Granuloma a gyökerek a fogak perelechivaem csatornák perfectsmile

A jegyzet, „elérhető a fogak kezelésére csatornák” megvizsgáltam az elmélet hogyan kell kinéznie jobb endodontikus kezelés és mi történik, ha ez teljesül nem teljesen összhangban a modern követelményeknek. És ma, azt javaslom, hogy megerősítse az elmélet és a gyakorlat, hogy ki az egyik legérdekesebb klinikai esetek a saját gyakorlat.

Szóval, azt lehetett megközelíteni egy fiatal férfi egy irányba egy fogszabályzó és a kívánságát, hogy mentse a fogat, hanem ami maradt belőle. Így nézett ki abban az időben a mi találkozó röntgen.

Ez a felső második fog (amelyet a fogorvosok 16 nagy részletességgel a számozás fogak fogászati). Háttér ez: néhány évvel ezelőtt kezeltük a szószéken. Minden a szokásos - eltávolította ideg, valahogy tisztítani csatornákat lezárjuk őket, és tedd baaalshoy pecsét. Úgy is volt, ahogy most látjuk, egy kicsit az idő és a véletlen rendszeres „baleset”, a fogat a tömítés sérült. Mi rossz, elromlott az egyik fal már alacsonyabb a gumi szintjét. Miért ez rossz, én tovább magyarázni. Ennek eredményeként, két fő probléma, hogy veszélyeztetik fog eltávolítása - mély szinten hasítási Palatine fal (kijelölt a képen piros) és a rosszul kezelt csatornák (unclimbed része a csatorna által kijelölt fehér pontozott vonal), amelyek közül az egyik egy radiológiai krónikus gyulladás jelei - granuloma (annak a körvonalak vannak jelölve fekete szaggatott vonal).

De annak ellenére, ezek a problémák, a betegnek egy erős vágy, hogy megőrizzék saját fogak bármilyen eszközzel elérhető. Hogy ez történt a végén?

Annak érdekében, hogy jobban megértsék és értékeljék, azt kell mondanom, hogy mi hiányosságokat kellett kijavítani ... és akkor nézd meg magad a képen a fogak:

- finom fehér csíkok a röntgen - egy töltőanyag a csatornákat. Az ilyen vékony, folytonos, nem éri el a gyökér a „húrok” elit azt mondják, hogy a csatorna már rosszul terjeszteni, és ezért nem megfelelően kezelt megoldás eltávolítani a szerves maradványok belőle

- sötétedő körül a tetejét az gyökerek (ebben az esetben körülbelül ugyanazon gyökér), jelzi a jelenlétét a krónikus gyulladás a gyökere ennek. Ez csak köszönhető, mint általában, a hibák a feldolgozó csatorna egy korábbi kezelést.

Így, az újbóli kezelés azt találtuk, hogy amellett, hogy a korábban kezelt 3 csatornát ebben a fogat már kimarad egyszer 2 (.) Segédcsatornák. Ie még nem találtak, és orvos egyszerűen leállt minden maradványait cellulóz, amely szolgált, mint egy raktár az élelmiszer-ellátás mikrofolory. Ez az a gyökér és a gyulladásos gócok látható X-ray. Ezen túlmenően, az azonos tette az úgynevezett gyökér "Step". A zsargon fogorvosok, a kellemetlen dolog azt jelenti, hogy az orvos eltért a természetes lefolyása a csatorna, és elvesztette, támaszkodva a kemény szövetek a gyökér. Ennek eredményeként, a csúcsi részén egyik csatorna által azonosított a bal nedoobrabotannoy.

A bal oldali képen látható 3 szerszám, amely kerülnek be három különböző csatornán ugyanaz a gyökere. A jobb oldali képen a fekete szaggatott vonal jelöli vázolja granuloma kék vonal köröztek vázolja gyökér, fehér szaggatott vonal - unclimbed része az egyik a 3 csatorna, a piros vonal mutatja a részét a csatorna, ami történt „lépés” a korábbi kezelés

Végső soron ezek a hibák is rögzíti két észrevétlenül csatorna már teljesen feldolgozott, míg egy lépés a harmadik sikerült körül, jó érzés mozog. Összesen elvégre műszeres készítmények kiderült, hogy ezt a fogat volt 5 egyéni csatornákat.

Ebben a kontroll kép venni, mielőtt a plombát, látható mind az 5 egyedi csatornákon.

Ez a kép a fog üreg, ahol a látható 5 különböző szájak mind az öt csatorna. Csatornák 1,2,5 alapvető. Hogy azok a korábbi kezelések találhatók és nem kezelik, bár nem tökéletes. Elég gyakran a felső őrlőfogak, vannak további csatornák (3,4). Szájok kezdetben nagyon kicsi, néha alig észrevehető, és elég gyakran ezek a csatornák nem derül fény. Ez az egyik leggyakoribb oka a szövődmények endodontikus kezelést.

Ez egy meglehetősen ritka esemény. Mégis általában a felső őrlőfogak 3-4 csatorna, ritkán kevesebb, mint 3, de nem kevésbé ritka és 4. Csak azért ritka eset, és éppen ezért érdekes.

