Gennyes fej betegség
gennyes fültőmirigy
Gennyes gyulladás a fültőmirigy történik behatolás ez a mikroorganizmusok, a legtöbb a szájüregben. Növekvő fertőzés ductless elősegíti csökkentését vagy megszüntetését nyálfolyás. Fejleszteni a mumpsz megsértése nyál vezet dehidratált betegek általános fertőző betegségek vagy után súlyos műveleteket. Mikroorganizmusok adja fültőmirigy mint lymphogen vagy hematogén úton, de ez nagyon ritkán fordul elő.
Nagy jelentőségű a megelőzés a mumpsz van alapos szájápoló elleni küzdelem és a kiszáradás súlyos beteg, valamint a fokozott nyálelválasztás, például szopás citrom szelet. Mivel a csökkenés a számos fertőző betegség, és jelentős javulást a betegellátásban, valamint a széles körű alkalmazása az antibiotikumok a fejlődés kezdeti szakaszaiban gennyes fertőzése mumpsz ritkák.
Leggyakrabban amikor mumpsz észleli staphylococcus (korlátozott fekélyek) és a streptococcus (a phlegmonous és üszkös folyamatok).
Patológiás változások mumpsz nagyon változatosak. Tehát, néhány betegnél, van több egyéni fekélyek 1-1,5 cm átmérőjű parenchyma a mirigy, míg mások - nagy fekélyek, összekapcsolt, mindegyik tályog helyét veszi át egy vagy több lebeny mirigy. Ez akkor fordul elő tályog formában a betegség, amely hatással van az egész mirigy, néha a folyamat kiterjed a környező szöveteket.
Ezek a betegek gyakran alakulnak ki gennyes csíkok a nyak, a temporális régióban stb Amikor a speciális virulencia mikroorganizmusok és hirtelen duzzanat a mirigy, rossz vérkeringés alakul üszkös forma mumpsz, teljes vagy részleges elhalása a mirigy. Ezekben az esetekben az elhalt szöveteket megköti hosszú készenléti a posztoperatív időszakban sérülés.
Megkülönböztetése ödémás infiltrációs destruktív (tályog, gennyedéssel, nekrózis) hegyesszöget mumpsz.
klinikai kép
Minden formája a gyulladás a prosztata megfelelnek bizonyos funkcióit, de az általános jellemzői a következők. A fültőmirigy megjelenik növekvő fájdalmas duzzanat, amely fokozza tapintásos fájdalmat. A testhőmérséklet emelkedik 39-40 0C. Mivel a fájdalom nehéz rágás és nyelés. Feszültség szövetek növekszik napról-napra, a bőrön át a mirigy elvékonyodik, piros, szívbé- homályos fluktuáció. Ebben az időszakban a vérben megnöveli a fehérvérsejtek miatt neutrofil formák.
Az általános állapota a beteg romlik folyamatosan, duzzanat kiterjed a nyak, arcon, állkapocs alatti régióban, kritikusan beteg is jellemezte duzzanat a lágy szájpadlás és oldalirányú garatfal. Nyitva a szája nagyban akadályozza terjedésének köszönhető gyulladás és ödéma a rágóizmok és az állkapocs információkat. Egyes betegeknél az arcideg bénulás, nagyon nehéz, destruktív formája mumpsz lehetséges a korai szakaszában a betegséget.
Kimutatására ez a szövődmény a műtéti beavatkozás, például rokonai a beteg vagy maguk is nagyon fontos. A további fejlesztés mumpsz nélkül sebészeti kezelés, genny megolvasztja a kapszula mirigy bemegy a bőr alatti szövetek és áttöri a bőrön; sipolyok vannak kialakítva. Emellett bőséges gennyes, a sipoly található megköti parenchyma és elpusztult prosztatatokon.
Annak ellenére, hogy a látszólag egyértelmű klinikai kép mumpsz, mindig emlékezni a lehetőségét, daganatok, ciszták fültőmirigy és peritonsillar cellulitis peripharyngeal oldalon.
Differenciál diagnózis mumpsz, daganatok és ciszták hiányán alapul daganatok és ciszták magas lázzal és a gyulladás egyéb tüneteit, és a tüneteket fültőmirigy kiejteni.
Peripharyngeal tályog gyakran kíséri duzzanat a fültőmirigy régióban, de hogy megkülönböztessék a mumpsz teszi egy átfogó tanulmányt a lágy szájpadlás, a mandulák és az oldalsó garatfal. Tehát, ha a mumpsz átmeneti gyulladás peripharyngeal tér ödéma rendszerint előtt található az amygdala az átmenet a lágy szájpadlás, és peripharyngeal phlegmonas nem társított mumpsz, ez mögött található a mandulák és vonatkoznak rá.
Differenciál diagnózisa mumpsz gyanúja tumor vagy ciszta ultrahang segítségével, és szúrt a prosztata egy morfológiai vizsgálat punctata.
