Hosszan tartó terhesség - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
hosszabb terhesség
Az időtartam normális terhesség átlagosan 40 hétig, vagy 280 nap elejétől az utolsó menstruáció. Ez az idő elegendő és optimális fejlődését érett magzat képes méhen kívüli létezését. Miután 40 gesztációs hét elhúzódó terhesség megítélni nem naptári óra, valamint a méhlepény, magzati és fetoplacental véráramlást. Ezért a meghosszabbítását vemhesség 10-14 napig szülészeti és nőgyógyászati megkülönböztetni elhúzódó és elhúzódó terhességet.
Meghosszabbítása a normális terhesség vélik, hogy fokozza a vemhesség 290-294 napig hiányában az öregedés jeleit, a méhlepény és a túlérett gyümölcs. Ha igaz perenashivanii születés terhesség végződik túlérett gyümölcs morphofunctional módosítások a placentán. A jelek utáni távú terhességgel kapcsolatos mennyiségének csökkenése a magzatvíz, a hiánya vernix, ráncosodás és a bőr kiszáradását, a gyermek, a megjelenése magzatszurokból a vízbe, így a szín lesz zöldes vagy szürkés.
Hosszan tartó terhesség fordul elő körülbelül 4% -ában. A veszély a hosszan tartó terhesség nagy a valószínűsége annak elakadt szülés, műtét szállítás, kedvezőtlen szülészeti eredmények.
Az okok a poszt-távú terhesség
Háttér a hosszan tartó terhesség alatt is számos tényező, amelyek negatívan befolyásolják a reprodukciós funkciókat a nők. Hosszan tartó terhesség gyakran fordul elő a nők menstruációs zavar (korai vagy késői menarche, szabálytalan menstruáció, a tuberkulózis), szexuális infantilizmus. Kedvezőtlen a terhesség a jövőben hatással lehet a gyermekkori fertőzések - kanyaró. skarlát. mumpsz. rubeola és mások., és át a jelenlegi terhesség influenza vagy SARS.
Okai között hosszabb terhesség gyakran megfigyelhető a női endokrin zavarok (rendellenességek a pajzsmirigyben, a cukorbetegség, stb), gasztrointesztinális betegségek. máj. Ezek a feltételek megzavarhatja a hormonális csere és meghatározza fájásrenyheséget, csökkentette ingerelhetőség. A változások a neuromuszkuláris szabályozásában méhösszehúzódásokat is jól gyulladást eredményeznek a szaporító szervek (adnexitis. Endometritis. Cervicitis), méh tumorok (fibroidok. Miómák), petefészek diszfunkció. gestosis. abortusz története.
Hosszan tartó terhesség miatt lehet a fizikai aktivitás hiánya, a hosszas ágynyugalom, tesztelt nő és az érzelmi trauma érje. Amellett, hogy a fent említett, perenashivanie terhesség hozzájárul gyógyszeres kezelést a fenyegető vetélés szülés előtt nagy gyümölcs, első szülés a 30 éves kort, farfekvéses bemutatása a magzat. Patológiai korábbi terhesség. Lehetséges, hogy az elhúzódó terhességet okozhat betegségek a magzat, különösen a központi idegrendszer fejlődési rendellenességeket (hydrocephalus. Anencephalia, microcephalia), Down-szindróma. policisztás vesebetegség, a mellékvese és más patológiák kezelésére.
Mivel a támadás, a terhesség és a munkaerő-fejlesztés olyan bonyolult mechanizmusok részvételével a központi idegrendszer, hormonok (ösztrogének, progesztogének, glükokortikoidok, hCG, acetilkolin, katekolaminok, szerotonin, hisztamin), enzimek, elektrolitok, ásványi anyagok és vitaminok, sőt bármilyen hiba neuroendokrin szabályozási rendszer válthatna elhúzódó terhességet.
Tünetei elhúzódó terhesség
A hosszan tartó terhesség, azt sugallja, mindenekelőtt meg nem haladó történelmi vemhesség és a változások a placenta és a magzat. Ha tartós terhesség utáni 290 nap vemhességi egy nő egy csökkenést gyomor térfogatának 5-10 cm és tömege 1 kg vagy több, ami annak köszönhető, hogy csökken a magzatvízben. Ennek fényében, a terhes nő csökken a bőr turgorát, megjegyezte növekedése a sűrűsége a méh és a méhnyak éretlen. Lehet, hogy a kiválasztási tejet a mellbimbó helyett kolosztrum.
Elvégzése hüvelyi vizsgálat a beteg utáni távú terhesség hozza egy növelt sűrűségű csontok a koponya a magzat, és a szűk a Fontanelle csontra és az ízületekre. Hallgatózás has auscultated tompa tónusok a magzati szív a rossz frekvencia és a ritmus, bizonyíték magzati hypoxia. Cél megerősítése a diagnózis utáni első terhességet kaphatunk műszeres vizsgálatok.
