Szimpatikus szemgyulladás, tünetek, diagnózis, kezelés
Szimpatikus szemgyulladás - bilaterális diffúz granulomás aszimmetrikus panuveit hogy alakul eredményeként átható sebek, műtéti trauma és egy (szimpatikus), és szemmel előforduló pár (simpatiziruemom) szem után latens periódus hossza legalább 14 nap.
Egyharmada fertőzött betegek szimpatikus szemgyulladás kifejlesztett 3 hónapon belül a sérülés után, fél - az év során.
Az előfordulási szimpatikus ophthalmia (0,2-0,5% után sérülések és műtétek utáni 0,007-0,01%) miatt javított sebészeti technikák és a bevezetése immunmodulátor kezelés csökkentette a 0.00003%. Klasszikus oka szemgyulladás - behatoló seb - az elmúlt években, háttérbe szorult a második helyre, mögötte a vezető vitreoretinális műveleteket.
Etiopatogenezisében a betegség a T-limfocita-mediált gyulladásos válasz ellen irányuló retina és érhártya fehérjék és kifejezett diffúz choroid infiltrációja limfociták, epitheloid sejtek és óriássejtek idegen testek. Epitheloid sejt klaszterek között az RPE és a Bruch-membrán látható morfológiai alapon oftalmoszkópiával kis sárgás Dalen-Fuchs csomók. Choriocapillary réteg a retina, és általában nem érinti. Kimutatás egyes betegek szimpatikus szemgyulladás HLA-11, DR4 / DRw53, DR4 / DRw3 és más genetikai markerek jár genetikai hajlam a betegség kialakulására.
Tünetek és diagnózis szimpatikus szemgyulladás
A döntő szerepét kórtörténete előző gyulladás top trauma vagy műtét után. Bilaterális uveitis aszimmetrikus több súlyos gyulladás a szem szimpatizánsok. Csökkent látásélesség, fényérzékenység, könnyezés, fájdalom a szem együtt a klinikai képet az akut iridociklitisz (perikornealnaya injekció Opaleszcencia nedvesség kicsapódik az endotéliumon, írisz duzzanat, gyengülő pupilla reakciók), posterior uveitis (sejt szuszpendáljuk a csarnokvízben, papillitis, generalizált retinális ödéma , egy kerületi choroiditis, váladékos retinaleválás, az érhártya granuloma, csomók Dalen-Fuchs).
PAH felfedi számos pontján giperflyuorestsentsii, kitartó és késői szakaszában a tanulmány. Laboratóriumi diagnosztikai módszerek simptaticheskoy szemgyulladás nem létezik.
Kezelése szimpatikus ophthalmia
Első sor - orális prednizon 1 mg / kg per nap, vagy impulzusos kezelés. Előnyösen periokuláris, intravitreális és (Ozurdeks) beadását hormonok.
A második sor - ha szükséges, hosszú távú kezelés, különösen a nagy dózisú glukokortikoidok, látható hormonpótló terápia a mikofenolát-mofetil, azatioprin, ciklosporin, takrolimusz, TNF-inhibitorok.
Annak érdekében, hogy a fejlesztés a szimpatikus gyulladás végre megelőző enukleációt a sérült szemet.
Igaz cirrhosis véges, gyakorlatilag visszafordíthatatlan szakaszában diffúz krónikus hepatitis.
Graves-betegség főleg jellemző, hogy fokozott szöveti metabolizmus és a megnövekedett reaktivitás az idegrendszer ...
A „thyreoiditis” felöleli gyulladásos pajzsmirigy betegségek különböző etiológiájú ...
A krónikus glukokortikoid felesleg, függetlenül annak okától, tüneteket okoz és jelek ...
Bronchospasmus - állapot akut légzési elégtelenség, amely akkor eredményeként hörgőelzáródás ...
Kidolgozása magas vérnyomásos krízis, amihez a következő tüneteket.