Mumpsz más. Gyakran nehéz meghatározni a változások a parenchyma a mirigy. Amikor nonsupparativ formái mumpsz visszakövetelhet eredményeként a konzervatív kezelés, ilyen esetekben a metszés nem kívánatos. Ez ne legyen túl hosszú, a betegek kezelésére konzervatív, várva-ingadozások, mint ez vezet a drámai zavar vérkeringést a mirigy és elhalása. Alak és fázisát mumpsz kell telepíteni alapján nemcsak a helyi tünetekkel jelentkezik, és a hatékonyság az orvosi kezelést, de a beteg általános állapota.
Attól függően, hogy az alak a mumpsz kezelés lehet konzervatív vagy műtéti.
Az alkalmazás a széles spektrumú antibiotikumok, a legtöbb mumpsz a fejlesztés korai szakaszában is gyógyítható konzervatív. Amikor a kezdeti tünetek a mumpsz használt félszintetikus penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok. Továbbá antibiotikumok előírt a konzervatív kezelés és termikus fizikoterápiás (meleg borogatás, UHF terápia et al.). A következő amplifikációs nyálfolyás, fogmosás a szájüregben.
Ha a kezelés kezdetén, az esetek többségében a gyulladásos folyamatot fültőmirigy megy visszafordítani, tályog nem alakul ki.
Ha a hiba a konzervatív intézkedések és a fejlesztés gennyes mumpsz műtéti kezelés megnyitása gennyes elváltozások a prosztata, és hozzon létre egy jó genny. Az eljárás során felül kell vizsgálni a teljes fültőmirigy, amely megköveteli a jó fájdalomcsillapítás intravénás anesztetikumok.
Működés mumpsz mindig komoly, ezért meg kell termelni gyakorlott sebész biztonságos érzéstelenítés. Nagy jelentősége van a választás helyét, irányát és hosszát a metszés. Ha van fluktuáció, a metszés a 2 cm általában a helyszínen a legnagyobb szövet lágyító, megvizsgálta a tályog ürege és az üreg leeresztő ujját.
Meg kell figyelembe venni az irányt a főbb ágak arcideg: a vágás kell tenni az ezzel párhuzamosan, de semmi esetre sem arra merőleges. Vágjuk a bőrön keresztül, a bőr alatti szövet, és tegye a kapszula a fültőmirigy mirigy. Miután a hornyolt részén a kapszula ujjal vagy csipesszel finoman hatol tályog gennyes eltávolítjuk, szöveti törmelékeket és a lecsepegtetett.
Kiterjedt gennyes elváltozások a prosztata tipikusan szükséges két bemetszést. Eredeti 3-3,5 cm hosszú bemetszést tette mögött függőleges szárai az alsó állkapocs (1-1,5 cm), és vele párhuzamosan, a hegyét a fül és a lefelé. Kivágás után a bőr és a szövetek behatolását mellszövet az ujját az alsó és vissza, hogy felfedje a felhalmozási genny. Egy második bemetszést (jellemzően 2-2,5 cm hosszú) hajtjuk végre a keresztirányban kezdve az alsó széle a fül lebeny és enyhén előrefelé bizonyos távolságra, amint azt a fül károsíthatja a arcideg ága.
Vágjuk a bőrön keresztül és a bőr alatti szövet, amely után az ujj vagy csipesz tartott a mirigy parenchima és felfedi a fekélyek. Jellemzően parenchyma mirigy elvezetését csatorna az első és második szakaszok megfelelnek; bevezetésével ezek belvíz ad egy jó kiáramlását genny.
Boncolás tályog a fültőmirigy alsó pólusán egy bevágás (a); nyitó két vágások és vízelvezető cső (b)
Ha ez a beavatkozás mindig nagy a veszélye az ágak a arcideg bénulás kapott terjeszkedés feszültség a tompa sebeket. Kerülje rendkívül veszélyes szakaszok a felső része fültőmirigy a járomív, hiszen felületes ága a arcideg. A szünet tályog peripharyngeal térben is elvezetett az ágy az állkapocs alatti nyálmirigy.
A műtét után általában gyorsan van egy jelentős enyhülést. Duzzanat, duzzanat csökken, a következő napon drámaian csökkentette a testhőmérséklet, javítja az általános a beteg állapotától, az impulzus egyre kevésbé gyakori, annak tartalmát javul. A vágási maradékot osztják genny és az elhalt szövetek, a sebet tisztítani, és granulátumok.
A terápiás intézkedések szükségesek a műtét utáni antibiotikum adása a betegek dehidratálandó biztosítani hasznosítás víz-elektrolit egyensúly. Adj magas kalóriatartalmú folyadék írásban.