Az eredmény a 2 látogatók (1 óra + 1,5 óra) volt, kitöltése az összes csatorna.

Most mind az 5 csatornán lezárjuk pontosan fel a gyökércsúcs. Továbbra is várni a eltűnése a gyulladásos folyamatot.

Ugyanez, de a kilátás az üreg a fogat. A csatornákat szorosan lezárjuk * guttapercha. Next - A helyreállítás a fogat.

Ezután a maradék gyökér miatt komoly károkat helyreáll * héjak és koronák. Az igazság az, ez előtt a vele még meg kell bütykölni a sebész, hogy megoldja a problémát, a második csatorna után a szenvedőt (ebből beszéltem az elején). Ez körülbelül egy mély hasítás palatális falon. Az a tény, hogy a kiváló minőségű fogpótlás nagyon fontos, hogy a fog élei legalább 1-2 mm emelkedett a kerületük mentén a gingivális szintet (megengedett, hogy néhány helyen a fog éle egybeesett a gumi szintjét). Ez lehetővé teszi majd a helyreállítás és lezárjuk, hogy megőrizze a maradványait a fog még évekig. Ebben az esetben a fal forgácsolás történt a palatinálistól alatti íny, ami azt jelenti, hogy el kell távolítani egy részét, hogy hozzanak szupragingivális subgingivális hiba. Ez a manipuláció az úgynevezett „műtéti hosszabbítása klinikai korona a fog.” Ez azt is mondani az igazságot más cikkekben.

Az üdvtörténet egyetlen fogat befejeződött.

A végén azt szeretnénk, hogy egy pár apró, de fontos Amellett, hogy ez klinikai eset.

Először is, ez gyakran az ilyen helyzetekben a beteg van egy dilemma: megtartani a fogakat, harcolni, amíg az utolsó csepp izzadság ... vagy fogorvos még eltávolítjuk a későbbi fogpótlás? Ezekben az esetekben az utóbbi megoldást, drága barátaim, a tiéd, a betegek. Ismételt csatornákat. korrekció már elkövetett hibák a korábbi fogorvos (és talán saját) mindig kihívás marad, és így soha, és senki sem tud adni egy 100% -os garanciát a végső siker a mentési intézkedéseket. Melyek azok a tényezők figyelembe venni az orvos?

- állam fog (nem csak a csatornák)

- lehetőségeket a későbbi hasznosítás minőség (akkor végre a bravúrt a csatornákban, de aztán nem megfelelően értékelte a mértékét fogszuvasodást, hogy a nem megfelelő helyreállítása, a végén még elveszíti)

- fenntartásának fontosságát külön fog (mint a fogak fontos, azt mondod, de még mindig vannak olyan helyzetek, amikor a hősi mentő a fogat nem hordoz semmi értelme, például, ez gyakran megesik, a bölcsességfogak)

- berendezés a munkahelyén (jelenlétében közgát, apex lokátor, nagyszámú mindenféle fájlokat * X-ray, ultrahang, nagyító berendezések -. Általában minden, amit írtam korábban, és amelyek nélkül lehetetlen „szedés csatornák”). Miért tulajdonítanak elég objektív dolgok itt? Igen, mert sajnos sok orvos úgy gondolja, hogy a „minőség” munka nélkül valamit a listából, és még nem egyszerre. Tapintókészséget és tapasztalat, azt mondják, nem ivásra költ, mint mondják. Ez önbecsapás.

- készségek, ismeretek, tapasztalatok - nos, minden világos. egy szeretett felmérni józanul nagyon nehéz. És a nagyon versenyképes környezet küldeni betegek valahol több felszerelt és „haladó” néhány szűk kérdések kollégái még valahogy nem fogadják el. A közelség a testét a zsebében is felülmúlják az érdekeit a betegnek.

Itt alapján az orvos meg kell próbálnia, hogy egy becsületes objektív előrejelzését sikerét és működőképességét a kezelést. És emlékszem, hogy 100% -os eredményt, sebészek képesek megtenni csak a segítségével csipesszel. Ha készen áll arra, hogy időt és pénzt kezelés garanciák nélkül - csatába. Ha nem fogadja el, még 1% -át a lehetséges kudarc után közös erőfeszítéseket és a pazarlás a pénzt - akkor mozog a sebész irodájában. Továbbá meg kell jegyezni, hogy a pénzügyi szempontból, majd az ismételt csatornák protézis általában többe kerül a beteg, valamint a foghúzást követő implantációs. Így foghúzás ad kiszámíthatóbb eredményt. A siker az összetett endodontic kezelés 5 éves lejáratú, még nem több, mint 70-80% -a kiemelkedő szakemberek. A beültetés ugyanazokat a számokat körülbelül 95%. Annak érdekében, hogy a kérdést a „pull” rossz fogak mindig józan kockázatok értékelését.

