Truncus arteriosus - okai, tünetei és kezelése
Truncus arteriosus olyan veleszületett fejlődési vezethet a gyerek halálát okozza. Ez okozza a progresszív zavar a szervezet rendszerekben, mivel a folyamat az érintett kis és nagy forgalomban. Ez patológia hiányában időben műtéti beavatkozás elkerülhetetlen halálhoz vezet. A kedvező fejlemények azt is megköveteli, állandó orvosi felügyelet és reoperációs egy meghatározott időszakra.
A lényeg a patológia
Truncus arteriosus is nevezett az igaz vért vagy aortopulmonary hordó - egy veleszületett patológia fejlődését. Ennek lényege, hogy az aorta és a tüdőartéria, amelyek kinyúlnak a bal és jobb kamra, illetve még a méhben, és kondenzálva egy nagy edénybe. Ő hozza a kevert vénás és artériás vér a nagy és a kis körök vérkeringés ugyanabban az időben.
Truncus arteriosus kíséretében kamrai septumdefektus, ami egy másik oka a vérnyomás rendellenességek és keverési szint a kamrákba. Közös artériás törzs a magzat gyakran kíséri az ilyen anomáliák a szív és az erek, mint egy kis szünetet, és atresia a aortaív, coarctatio aorta, mitrális billentyű atresia, rendellenes tüdő vénás, egy kamra, nyitott pitvar-kamrai csatorna.
Elhelyezni truncus arteriosus teheti:
- 42% százaléka az esetek a mindkét kamra;
- 42% - túlnyomórészt felett a jobb kamra;
- 16% - előnyösen a bal kamrába.
Attól függően, hogy a kiindulási ponton a pulmonális artériák 4 típusú patológia:
- Artéria, elkülönül a közös törzsből oszlik jobb és bal tüdő artériákban.
- Mindkét pulmonális artériák származnak közös törzs a hátsó fal.
- A pulmonális artériák meghosszabbítja a oldalfalai a hordó.
- Pulmonalis artéria hiányzik, és a tüdő perfundált artériák ki az aorta, ez a feltétel akkor jelentkezik, ha súlyos Fallot-tetralógia.
okai
Találóan, mert az általános artériás csomagtartó senki sem tudja. Rendellenes a magzat fejlődése leggyakrabban váltja ki, hogy az anya teste különböző teratogén. Könyvjelző az összes főbb szervek és rendszerek zajlik a terhesség kezdetén, ezért fontos, hogy vigyázzanak magukra, különösen az első három hónapban a gyermek elvárásainak. Az orvosok szerint a megjelenése anomáliák megelőzte a hatása az ilyen nemkívánatos események:
- átment az első trimeszterben vírusfertőzés (rubeola, influenza, herpesz vírus);
- alkohollal való visszaélés;
- autoimmun betegségek, amelyek lehetnek provokál közötti konfliktus az anya és a magzat;
- nikotin expozíció;
- sugárterhelés;
- Röntgen vizsgálat;
- gyógyszerek használata.
Vívás terhes nő a fent felsorolt tényezők megakadályozzák a közös artériás törzs a magzat, valamint segít megakadályozni, hogy más születési rendellenességeket okoz.
Tünetegyüttes és diagnózis
közös artériás törzse diagnózisa magzat lehetséges a 24-26 terhességi héten ultrahanggal. Lehetőség van előre meghatározni csak 18% -ában. Ha a patológia is megerősítette, a nők arra ösztönzik, hogy az abortusz, mert még időben műtét nem mindig vezet kielégítő eredményre.
Telepített sebészetileg vaszkuláris protézisek és a szelep, valamint a szervezet nem növekszik, és kell cserélni egy bizonyos idő után. A veszély abban rejlik, hogy ez a betegség lehet járó rendellenességek, a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer.