Komplikációk mumpsz lehet életveszélyes vérzés arrozirovannyh hajók található a parenchyma a fültőmirigy, vagy a nyaki artéria üregi genny, és a fejlesztés a cellulitis peripharyngeal hely miatt az anatómiai viszonyok és intim nyirok kapcsolatok ezeken a területeken. Amikor fut gennyes fültőmirigy csíkok keletkezhetnek a nyak mentén a vaszkuláris kötegeket a kialakulását és fejlődését a mély gennyedéssel mediastinitis.
Ha korai diagnózisa mumpsz és racionális antibiotikum kedvező prognózist: a betegek többsége nem tudja megakadályozni a fejlesztési gennyes folyamat. Gennyes fültőmirigy és időszerű radikális sebészi kezelés általában nem kíséri súlyos szövődmények.
Gennyes állkapocs alatti nyálmirigy-gyulladás
Gennyes állkapocs alatti nyálmirigy-gyulladás ritkább, mint a gennyes utalhat. Csakúgy, mint a mumpsz, a vas fertőzött a ductalis rendszer sérti a kiáramlás a nyál. A betegség alultáplált betegek után komoly műveleteket.
A betegség kezdődik gyulladás a fővezeték, akkor csatolni gyulladás interlobuláris légcsatornák, továbbá szerepet játszik a mell parenchyma folyamatban. Fájdalom a állkapocs alatti terület egyik oldalán. A vizsgálat során vegye figyelembe a duzzanat a bőrön át a mirigy van lezárva, tapintása a mirigy fájdalmas. Gyulladásos beszűrődés, a megfelelő lokalizációs mirigy. Nézve a szája a megjegyzés ínysorvadás ductless mirigyek.
Krónikus állkapocs alatti nyálmirigy-gyulladás érintett betegek mintegy fájdalmas duzzanat az állkapocs alatti régióban, szájszárazság. Hosszú története a betegség, a betegség folyamata előzi akut betegség vagy alatt közvetlenül veszi szubakut, krónikus. Rendszeresen vannak akut.
A vizsgálat határozza meg duzzanat a állkapocs alatti terület, a bőr nem változott, tapintása a prosztata maloboleznenna, a tiszta kontúrokkal. Ha megnyomja a mirigy nyáltermelés osztják zavarossá keveredés genny. Fontos diagnosztikai értéke van sialograph - kontrasztos mirigy vezesse. A röntgenvizsgálat állapotának meghatározása a csatornák - bővítése, összehúzódás, deformáció, és ellentétben az üreg maga parenchyma. Amikor több üregnek van formájában vas klaszterek uviform kontrasztanyag.
Az akut gennyes gyulladás submandibularis mirigyek felfedi kapszulát vágott 5-6 cm hosszúságú, amelyet előállított elülső mandibula szöget a arc artéria inflexiós helyen keresztül az állkapocs régióban 1-1,5 cm mediálisan szélétől. Vágjuk a bőrön keresztül, a bőr alatti szövet, felületes fascia, szubkután izom a nyak és állkapocs alatti mirigyet kapszula. Tompa eszköz stratify mellszövet, genny és távolítsa svobodnolezhaschie megköti, és engedje le a feltekercselt cső.
A jelzés eltávolítása a submandibularis nyálmirigyek krónikus gennyes állkapocs alatti nyálmirigy-gyulladás calculous. Beteg kerül hátán hátravetett fejjel és elfordította a fejét az ellenkező irányba. Kezelés mellett lehet végrehajtani a helyi érzéstelenítés beszűrődés. Beszivárog a bőr, a bőr alatti szövet, illetve állkapocs alatti régióban, mentén szakasza az érzéstelenítő oldat alá fecskendezik platysma, majd a kapszula alatt állkapocs alatti mirigyet.
A bőr bemetszést körülbelül 7 cm hosszú termelnek párhuzamosan az alsó széle az állkapocs, néhány távolság 1,5-2 cm mediálisan. Kezdje el vágni a szélét sternocleidomastoid izom. Vágjuk a bőrön keresztül, a bőr alatti szövet, felületes fascia, hogy van. PLASTIMA és kapszula mirigy. Óvatosan kapszula lefejtjük a alsó felülete a mirigy, izolált arc artériát és vénát, és lemerült őket oldalra, és amikor lehetetlen visszavonja ligáltuk felett és alatt a mirigy és metszik.
Izolálása mirigy megkönnyíti boncolása szövetek hidraulikus novocain oldatot. Izolálása belső felső felülete a prosztata kell végezni óvatosan, mert az alsó állcsont alatti és szublingvális fossa tesztelt lingvális idegeket. mirigy légcsatorna izoláljuk felemelésével hátsó éle m. mylohyoideus.
Eltávolítása állcsont alatti mirigy:
1 - konténerek egység; 2 - hypoglossus ideg; 3 - A kiválasztó vezetékre a nyálmirigy
Cső varrott selyem ligatúra és kereszt, fogmosás csonkja a tinktúra jód. Benyújtásának tápszerrel táplált egy nap, és engedje le a sebet lezárjuk rétegesen lefolyni.