Krónikus osteomyelitis az állkapocs, a krónikus odontogén gyulladásos folyamatok,
Akut osteomyelitis az állkapocs általában krónikussá válik a megkötés nagyobb vagy kisebb adagokban a csont. Ebben a lágyrész duzzanat csökken, és ezen keresztül a fennmaradó sipoly nem észlel, amikor tapintás mélyreható érdesített csupasz csont.
Tulajdonságai miatt a vérellátás a felső állkapocs megköti utóbbi ritkán fog sok egy szakaszon. A mandibula megköti képes rögzíteni a teljes szélességét az állkapocs test, miáltal lehetséges spontán törést jelent.
Bizonyos esetekben, lehet különítve nagy területen az alsó állkapocs kialakulásának nagy csontdefektusok. A folytonosság a állkapcsi ív, annak ellenére, hogy a pusztítás nagy területeken csont lehet visszaállítani hála a jó termelő képessége csonthártya az állkapocs. Jellemzően, a teljes elkülönítését a alveoláris csont megkötés történik 4-6 héten belül.
Nagy test megköti pofák egymástól legkorábban után 8-10 hét. Kis sequestrations lehet távolítani az ambuláns.
A differenciál diagnosztikájában a krónikus csontvelőgyulladást az állkapocs kell venni szifilisz, tuberkulózis, actinomycosis, rostos oszteodisztrófia, szarkóma rák.
Szifilisz mandibula (nyúlós osteitis, csonthártyagyulladás) ritka, és általában könnyen kimutatható jelenléte miatt más a betegség tünetei. Diagnózis gyakrabban gumiszerű ostitis szájpadlás nem okoz nehézséget. Mézgás elleni akut osteitis említett előző időszakban, amely akkor osteomyelitis. X-ray kép állkapocs szifilisz jellemzi jelentős szerkezeti változások a csontok, a csontritkulás váltakozás gócok és osteosclerosis (erezettel). Wasserman gyakran pozitív.
Tuberkulózis állkapocs diagnosztizálnak viszonylag ritkán fordul elő. A leggyakoribb lokalizáció is - infraorbitális él találkozásánál az arcüreg és járomcsonti csontokat. Először is, van egy korlátozott, diszkrét kiemelkedés a csonthártya, átalakul néhány hét a sűrű beszivárgás. A bőr az elváltozás fókusz elpirul. A kapott tályog kitör. Nyúlványát a csonthártya és a tumor bizonyos esetekben, a természet a krónikus gyulladásos infiltráció lehet akár bőrvörösség és a kialakulását ingadozások összetéveszthető szarkóma a felső állkapocs, de a duzzadás Kaposi növekszik sokkal gyorsabb.
Megkülönböztetni a tuberkulózis állkapcsát odontogenikus osteomyelitis nehéz olyan esetekben, amikor a másodlagos fertőzés csatlakozik a tuberkulózis. Csendes krónikus betegség kialakulását, az általános vizsgálat, egy x-ray, laboratóriumi adatok megkönnyítik a differenciál diagnózist. Néha nehéz megkülönböztetni a szifilisz tuberkulózis állkapocs. Tuberkulózis jellemző a lassú áramlás, fájdalom és jellegzetes változások a regionális nyirokcsomók. A tuberkolózisos elváltozások csontból a radiográf jellemző diffúz csontvesztés kis kroshkovymi megkötésében.
Actinomycosis az állkapocs lehet összetéveszteni a krónikus osteomyelitis az állkapocs csak a kezdet. Ezt követően rezisztens szilárd infiltrációját a lágy szövetek, elterjedt, hogy a környező szövetekbe, több sipoly, folyékony kroshkovy genny ritkán kétséges a diagnózis aktinomikózis. Miután barátok genny végül megerősíti. Tanulmány a genny drusennek nagy körültekintést igényel, és ismételt ismétlődésüknél nem mindig észlelik az első tanulmány, a gomba.
Rostos osteodystrophiában fordul elő a pofák egy viszonylag gyakori. Diagnózis a kezdeti szakaszban elég nehéz, mivel a tünetek először csak a megvastagodott alveoláris csont vagy az állkapocs test egy kis területen, nincs fájdalom. A későbbi szakaszokban a csont fal, illetőleg felszívódik léziók, fisztulaképződés. Ezzel szemben, a krónikus csontvelőgyulladást és a rosszindulatú neoplazmák pofák regionális nyirokcsomók rostos oszteodisztrófia általában nem módosult.
Amennyiben a vizsgálat a defekt esetén denz rostos oszteodisztrófia (osteodystrophia fibrosa solidum) extraháljuk nem sárga folyadék, koleszterin kristályok és néhány vér cisztás formában oszteodisztrófia (osteodystrophia fibrosa cystica) - sárgás folyadék nélkül koleszterin kristályok.
Jellemző sűrű oszteodisztrófia az a tény, hogy a gyulladásos folyamatokban és a rosszindulatú daganatok általában röntgenfelvétel részei között megváltozik a csont részek változatlanok maradnak, mivel a rostos oszteodisztrófia teljesen megváltozott teljes területe az érintett csont. Osteomyelitis vannak megköti, amelyek nem a osteodystrophiában. A rostos oszteodisztrófia nem jellemző a csont pusztulása, és van egy módosítását a pozíció, és a rendezetlen csont kereszt tagjai.
