső szakaszok 4-6 mm. Fokozatosan vastagodó a pylorus, eléri a 6-8 mm. A fal a gyomor ehoskanirovanii áll öt réteg. Külső réteg - serosa láthatóvá mint hyperechoic sáv miatt közbenső amplifikálását visszhangjel. A második réteg egy izmos bevonatot, amely láthatóvá, mint együttes gipoehogennoaya 2-2,5 mm vastag. Harmadik réteg - ez a nyálkahártya alá 2-3mm vastag, közepes echogenitást. További nézett negyedik réteg - saját lamina muscularis mucosa vastagsága legfeljebb 1,5 mm formájában egy vékony csík hypoechoic 1-1,5 mm vastag. Ötödik réteg - nyálkahártya, amely szintén láthatóvá miatt közbenső amplifikálását visszhangjel, képviseli, mint egy hyperechoic 1-1,5 mm vastag szalagot.
Az ultrahang gyomor kezelhetik egyértelműen különbséget a rétegei, ami nagyon fontos a diagnózis tumorok meghatározására, hogy milyen mértékben invázió rétegekbe és a környező szövetekbe.
4.Izuchenie motoros evakuálási funkciója a gyomor ultrahanggal.
Motor-kiürítési aktivitását a gyomor végzi izomerő (perisztaltika), valamint amiatt, hogy a hidrosztatikus nyomás. A kiürítési funkció a gyomor is befolyásolja a hőmérséklet, és italt folyadékok. Ezt szem előtt tartva, akkor ajánlott, hogy tartsák a következő szabvány ultrahang gyomor: a folyadék mennyiség 500 ml folyékony szobahőmérséklet körül.
Abban a vizsgálatban, motoros-evakuálási funkciója a gyomor először meghatároztuk az elsődleges kiürítést. Normális esetben, a primer evakuálási végezzük az első 2-3 perc. a folyadék mozgását a gyomor belsejében lehet láthatóvá miatt apró légbuborékok.
A jobb megjelenítését a távolabbi részeit a beteg gyomra a jobb oldalon, hogy a gáz buborék elmozdult a proximális karosszériarész. Mivel a kiürítés a folyadék fokozatosan eltávolítjuk a gyomor lumen, és 10-15 perc elteltével általában fele részeg folyadék, és miután 20-25 percig a gyomor lumenbe láthatóvá csak kis mennyiségű folyadékot.
Attól függően, hogy a falvastagsága a folyadék részeg eltérő lehet. Ezért a fontos paraméter nem a falvastagság, és egyenletes vastagságú.
Drunk folyékony függően turgor a gyomor fal, a következő: az alacsonyabb hang (hypotoniát) egyes ivott a folyadék eléri a kimeneti része a gyomor. Amikor részei a folyadék részeg hipertónia, mint a „felette” a folyadék részeg korábban. Amikor normotonuse részeg folyadékot összekeverjük a felső rétegek korábbi részeg folyadék. A beteg ebben az időben egy félig ülő helyzetben.
5.Izuchenie környező szerveiben és szöveteiben a vereség a gyomorban. Annak meghatározására, a prevalenciája gyomor tumorméret vizsgált folyamatot, lokalizációja a formáció, annak mélységét invázió, egy letapogató regionális és távoli nyirokcsomókba, a szomszédos szervek (máj, hasnyálmirigy, lép), és kismedencei szervek.
1. Boger MM Mordovians S.A.Ultrazvukovaya diagnosztika gasztroenterológiai. - Novosibirsk: Nauka, 1988. - 159 c.
8. Minushkin ON Ischenko NS Orlova LP Ultrahang vizsgálat a gyomor és a vastagbél // 1987 -T.59. N .12. - C 0,102-104.