Az első tünetek a jelenléte anomáliák manifesztálódnak már az újszülött időszakban:
- Cianózis (cianózis) a bőr - abból adódik, hogy a vér a szisztémás keringésben nem oxigénnel telített kellően.
- Izzadás.
- Súlyos légszomj, minimális gyakorlat. Az újszülött is gondot okozhat etetés és a súlygyarapodás is rossz, mert nagyon könnyen fáradt.
Fokozatosan kialakuló szívelégtelenség, amely kísérheti változást megjelenését - a jellegzetes elváltozások az ujjak mint dobverő. A szakirodalom esetek dudorképező szív a mellkas miatt súlyos szívizom hipertrófia. A valóságban azonban, kis betegek egyszerűen nem tudnak ilyen jelentős változások megjelenését.
A diagnosztikai folyamat ebben patológia megköveteli, pontosság. A következő diagnosztikai lehetőségek közül:
- A hallgatózási módszerek és phonocardiography nem lehet hallgatni a jelenléte jellemző patológiai zaj. Által meghatározott szisztolés zörej, és egy hangos 2. hangot. Phonocardiography segít kiemelni az adott és diasztolés zörejek.
- A röntgen vizsgálat informatívabb. Segít, hogy nincs fiziológiai gömb alakja a szív, valamint jelei kamrai hipertrófia. Megfigyelhető továbbá, hogy árnyéka a fő fejlett érrendszeri és tüdő artéria ágai.
- Az echokardiográfia a legpontosabb és hasznos a termelés a diagnózis eljárást. Ez lehetővé teszi az orvos, hogy szemléltesse a köpés a kamrai egy nagy hajó, és a helyzet a tüdőartériák.
- Katéterezés és érzékelő szívüregek segít regisztrálja egyenlő a szisztolés vérnyomás közötti mindkét kamra és a közös artériás törzs. Ez azt sugallja, kamrai septumdefektus, és a kevert vénás és az artériás vérben.
- A vizualizációs módszerek is használatosak ventrikulo- és aortography.
Diagnózis az első hetekben az élet. A korábbi a helyes diagnózis, a választott módszer és végrehajtani a műveletet, annál nagyobb az esélye, hogy mentse az életét egy gyermek. A tény az, hogy nem sebészi korrekciója e patológia külföldön első felében az élet egy egységet.
Gyógyszeres kezelést korrekcióját célzó fejlődő szívelégtelenség tüneteit, és nem garantálja a jelentős javulás. Nagyon fontos a műtét. Ha ez történik a 2. és 6. hetes korban, az esélye a kedvező eredmény jelentősen növekedett.
A fő módszer a sebészi korrekció - vaszkuláris műanyag. Ez segít nem csak, hogy egy közös artériás törzse két ágra, hanem javítja a teljesítményt a pulmonális billentyű. Ő teljes cseréje is okozhat benőtt műbillentyű, majd az ismételt műtét. Szív sebészek is fellépett műanyag interventrikuláris septum, amely azután biztosítja a stabilitást a szisztolés vérnyomást és megakadályozza, hogy a keverés a vér.
A túlélés a gyermekek ilyen rendellenességek is hatással testsúly. A tudósok megállapították, hogy a legnagyobb arányban a halálesetek gyermekekben fordul elő, akiknek a testsúlya nem éri el a 2,5 kg.
Sikeresen végrehajtani a műveletet segít, hogy mentse életét, és újra műbillentyű protézis van szükség 7-10 év után. Talán egy idő után jönnek létre anyagok fogpótlás, amely nem igényel rendszeres cseréje.
Sajnos, anélkül, hogy a művelet az 1. életévben túléli csak 25% -ánál. Bizonyos esetekben, amikor a pulmonális artériás szűkült lumen a pulmonális hipertónia nem erősen expresszálódik, a beteg élhet akár 10 évig, ritka esetekben - hosszabb. Mindez idő lesz szüksége orvosi kezelést, mert a progresszív szívelégtelenség.