Amikor cisztás oszteodisztrófia differenciáldiagnózishoz osteomyelitis nem nehéz, mert a jelenléte üregek.
Ellentétben osteomyelitis állkapocs szarkóma gyorsan növekednek, és elpusztítani mindent az út mentén szövetek növekedését és szerveket. Diagnózis szarkómák miatt gyors növekedés általában könnyű, különösen azért, mert tumorok, elérve a nagyobb méretek, a gyulladás távollétében egy hosszabb idő, és nem kifekélyesedhet feloldódik.
Ha a szarkóma a kezdeti szakaszban van kötve osteomyelitis, a diagnózis gyakran nehéz. Mivel különleges fontosságot röntgensugár, bár a kép az állkapocs, az érintett szarkóma, rendkívül változatos a röntgen. Jellemzően, a jelenléte szarkóma jellemzően szabálytalan, korrodált, rosszul meghatározott tumor határok megsértése integritásának a kompakt réteg. Az a rész által elfoglalt a tumor, látható maradványai sérült csont, valamint a csont-léziók egymástól körül az oldalon. Sarcoma rohamok nem történik, mivel jelenlétük jellemző a krónikus diffúz osteomyelitis az állkapocs. Korlátozott jelölt osteomyelitis reaktív változások - szklerózis és periostealis rétegek, általában hiányzik szarkóma.
Rák diagnózis nehézségekkel járhat, és így összetéveszthetők a krónikus csontvelőgyulladást csak a kezdeti szakaszában a folyamat, amíg a tumor található központilag az állkapocs és nőtt a környező lágy szövetek.
A korai diagnózis kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy a rák terjedését, hogy a fogak közötti válaszfalat, ami meglazult fogak.
Különösen nehéz a rák korai diagnózisában a felső állkapocs, származó sinus, mindaddig, amíg a tumor nem változtatja meg a térfogatát a felső állkapocs és a, elpusztítja a homlokfal, nem csíráznak a környező lágy szövetek.
A radiológiai eredmények a rák az állkapocs, ellentétben a krónikus csontvelőgyulladást hiánya jellemzi a javítási folyamatok a csontban. Ez a tény fontos a differenciál diagnosztikájában a krónikus csontvelőgyulladást, és a rák az állkapocs, mint a minta a csontroncsolódásra osteomyelitis hasonló lehet a megsemmisítése a rákos daganat. Azonban, a rák jóvátétel folyamatokban mint a csont vagy sclerosis peri-maradék rétegek hiányoznak, mivel ezek a közös osteomyelitis.
A rák arcüreg fejlődő, fokozatosan kitölti az üreget, ami rtg kimutatható sötétedő arcüreg üreg hasonlító árnyékolás a sinus. Ezt követően a tumor elpusztítása a fal az arcüreg, kicsírázik a pályára, a szárny-palatinális fossa, orrüreg és az ég.
A krónikus csontvelőgyulladás szükséges annak meghatározásához útján X-ray a méretét és helyét a rohamok. Különösen fontosak az adatok eltávolítása után a rohamok az alsó állkapocs fenntartása érdekében a folytonosság az utóbbi. Osteomyelitis a maxilla, feltűnő, általában egy kis részét is 2-3 foga, megkötés válik a mobil végére 3-4 héttel a tünetek kezdetét. Az alsó állkapocs, ahol a csontvelőgyulladás és halálát okozza egy nagy ömlesztett annak több oldalak belül három foga, megkötés történik 4-6 héten belül, és így tovább.
Korai általános alkalmazása széles spektrumú antibiotikumok, valamint érzékenységétől függően ezek seb flóra gyorsítja időzítési megkötésében. Jó felgyorsítja a kalcium keletkezik sekvestralnoy kapszula készítmények, vitaminok C és D, a teljes besugárzási kvarc lámpa, valamint a sugárterápia.
Bizonyos esetekben, amikor a jelenség egyre vérszegénység, kimerültség, amyloidosis, sequestrotomy látható egy korábbi időpontban.
Ha a zár alá nagy területeken az alsó állkapocs a megsértve a folytonosság nem kell eltávolítani azonnal lefoglal. Meg kell várni, amíg az új csont képződését, például idő előtti eltávolítását megkötés okozhat spontán (spontán) törött állkapocs. Ha az eltávolítása nagy megköti szükségessé válik, és fennáll a veszély, a szünet a folytonosság a pofa, meg kell tenni a korábban a gumiabroncs rögzítésére az alsó állkapocs. Eltávolítása megköti felső állkapocs majdnem mindig sikerül, hogy intraorális ambuláns beállítás expozíció után a zár alá vétel a otseparovki muko-csonthártya lebeny. Nagy megköti az alsó állkapocs, főleg ágak gyakran igényelnek expozíció és eltávolítása a külső része. Tracts kell kaparni, fordított bőrt kimetsszük a fisztula kerülete, és a fogak, ami miatt a fejlesztési osteomyelitis folyamatot, óvatosan eltávolítjuk. A kezelés ezekben az esetekben végezzük kórházi környezetben.