Diagnózis elhúzódó terhesség
Diagnózisa hosszan tartó terhesség kezdődik, hogy tisztázza a terhességi kor. Erre sor számolt eredményt az összes alkalmazott módszerek: számlálás az utolsó menstruáció időpontja (általában Negele), az ovuláció időszakában megtermékenyítés, az első zavarása, hallgatózás a szívhangok, ultrahang és egyéb adatokat.
Célkitűzés OB elnyújtott terhesség feltárja csökkentését a kerülete a has együtt a magas rangú a méh fundus; késedelmes testsúly növekedése, a terhes vagy fogyás. A mobilitás a magzat a terhesség alatt, csökkentett oligohydramnion. és a gyümölcs maga megszűnik növekedni. Nőgyógyászati vizsgálat annak megállapítására, pecsét a koponyacsontok a magzat, a korlátozás a fej és ízületi rugók, nyaki hajlandó elhagyni.
Festés ultrahangos vizsgálatok utáni távú terhesség jellemzi csökken a teljes és a teljes hiánya „front vizek”, hiányában pehely kenőanyag zárványok syrovidnoy magzatvíz vizek, vizek mekónium. Doppler uteroplacentáris áramlását meghatározza az öregedés jelei a méhlepény, amely nem teljes mértékben biztosítja a hálózati és az oxigén ellátás magzati: placenta petrifikaty, amely csökkenti annak vastagságát, és a csökkentett intenzitású foetoplacental uteroplacentáris áramlását. Mindezek az adatok azt mutatják, túlérett gyümölcs és tesztelték őket hypoxia. Csökkentése magzati szívfrekvencia (110-120 veri kevesebb. A min.), Vagy megnövekedett (több mint 160 ütés. Min.) Eredményeinek megerősítésére CTG felület magzati állapotban.
A diagnózis utáni távú terhesség lehet alkalmazni módszer nyaki amnioscopy - endoszkópos vizsgálat a karakter a magzatvíz keresztül intakt magzati húgyhólyag falán. Zöldes vizet, jelezve a meconium jelzi a méhen belüli magzati hypoxia. Amnioscopy végezhető csak olyan helyzetekben, amikor a méhnyak puha és kissé nyitva az az eszköz bevezetése.
Végül, az a tény, a hosszan tartó terhesség megerősítette a szülés után. Túlérett gyümölcsök jellemzi a zöldes színű a bőr, a jelenléte kivonatolásával a bőr, csökkenését vagy a kenés hiánya syrovidnoy, alultápláltság bőr alatti zsír, pecsét csontok a koponya. Vizsgálata a méhlepény mutat sötétzöld színű a köldökzsinór és a magzati membránok, jelenlétében területek meszesedés (petrifikatov) a placenta szövetek.
Klinikai kezelését munkaerő utáni első terhességet
Terhes a lekötött 41 hetes terhesség kórházba a patológiai osztály a terhes nők, ahol, miután további vizsgálat foglalkozott a taktikai szállítás. Ha tartós a terhesség is kialakulhat spontán szülés, de ha nincs igénybe mesterséges szülés megindításában.
A nyaki nem érhető el néhány napig speciális topikális adagolásra hormonális gélek hatása alatt, amely lágyítja a méhnyak és a méhnyakon kitágul. Ezután rendelt terápia, amely stimulálja a méh-aktivitást. Természetes szülés a terhesség alatt folyamatosan figyelemmel kísérik a magzati szívfrekvencia (hallgat szívverését a magzat phonocardiography).
Egyes esetekben (amelyek során kialakult az akut magzati hypoxia, méh tehetetlenségi erők klinikailag keskeny medence, farfekvéses bemutatása, a jelenléte a méh heg et al.) Is igénybe operatív szállítás nők utáni távú terhesség segítségével vákuum extrakciós. csipesszel vagy császármetszéssel.
Szövődményei elhúzódó terhesség és megelőzésére
Szülés kísérő elhúzódó terhességet, lehet bonyolítja hosszú lefolyású, korai repedése víz fejlesztési diskoordinirovannoy munkaerő. hipo- és atóniás vérzés, fertőzéses szövődmények (endometritis, metrotromboflebitom. mastitis). A szülés utáni időszak miatt csökkent kontraktilitás a méh gyakran alakul lohiometra.
Az veszélyei elhúzódó terhesség a baba lehetőségét magzati hipoxia és fulladás. A fejlesztés az agysérülések, megszerzése születési sérülés. mekóniumaspirációs, és magzatvíz. Állapot született gyermekek elhúzódó terhesség fokozza a súlyos sárgaság, hormonális válságok, fertőző bőrelváltozások, idegrendszeri zavarok. Ezt követően gyakran elmaradnak a normális testi és szellemi fejlődését.
Terhesgondozás betegek kockázati számára perenashivanie igényel komoly figyelmet a szülész-nőgyógyász. Abban az esetben, nem előfordulásának születések becsült szükséges időt kórházi terhes nő a szülési kórházban, hogy tisztázza a feltételeket a terhesség, a magzat állapotát és kérdését a szállítás.