A választott anyag állandó rögzítését a protézis
Az utolsó szakaszban a klinikai ortopédiai kezelésére fix struktúrák azok végleges rögzítést a cement. Megbízhatósága és hatékonysága az eljárás által meghatározott klinikai tartóssága rögzített protézis minták, valamint befolyásolja a gazdasági életképességét az elvégzett munkát. Amikor a hibákat lépésben fixálás rastsementirovki merül fel a jövőben, ami különböző problémákat vet (felület tömítő másodlagos szuvasodás, stb). Ezek megszüntetése problémák (újra rögzítés) végezzük, általában rovására a klinikán. Továbbá, ha egyenetlen rastsementirovke híd a okklúziós egyensúlyhiány, úgyhogy lehet, hogy csorba fazekasság, már megköveteli teljes újratervezése a szerkezet.
Annak érdekében, hogy biztonságos illeszkedés egy megfelelő módszer kiválasztása rögzítő anyagokat rögzítéséről és klinikailag illetékes elvégezni az összes eljárások és hibák minimalizálása.
A forgalomba fogászati sokféle anyagok rögzítésére különböző kémiai, fizikai és biológiai tulajdonságokkal, ami gyakran vezet a nehézségek a kiválasztásban az optimális anyag rögzítésére a rögzített protézis minták különféle klinikai helyzetekben. [3] Az anyagot szorosan felelnek meg az adott klinikai helyzet, és az anyagok, amelyekből a gyártott zárható design.
Modern anyagok állandó rögzítését a csoportok által képviselt cink-foszfát cement; polikarboxilát cement; üvegionomer cement (ICS); polimermodifitsirovannye üvegionomer cementek (módosított ICS); kompozit anyagok. Ezek az anyagok különböznek a javallatok kémiai összetétel, a tartósság, védő és megelőző tulajdonságokkal, bevonó technika és a költségek.
A tudományos fogászati irodalomban ma már lehetséges, hogy talál elegendő kiadványok tekintetében jelzések rögzítésére valamennyi fenti típusú cement [1, 2, 3]. A cink-foszfátot cement (Unica (VladMiVa, Oroszország). Unifas-2 (MEDPOLIMER, Oroszország), Harvard Cement (Harvard, Németország), stb) ajánlott koronák rögzítés (-cast és szinterezett), kis hidak (3 u oldalirányban osztály és 4 db. az első) hiányában a jó megtartása és a fogak érzékenységét. Azonban a kis cement munkaidő megnehezíti, hogy rögzítse a nagy híd és a fix rész kombinált pótlások. Polikarboxilát cement (Khingan (VladMiVa, Oroszország); Carboco (VOCO, Németország) ;. Durelon (3M ESPE, USA), stb) gyakran használunk ideiglenes cement nem nyújtanak elegendő visszatartó.
Üvegionomer cementeket rendelkező biokompatibilitás és jó tapadás a kemény fogak szövetekben, fém, ajánlott rögzítésére mind egyszeri koronák és hidak a 3 vagy több egység. és rögzített rész kombinált protézisek. Képviselői üvegionomert cementből: Fuji I (GC, Japán), Ketac Cem EasyMix (3M ESPE, USA), FIX Glassin (omega-Dent, Oroszország), és mások.
Polimermodifitsirovannye üvegionomer cement (vagy módosított KKK) van egy elhúzódó munkaidő és anyagok többcélú [1, 2]. Ezeket használják cementálására fém, fém-kerámia és fém-kompozit koronák és hidak bármelyikén alapul ötvözetek; Lapok kerámiából készült; tselnokompozitnyh koronák, hidak, betétek / onlayk kompozitok; erősítésű kerámia koronák és hidak. Képviselői «RelyX ragasztása, RelyX Luting 2 (3M ESPE, USA); Fuji Plus, Fuji Ortho LC, Fuji CEM (GC, Japán); Vitremer ragasztó cement »(3M ESPE, USA) és mások.
