Bemutatása a biopszia a nyálkahártya az a beteg gyomrában visszatérő miokardiális infarktus,

Előadás a „biopsziás mintát a nyálkahártya az a beteg gyomrában visszatérő miokardiális infarktus és akut gyomorfekély vérzés szélén az akut gyomornyálkahártya :.” - Transcript:

1 biopszia mintát gyomornyálkahártya a beteg visszatérő miokardiális infarktus és akut gyomorvérzés. Él akut fekély a gyomor nyálkahártya: elhalása a mélység a teljes nyálkahártya izomrétegének, foltos betétek sósav hematint. Atrophia nyálkahártya limfoid szövet (H & E festés, x 200).

3 A proton pumpa gátlók tartják a legjobb gyógyszerek a kezelésére és megelőzésére akut gastroduodenalis nyálkahártya elváltozások betegeknél ICU. Előkészületek a sorozat, különösen - omeprazol - optimalizált optimális gátló aktivitása gátló aktivitása a sebesség hatását a sebesség hatása a tolerancia hiánya a bizonytalanság a tolerancia és a könnyű használat betegeknél FCC biztonság és a könnyű használat betegeknél GI vérzés

9 A gyakorlatban ... Nagy a kockázata a súlyos károkat a gastroduodenalis nyálkahártyát a háttérben AMI, különösen - újbóli alábecsülni Nagy kockázat az akut károsodás a gastroduodenalis nyálkahártyát a háttérben AMI, különösen - ismét alábecsülte a nagyszámú beteg ismételt infarctus a pre nem kap szívsebészet kezelést, megfelelő kezelést magas vérnyomás és a cukorbetegség, amely növeli a MI és az FCC nagyszámú beteg ismételt infarctus a pre szívsebészeti nem kapnak kezelést, megfelelő kezelést A magas vérnyomás és a cukorbetegség, amely növeli a MI és GI vérzés az esetek többségében a betegek ismételt és visszaeső számukra megfelelő savlekötő terápia vagy az ambuláns vagy az intenzív osztályon nem kapja meg az esetek többségében a betegek ismételt és visszaeső számukra megfelelő savlekötő terápia vagy járóbeteg feltételek vagy az intenzív osztályon nem készült körülmények között aktív antiaggregantnaya ACS aszpirin terápia (megfelelő klinikai irányelvek) kockázatos ilyen körülmények között, a tevékenység I antiaggregantnaya terápia ACS aszpirin (amely megfelel a klinikai irányelvek) egy magas kockázatú nagy a kockázata a gyomor-bélrendszeri vérzés okoz mind pre a klinikán, hogy feladja az aktív kezelési politikát ACS - szisztémás trombolízis és rendeltetési heparin nagy a kockázata a gyomor-bélrendszeri vérzés okoz mind pre a klinikán elhagyni aktív taktikája kezelésére ACS - szisztémás thrombolysis és a heparin-célja nagy a kockázata a gasztroduodenális károsodások betegeknél a szívkoszorúér-betegség okainak járóbeteg kudarcok atsya a profilaktikus alkalmazása trombolitikumokkal, de mindenütt, és nem vezet a tetején antiszekréciós kezelés. Magas kockázata gasztroduodenális károsodások betegeknél a szívkoszorúér-betegség okainak járóbeteg elhagyni a profilaktikus alkalmazása trombolitikumokkal, de mindenütt, és nem vezet a tetején antiszekréciós kezelés.

12. H. pylori terápia - Maastricht II - abszolút indikációk Therapy alá: - Minden esetben gyomorfekély - Maltoma Gyomor - sorvadásos gyomorhurut - gyomorhurut gyomorfekély csonkja a műtét után a rák - rokonait gyomorrákkai

13 H. pylori terápia - Maastricht II - relatív értékeket terápiákkal kell lennie: - funkcionális diszpepszia - NSAID-gyomorbetegség - GERD

14 szenvedő betegek kezelése akut súlyosbodásában fekély. 3-rész első vonalbeli kezelést. Szekréciót gátló gyógyszerekkel: rabeprazol, az omeprazol vagy az esomeprazol ranitidin-bizmut-citrát Egy dózisegységben a H. pylori Therapy: klaritromicin 1 + g naponta 7 napon amoxicillin 2 g naponta vagy metronidazol 1 g naponta 1. 1 g klaritromicin 400 mg furazolidon + - 7 nap 2. kolloid bizmut-szubnitrát clarithromycin + metronidazole 1 g + 1 g vagy furazolidon 400 mg - 7 nap 3. kolloid bizmut-szubnitrát + tetraciklin 2 g metronidazol + 1 R 7 nap.

15 szenvedő betegek kezelése akut súlyosbodásában fekély. 4-komponens második vonalbeli terápia (backup). - szekréciót gátló gyógyszerek: omeprazol (rabeprazol, az ezomeprazol) + ranitidin-bizmut-citrát - Helicobacter terápia: metronidazol 1 g naponta, 7 napon tetraciklin + 1 g naponta 7 napon