Méregtelenítő szerek, beleértve antidotumok leírás farmakológiai csoportok radar enciklopédia

Előkészületek alcsoportok kizárt. engedélyezéséhez

Ez a csoport a gyógyszerek lehetnek gyógyszerek és más hatóanyagok, amelyek használják végző különböző módszerek méregtelenítés. Méregtelenítés egy komplex terápiás intézkedések esetében, amelyek vége a hatások a mérgező anyagok és azok eltávolítását a szervezetből. Az e cél eléréséhez a nagyszámú módszerek célja, hogy ösztönözze a természetes méregtelenítő, valamint végző mesterséges és ellenszert méregtelenítés.

Módszerek célzó fokozása a fiziológiás méregtelenítés közé a gasztrointesztinális traktus tisztítására, diurézis, a szabályozás a enzimaktivitás, létrehozása hiper- vagy hipotermia, és mások. Az ilyen eljárásoknál alkalmazott hányáscsillapító szerek (lásd. Serkentő Gl motilitás, beleértve emetikumok) és hashajtók (lásd . hashajtók), drogok, amelyek vizes elektrolit terhelés (cm. szabályozói víz-elektrolit-egyensúly és a KHS), ozmotikus diuretikumok és szaluretikumok (lásd. diuretikumok), valamint a segítségével más farmakológiai c Nos. Meg kell jegyezni, hogy a stimuláció természetes mechanizmusának a méregtelenítés csak akkor lehetséges, miközben a funkciója a test rendszerek megszűnt.

Mesterséges méregtelenítés alapul a használata a tenyésztési folyamat, dialízissel és szorpciós. Módszerek annak végrehajtására vannak afereticheskie (hígítás helyettesítés és a vér (nyirok), dialízis és szűrés (hemofíliás beteg például, plazma-, limfodializ, ultra- és a hemofiltráció, peritoneális dialízis, és a bél és mtsai.), Szorpciós (hemofíliás beteg például, plazma- és lymphosorption , enterosorption et al.) és módszerek fiziogemoterapii (UV-besugárzással, és a mágneses kezelése a vér). mesterséges végrehajtása méregtelenítő módszerek használatával jár nagyszámú farmakológiai ágensek tartozó Haemophilus és a plazma helyettesítő (lásd. a plazma helyettesítő és más komponenseket Rovi) dializátumcsatlakozó adszorbeálófelüiet jelenti - szorbensekként (lásd savlekötő), stb ...

A különleges helyet foglal a komplex méregtelenítő cselekmény használata ellenszerek. Antidote által meghatározott szakértők a Nemzetközi Kémiai Biztonsági Program, a WHO, az a gyógyszer, amely képes, hogy megszüntesse vagy gyengítheti a specifikus hatásait Xenobiotikumok miatt immobilizáció, ideértve kelátképző szerek, koncentrációjának csökkentésére (például, adszorbensek) vagy antagonistaként hatásos szinten rendszerek (farmakológiai antagonisták).

Tekintettel arra, hogy specifikus ellenszere létezik néhány Xenobiotikumok és Antidótuma hatásmechanizmusa összetett és sokszínű, a rendelési Antidótuma alapok feltételes. A klinikai toxikológiai tekinthető megfelelő kiválasztása a következő csoportok antidotumok:

1. Adsorbents, amelynek hatása alapul fizikai folyamatok (szén, kátrány és mások.). Így 1 g aktív szén adszorbeálja 800 mg morfint vagy 700 mg vagy 300-350 mg-barbitál egyéb barbiturátok vagy etanol.

2. Kémiai (toksikotropnye), semlegesítő méreg a kémiai reakció (redukálószerek, oxidáló szerek, kelátképző szerek, stb).

A kelátképző szerek a mérgezés fémek és félfémek. Kalcium-dinátrium-etilén-diamin stabil komplexeket képez a kettő- és háromértékű fémek (ólom, kadmium, réz, cink), amelyeket a vesén keresztül ürül. Ez deferoxamin kelátképző szer vasion (Fe 3+), és a D-penicillamin (monotiolovy kelátképző) - réz ion, ólom, bizmut, és az arzén. Unitiol képez merkaptánok - komplexeket nehézfémek kötött tiol enzimek (megkönnyíti nehézfémek, a szövetekből).

3. Ellenszerek képező vegyületek a szervezetben nagy affinitással a mérgező anyagok (amil-nitrit, metilénkék, nátrium-nitrit). Ezek az eszközök használják mérgezés metgemoglobinoobrazovatelyami, beleértve Cyanide. Metiiénkék plazma részlegesen átalakul elszíneződött leykometilenovuyu alakja képesek visszaállítani a háromértékű vas a kétértékű methemoglobin, azaz átalakítani methemoglobint a hemoglobin.

4. Biokémiai (metabolikus, toxikus-kinetikus) azzal a képességgel, hogy módosítsa a metabolizmusát méreg. Etanol, folytató gyors kölcsönhatás alkohol-dehidrogenáz, megakadályozza az átalakítás a metanolt és az etilén-glikol és a kialakulását toxikus metabolitjai őket. Acetilcisztein meggátolja a hepatotoxikus metabolit paracetamol-túladagolás vagy hosszú távú az utóbbi beadását.

5. Farmakológiai antagonisták versengő méreg akcióban a enzimek, receptorok, és a fiziológiai rendszerekre. Kábítószer ebben a csoportban túlnyomórészt sinaptotropnym gyógyszerek antagonista hatásmechanizmusát. Képviselői specifikus antagonista flumazenil (mérgezés benzodiazepinek), atropin (m-kolinomimetikumokhoz túladagolás, mérgezés szerves foszforvegyületek), eszmoloi (túladagolás béta-adrenoceptor-agonisták), nalorfin és naloxont ​​(opioid receptor agonista túladagolás). A csoport a farmakológiai antagonisták közé tartoznak aminostigmin, glukagon, metoklopramid, piridoxin, tiamint, inozin, stb használata farmakológiai antidotumok lehetővé teszi, hogy abba sok, de nem minden a tünetek a mérgezés, mert antagonizmus általában hiányos. Ezen túlmenően, a verseny jellege a antagonizmus adagolását foglalja magában antidotumok nagy dózisban meghaladó az anyag koncentrációja, ami miatt a mérgezés, ami oda vezethet, hogy a fejlesztés a további mellékhatásokat.

Antidote terápia nagyon hatásos a korai fázisában az akut mérgezés toxikogénsokk (feltéve, jelentős klinikai és laboratóriumi diagnózist a típusú mérgezés), és jelentős szerepet játszik a megelőzés a feltételek visszafordíthatatlansága akut mérgezés.

6. Immunológiai ellenszerek. Antitoxikus immunterápia a legnagyobb érték esetén mérgezés állati toxinok, kígyó és rovarcsípés. Ez végre használatával antitoxin szérumok (protivozmeinaya, protivokarakurtovaya stb). Az elmúlt években azt tapasztaltam használata vegyértékű antidigoksinovaya szérum mérgezés digoxin. A hátránya ennek csoport ellenszerek alacsony hatékonysága, ha később találkozót (3-4 óra után mérgezés), és annak lehetőségét, hogy az anafilaxia.

Készítmények - 1176; Kereskedelmi nevek - 93; Hatóanyagok - 33