Az elmúlt évtizedben számos tudományos cikket leírt cement és hátrányai ennek a csoportnak a [2, 3]. Polimermodifitsirovannye üvegionomert cementből, hogy kisebb vagy nagyobb mértékben, képesek arra, hogy fokozott vízfelvétel kikeményedés után, ami azt okozza, hogy bővíteni. Ennek eredményeként ez megrepedezik-fém fülek és a héjak, foggyökér törések, amelyek kerültek rögzítésre ehhez cement rögzítő csapok vagy sapkákat. És előfordulása poslefiksatsionnyh eredő fájdalom kiszáradás dentin. Ezen túlmenően, amikor dolgozik polimermodifitsirovannymi üvegionomer nem használható ideiglenes rögzítéséhez lépéseket tartalmazó anyagok a cink-oxid és eugenol. Minimalizálják a hátránya ezeknek a cement segít mellékelt dentin kötőanyag, amely, sajnos, ritkán a gyakorlatban a fogorvosok miatt homályosak szövege a gyártó vagy nem hajlandó orvos utasításait.
Kompozit cement (öntapadó kompozit cementek (SCC)). Cementek E csoport (RelyX ARC, RelyX U200 (3M ESPE, USA); NX 3 (Kerr, Svájc) ;. Bifix QM, Bifix SE (VOCO, Németország), stb) nem igényelnek előzetes savas maratással fogászati kemény szöveteket, és a ragasztó felvitele rendszer. Használt rögzítésére mindkét koronák (darabként öntött, szinterezett fém, kerámia), kis hidak, nagy hidak, protézisek rögzített részek kombinált hiányában fogak érzékenységét. Amikor dolgozik adatok cementből is nem használható ideiglenes rögzítéséhez lépéseket tartalmazó anyagok eugenol.
A mindennapi gyakorlatban, fogorvosok, ortopéd szakorvosok AU „City Dental Clinic” Egészségügyi Minisztérium Chuvashia (Cheboksary) rögzítésére kerámia és fém szerkezetek egyaránt képviseltetik magukat a fogászati cement piacon.
Amikor kiválasztja a rögzítő anyagokat klinikákon, amely a következő szempontokat [3]. Üvegionomer (Ketac Cem EasyMix (3M ESPE, USA), Fuji I (GC, Japán) használunk hagyományos próbáknál: cementálás egyetlen koronát (vagy egy kis híd - 3 egység) a létfontosságú fogat a Stump rész lényegében. . dentin és az optimális anatómiai viszonyok (kis kúpossága magas klinikai korona) ragasztása a fog csonkja kialakítva öntött fém fül gyökér kell hagyni, enyhén nedves dentin az ilyen típusú rögzítése - a jobb tapadás és a minima CIÓ posztoperatív érzékenység.
A klinikai helyzetekben, ahol gyenge anatómiai retenciós (kúpos csonk, alacsony klinikai korona) a fog Stump több mint 50% készült kompozit anyagból, mi orvosok használt polimermodifitsirovannye üvegionomer cementek kémiai kikeményedés (RelyX ragasztása (3M ESPE, USA), a Fuji CEM (GC, Japán), minthogy megnövelt a kémiai affinitás és adhéziós csonkját foganyag.
Amikor rögzítéséről hidak nagy mértékben, korona / híd reteszelő szerelék kapocs fogpótlások, koronák / hidak implantátumok (helyzetekben, ahol nagy az okklúziós terhelés) Alkalmazott módosított KKK (RelyX Luting 2 (3M ESPE, USA)), vagy öntapadó kompozit cementek ( így például, RelyX U100 (3M ESPE, USA), amelynek nagy szilárdságú, oldhatóság, és a nulla rezisztens törés [1, 2].
Esztétikai fémmentes kerámia szerkezetet (héjak, inlay, onlay és koronák kerámia) az ortopéd orvosok irodában pengéink fix csak ragasztó módon. Alkalmazható sem a kettős keményedő berendezés teljes-etch (pl RelyX ARC (3M ESPE, USA)), vagy öntapadós cementációs anyagok (pl RelyX U100 (3M ESPE, USA). A adhezív szigorúan kell figyelembe venni az adott utasításokat a ragasztási rendszer biztosítják szigetelés a munkatér (közgát visszahúzó szál) okoz elegendő mennyiségű a kompozit cement teljesen széleit lezárja helyreállítás.
Amikor kiválasztunk egy fogászati anyag minden fogorvos kell vezérelnie világos kritériumokat minőségének javítása fogászati ellátás, a munka minőségének és bizonyított megbízhatóság az anyagok. Állandó rögzítő anyagot, hogy optimális kompatibilitást a prosztetikus komponensek - fém, kerámia vagy kompozit, egyértelmű előny a hosszú távú megfigyelés, és természetesen, optimálisan kiegyensúlyozott mutatók az ár - minőség.