Parainfluenza fertőzés gyermekeknél
Parainfluenza - akut légúti betegség, amelyet mérsékelt intoxikáció és primer lézió a nyálkahártya az orr és a torok.
Emberi parainfluenzavíru családjába tartoznak paramiksovi-Rus. Ezeket izolálták először R. Chanock a 1956-1958 gg. Az Egyesült Államokban fertőztek kultúrájának vese sejtek majmok mosások A nasopharynx gyermekek influenza-szerű megbetegedés. 5. ismert típusú vírusok az emberi parainfluenza. Mind az öt típusok hemagglutinációs aktivitás. Minden fajta talált neuraminidáz. Hemagglutináló antitestek típus-specifikus és neuraminidáz fehérjék; belső fehérjék közös antigén determinánsokat.
Parainfluenza vírusok RNS-t tartalmazó, nagy méretű - 150-200 nm, instabilak a környezetben. Nos szaporodnak tenyészetben veséjében majmok, még rosszabb - a kultúra embrionális vese sejtek. A szorzás sejttenyészetben minden vírus okoz gemadsorbtsiyu. Az influenza vírusok megkülönböztetni a stabilitást a antigén szerkezetét és a hiányzó látszólagos változatosságot a virion genom.
Az általános szerkezetét vírusos légúti betegségek gyermekeknél parainfluenza számla 10-30%.
Parainfluenza fajsúly függ az évszaktól, az incidencia influenza és más akut légúti vírusos fertőzés, a gyermekek életkora és a teljes diagnózist.
A legmagasabb előfordulási előforduló gyermekek körében az első 2 életévben. Gyermekek 7 évnél idősebb parainfluenza szenvednek viszonylag ritka. Szórványos előfordulása rögzített egész évben emelkedik a téli szezonban. A csoportok a gyermekek gyakran megfigyelhető Parainfluenza kitörése. Szinte minden gyerek perebolevayut parainfluenza többször.
A fertőzés forrása csak egy beteg ember, ami veszélyes az akut szakban a betegség - akár 7-10 nap. A vírus emberről emberre a levegőben cseppek. A legmagasabb érték emberi patológiában a vírusok típusú 1., 2. és 3..
A vírus nyállal cseppek és a por esik a nyálkahártyát a felső légutakban, és belép az epiteliális sejtek elsősorban a gége. Due sejtkárosító hatások hámsejtek felmerülő jelenségek dystrophiában és necrobiosis azok teljes pusztulástól. Helyben van egy gyulladásos folyamat és a felhalmozott nyálkahártya váladék, duzzanat jelenik meg. Különösen hangsúlyos helyi változásokat észlel a gége, ami gyakran egy far-szindróma.
A primér hangsúly parainfluenzavírusból bekerül a véráramba, és okoz általános toxikus hatás klinikailag megnyilvánuló láz, fejfájás.
A patogenezis parainfluenza értékes lehet túlérzékenységet virális antigének és termékek fele hámsejtek, valamint a bakteriális fertőzés okozta mind aktiválása az endogén flóra, és ennek eredményeként az exogén fertőzés, amely hozzájárul csökkenést az általános és helyi tényezők immunológiai védelmet. Válaszul forgalomba a vérben virális antigének által termelt vírus-semlegesítő, komplementsvyazy-amplifikáció a hemagglutináló antitestek, amelyek a gyors helyreállítást. Azonban a titer specifikus ellenanyagok gyógyulás után gyorsan csökken, és nem nyújtanak teljes körű védelmet a második találkozó. vírus, de megakadályozza a súlyos betegség. Védő antitestek kezelik szekréciós 1Yes és 1DM szérumot és IgG. A veszteség immunitás előfordul olyan gyorsan, hogy a gyermek egy éven belül lehet beteg parainfluenza két vagy több alkalommal.
A morfológiai változások parainfluenza hasonló, hogy jön az influenza. A különbség az, hogy a parainfluenza gyakran befolyásolja a gége. A nyálkahártya a kis hörgők és apró hörgők vannak kis növedékek a hám. És érrendszeri betegségek mikrokeringés szervekben parainfluenza kifejezve kisebb mértékben, mint az influenza.
Paragrippozov klinikai kép, a betegség lefolyása a gyermekek
A lappangási idő 2-7 nap, átlagosan 3-4 nap. Parainfluenza betegség a legtöbb betegnél kiindulási rosszul a testhőmérséklet emelkedése, megjelenése rosszul definiált tünetei intoxikáció és hurutos tüneteket. Jellemzően, a hőmérséklet elér egy maximumot 2-3 napos betegség, legalább az első napon. Az általános állapota a gyermek a közepén a betegség szenved mérsékelten. Gyermekek panaszkodnak gyengeség, étvágytalanság és alvászavart. Ritkán megfigyelhető fejfájás, egyetlen hányás. Egyes betegeknél a test hőmérséklete elérheti a 40 ° C-on, de a meredeken hangsúlyos toxikus tüneteket nem észleltünk.
Hurutos jelenségek parainfluenza inkább hangsúlyos első napjától a betegség. Gyermekek panaszkodnak tartós, durva, száraz köhögés, torokfájás, orrfolyás, orrdugulás. Orrnyáikájukkai kezdetben, később lehet gennyes. A vizsgálat a szájgarat van jelölt duzzanat, mérsékelt vérbőség nyálkahártya, ívek, lágy szájpadlás, a hátsó fal a garat, néha gennyes mellhártyaizzadmány kimutatható a hézagokat.