A második kiegészítés. A modern protokoll a krónikus gyulladásos folyamatok gyökér körüli (amit gyakran nevezik granuloma vagy cysta), biztosítja a lehető legkisebb nyitás-zárás a csatorna. Mit csinálok? Néhány évvel ezelőtt volt „divatos” olyan esetekben, mint az egy tekinteni, hogy megteremtse a csatornákat „gyógyszer” (kalcium-kiegészítők), és hosszú ideig ott „lé”. Ugyanakkor többször változtatni bizonyos gyakorisággal (és minden fogorvos megvan a saját kedvenc pályán -. Ki egyszer egy héten, egy alkalommal havonta, és valaki szerint a fázisok a hold csak viccelek). Úgy ítélték meg, hogy mivel kell cselekedni 6-12 hónapig, és biztosítja, hogy „ha a ciszta elmúlik.” Szóval Ez már nagyon elavult megközelítésnek számos hátránya van, a fő, ami értelmetlen hosszú megállapítás kalcium készítmények gyökérkezelés. Ezért ez a megközelítés legalább nem leszel jobb (eltekintve pazarolja a pénzt, és az idő nagy veszteség), a maximális - sokat tehet kárt (például ideiglenes tömés a hosszú várakozás az időjárás a tengeren kezd „szivárgás”, vagy akár esik, így mikrobák lehetőséget, hogy rendezze újra a fogat csatorna és közvetlenül, hogy az összes korábbi kezelés értelmetlen). Még azokban az esetekben, akut gyulladás, jelenlétében ödéma, fájdalom, sipoly, elválasztva a csatornán. modern kezelési protokoll egyik - megnyitott csatorna, megfelelően tisztítani, mosni (abban az esetben, súlyosbodik ebben a szakaszban hosszú időt vesz igénybe), lezárjuk, amint az állandó anyag, nem jó zárt helyreállítás, és következetesebb ellenőrzése alatt 3,6 hónap. Mindez egy 1-2-3 látogatók egy minimális időt. Nem hónapon járkál a kalcium, a sok cserék, nem járkál egy nyitott csatornát a fogat, akkor öblít és dugulás azt étkezéseknél gyapjú, nem piócák - mindez tegnap és tegnapelőtt. Ha kínálnak valamit, mint ez, akkor nyugodtan fordulj meg a kijárat felé, akkor nem lehet baj.

Kirill, helló. Szükségem van a tanácsadás, mint egy szakember. Egy évvel ezelőtt, már kezelt fog a diagnózis cellulóz (fog 2.6). A kezelt három csatornán. Miután 1,5 hónap a fogat beteg volt, jött a kórházba, és azt mondták, hogy valószínűleg csak, felírt antibiotikumot, fájdalomcsillapítót, öblítés és hazaküldték.
Az öblítés után a fogfájás még. Elmentem egy másik klinikán nyitott ott egy foga, azt mondták, hogy van még egy negyedik csatornát, amelyet nem megfelelően kezelt fogat tályog gyulladást és szövetkárosodást, mindannyiunknak meg kell perelechivat. Feküdj le két csatorna, és egy (nem található korábban) egyszerűen kezeljük, ahol, a 4-csatornás talált darab eszköz, és alig eltávolítjuk, az egyik csatorna üvegszálas pin kezelésére nem Staal, Pier és így finom. Ezzel ment kalciummal és egy vattacsomót.
Újabb öt hónapig fog elkezdett fájni újra a klinikán, amely perelechivala - azt mondta, hogy ez megtörténik, akkor valószínűleg a gyulladás még nem enyhült, azt mondják, szenved, és minden megy.
Megint fordult egy másik klinikára, ahol azt mondták, hogy a fog feküdni, de meg kell nyitni a teljes fogat mikroszkóp alatt, és kap a csapot és megint megy minden csatornán keresztül - kibocsátási ára 30 000.

A kérdés valójában: az Ön véleménye van-e értelme, hogy kezelje a fogat, és mi a valószínűsége a pozitív eredmény az ismételt a fog? Köszönöm előre is a választ!)

A kérdés valójában: az Ön véleménye van-e értelme, hogy kezelje a fogat, és mi a valószínűsége a pozitív eredmény az ismételt a fog? Köszönöm előre is a választ!)
Üdvözöljük Marina. Az én szempontból, beszélni a témáról fog, legalább szükség (!) X-ray. És még inkább, hogy értékelje a valószínűsége, hogy egy pozitív eredmény a távollétében. Tudom értékelni azt. -) Még az összes többi tényező a különböző orvosok, akkor
teljesen más. ;-) És bár senki, még a legügyesebb, az ilyen helyzetekben, a siker nem függ minden 100% -os. Meg kell vizsgálnia a valószínűsége, hogy a doktor, és válassza mindegy neked - egy másik kísérlet kezelésére, vagy például implantátumok.

„És a második mellett. A modern protokoll a krónikus gyulladásos folyamatok gyökér körüli (amit gyakran nevezik granuloma vagy cysta), biztosítja a lehető legkisebb nyitás-zárás a csatorna.” és hogyan kezeljük granuloma már modern módszerekkel? és mit kell tenni, ha egy fogat 6 fertőtleníteni is, de még mindig ott volt 2mm granuloma a gyökér végén, és még úgy néz ki, a gyökér az arcüreg és a sinus ciszta körülbelül 3 cm átmérőjű?