Gyakran előfordul, hogy az első megnyilvánulása parainfluenza van far-szindróma. Ez akkor fordul elő főleg gyermekek esetében 2-5 év. Ezekben az esetekben, beleértve az általános egészségügyi és, mint általában, éjszaka a gyermek hirtelen felébred egy durva, ugató köhögés. Gyorsan csatlakozott rekedtség, zajos légzést és fejleszti stenosis a gége. Azonban parainfluenza szűkület ritkán éri el a II, és még ritkább - III mértékben.
Feature parainfluenza kukoricadara van a gyors eltűnése a megszüntetése akut tünetekkel jelentkezik.
Súlyossági különbséget enyhe, közepes és súlyos formái parainfluenza. Enyhébb formái a legtöbb normál testhőmérséklet vagy gyenge minőségű. A betegség hurutos tünetek, orrdugulás, enyhe rossz közérzet. A középsúlyos formák a test hőmérséklete eléri a 38-39 ° C-on, mérsékelten kifejezett mérgezés jeleit. Súlyos formák ritkák.
Klinikai megnyilvánulásai parainfluenza fertőzés függ kicsit a szürke-vara parainfluenzavírusból. Azonban gríz szindróma gyakran fordul elő a vírusok által okozott betegségek 1 és 2 típusú, pneumonia - 3. típusú vírus.
A szövődménymentes parainfluenza betegség időtartama 7-10 nap. Láz és tünetei mérgezés tároljuk nem több mint 2-3 napig, köhögés, orrfolyás és bőrpír a torok eltűnnek 7-10 nap.
A perifériás vér kezdetben mérsékelt leukocytosis, majd később -leykopeniya és enyhe növekedését ESR.
Amikor parainfluenza fertőzés általában okozta szövődmények, valamint más SARS, baktériumflóra. Fordul elő a leggyakrabban tüdőgyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás és sinuitis. Általános szabály, hogy ők számoltak be a kisgyermekek és jelentkezik mind a korai és a késői szakaszában a betegséget. Összefogás komplikációk mindig súlyosbítja a gyermek állapota: a testhőmérséklet emelkedik, nagyobb számban, mérgezés tünetei rosszabb. A csatlakozáskor tüdőgyulladás köhögés erősödött, és vannak változások a beteg tüdő határozza hallgatózás és ütőhangszerek. Amikor középfülgyulladás gyermek lesz nyugtalan, sír, fejét csóválva, nem alszik. Az enyhe nyomást a tragus gyermek sikolyok. Középfülgyulladás hurutos gyakrabban, ritkábban gennyes.
Komplikációk közé tartozik a parainfluenza és a far-szindróma, ha előfordul, a későbbi időszakokban a betegség - után 3-5 th nap kezdete. Ezekben az esetekben a far által okozott bakteriális fertőzés. Az ilyen gabona nehéz, hosszú, hullámos az alkalmi attenuált és amplifikált stenosis és egyéb tünetek.
Amikor a vér előfordul bakteriális komplikációk fellépése leukocytosis neutrophilia stab műszak és a megnövekedett ESR.
paragrippoza diagnózis gyermekeknél
Feltehetően parainfluenza fertőzés előfordulhat fejlesztése során a gyermek akut lázas betegség, hurutos tünetek és szindrómája far. A diagnózis a parainfluenza számít korán helyes megállapítását epidemiológiai adatok.
Laboratóriumi diagnózis paragrippoza
Isolation parainfluenzavírusból orrgarat törlőkendő nincs gyakorlati jelentősége, tekintettel a nehézségek és a érzékenység hiánya a vírus tenyésztési technikák.
Szerológiai diagnosztika DGC HAI és pH mellett. A növekedés a titerben specifikus antitestek során a betegség több, mint 4-szer, és jelzi a betegség természete parainfluenza. Mivel a gyors diagnózishoz módszerrel immunfluoreszcencia vizsgálatok jelzett szérummal szemben parainfluenzavíru minden fajta.
Parainfluenza differenciált akut légzőszervi vírusos megbetegedések különböző etiológiájú (influenza, adenovírus-betegség, PC-fertőzés, stb).
A jelenléte a szindróma far a betegség korai kíséri láz enyhe jelölt tünetei mérgezés, ad okot azt hinni a diagnózisát parainfluenza. Azonban, egyértelmű megállapítására etiológiája a betegség, majd laboratóriumi ellenőrzés, mert ugyanaz a tünetek lehetnek az influenza és az akut vírusos légzőszervi betegségek más etiológiájú.
paragrippoza kezelés gyermekeknél
Időjárás kedvező. Halálesetek lehetséges csak abban az esetben súlyos bakteriális komplikációk (pneumonia, gennyes-elhalásos laryngotracheobronchitis et al.).
A kezelés tüneti, hajtjuk végre haza. Kórházi ellátás, amelyekre csak gyermekek far-szindróma és a súlyos bakteriális szövődmények. Írjon fel ágynyugalom és tüneti szerek. Az étrend legyen teljes, könnyen emészthető, anélkül, hogy jelentős korlátai élelmiszer-összetevők. Élelmiszer biztosított hő formájában.
Megelőzés paragrippoza gyerekek
Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött parainfluenza. Obscheprofilakticheskie események ugyanazok, mint az influenza.