Tályogok és cellulitis nyelv és podyazychnoy területén - egy jó fogászati portál, jó
regionális anatómiája
A nyelvi különbséget tenni a test (corpus linguae) és a gyökér (radix linguae). testbeszéd, képviseli egy sor izom, megosztott a középvonal rostos septum (septum linguae). A vérellátás a nyelvizomból artériát (a. Lingualis) található, amely hosszirányban az alsó felületén a nyelv. A ki belőle ág tartalmazza a vastagsága a nyelv, amely egy hálózati hurkok, illetve hosszúkás lépés izom kötegek. A hosszanti irányban van az azonos nevű Bécs, lingvális (n. Lingualis) és nyelv alatti ideg (n. Hypoglossus). gyökere a nyelv biztosítja a rögzítést a mandibula és a nyelvcsont (OS hyoideum) miatt az alábbi izmok: chin-lingvális (m musculus genioglossus.), szublingvális (m musculus hyoglossus.).
A határait celluláris terek a nyelv: a felső - a nyálkahártya a ún állkapocs-lingvális horony (szinten a zápfogak); alacsonyabb - genioglossal izom (m musculus genioglossus.); külső - szublingvális, lingvális izmok (m musculus hyoglossus.); Vissza - kommunikál a nyelv alatti térben. Tekintettel a topográfiai és anatómiai jellemzői a nyelv, hogy különbséget tályogok, cellulitis test és nyelv alapja.
Fő források és útvonalak fertőzés
Fertőzött sebek nyelvet. Másodlagos károk fertőzés eredményeként a nyelvi mandula (mandulán lingualis).
Jellemző tünetei a helyi tályog, cellulitis testbeszéd
A nyelv területeken a test sokkal gyakoribbak körülírt gyulladásos folyamatok, tályogok (ábra. 37 A).
Panaszok. Fájdalom a nyelv, rosszabb a beszélgetés közben, akkor próbálja étkezési, nyelési.
Objektíven. Ha egy tályog figyelhető egyenetlen (kúp alakú) növekedése az egyik felét a nyelv, az elmozdulás a „egészséges” oldalon. Nyálkahártya shell nyelvű bazolaterális felszínén a duzzanat, cyanosis; Az a nyelvháton - borított piszkos-szürke patina. Száj - orrfacsaró szaga. A nyelv a test vastagabb tapintható sűrű beszűrődés kellően világos körvonalai. Nyomás rajta fájdalmat okoz. Ha cellulitis testbeszéd feltüntetett egységes mennyiségének növekedése az egyik vagy mindkét felét a nyelvet. Nyelvet nem lehet szájba, mert mi a szája félig nyitva, ott gerjedtek. Határozza meg a tapintása szöveti infiltráció nyelv nélkül egyértelmű határokat.
Módjai a további fertőzést
Cellular terek a nyelv, hyoid régióban.
A műtéti technika a nyitás a tályog, cellulitis testbeszéd
1. Érzéstelenítés - helyi infiltrációval érzéstelenítés kombinálva mandibuláris vezetékek, torusalnoy (at Weißbriach MM) ellen, a háttérben érzéstelenítés nyugtatás.
2. A kivágott nyelv nyálkahártya hosszirányban (párhuzamos az alaptanfolyam a erek és idegek) keresztül a csúcsát a gyulladásos beszűrődés egész hosszában (ábra. 37, B).
3. A boncolás gennyes összpontosítani köteg nyelv szöveti mentén során nagy ereket és idegeket keresztül hemostat, tovább a központ felé a gyulladásos beszűrődés (ábra. 37, B).
4. Bevezetés a gennyes gyulladásos fókuszt vízelvezető szalagot Perch-finom gumi vagy polietilén fólia (ábra. 37 D).
Fő források és útvonalak fertőzés
A fertőzött sebek a nyelv. Másodlagos károk fertőzés eredményeként a nyelvi mandula (mandulán lingualis).
Jellemző tünetei a helyi tályog, cellulitis a nyelv
Panaszok a fájdalom a „torok”, erősített, amikor megpróbál beszélni, nyelni; a légzési nehézség.
Objektíven. A helyzet kényszerítette a beteget - ül. Száj nyál következik, elkent beszéd. Nyelv nőtt mérete, emelkedett, szinte mozdulatlanul, nem szájba, ami miatt a nyitott szájjal. A nyálkás nyelv és a száj padló héj duzzanat, cianózis, borított piszkos szürke fibrines bevonattal. Bűzös lehelet. nyelvén nyomás fájdalmat okoz a „torok”. Egy vizsgálatban a külső - a szövetek duzzanata suprahyoid területen. A bőr normális színe. A mélysége infiltráció tapintható, a nyomás, ami fájdalmat okoz.
Módjai a további fertőzést
A nyelv alatti, submental, állkapocs alatti régióban.
A műtéti technika a nyitás a tályog, cellulitis a nyelv
A lokalizáció a gyulladásos hangsúly a területen a nyelv (38. ábra, A, B):
1. Anesztézia - Altatás (ha súlyos légzési elégtelenség egymásra tracheostomia, amelyet fel lehet használni az endotracheális érzéstelenítés), helyi infiltrációval érzéstelenítés a háttérben a premedikáció.
2. Egy függőleges bemetszést a bőr és a bőr alatti szövet a submental régióban a középvonal mentén közötti az állkapocs és a nyelvcsont 4-5 cm hosszú (ábra. 38, C).
3. Különítmény sebszélek szubkután nyaki izmok (m. Platysma) és a felette levő felszíni fascia nyakát.
4. A kereszt alakú bemetszéssel platysma annak érdekében, hogy feltételeinek megteremtése jobb kihagyás széleit a műtéti seb (ábra. 38, D, E). Haemostasis.
6. A boncolás gennyes hangsúly a nyelv hígításával oldalán a középvonaltól szublingvális, lingvális (mm. Musculus hyoglossus), genioglossal izmok (mm. Musculus genioglossus) és rassloyki szál középpontja felé a gyulladásos beszűrődés keresztül hemostat (Fig. 38, H, I).
7. A végső vérzéscsillapítás.
8. Bevezetés a seben keresztül a celluláris terek szalag, vagy cső vízelvezető a nyelv (ábra. 38, A). 9. kivetése aszeptikus pamut-géz kötszerek. Amikor egy csőszerű csatorna - csatlakoztassa a vákuumos rendszerrel.
regionális anatómiája
A határait a nyelv alatti terület. Külső - szájnyálkahártya, az alacsonyabb - a felső felülete áll-nyelvcsonti izom (m mylohyoideus.), És az első oldalán - a belső felülete a test a mandibula, belső - genioglossal izom (m musculus genioglossus.). Utólag szál szublingvális helyet közvetlenül folytatódik az úgynevezett szál-lingvális horony állkapocs és a nyelv. A szublingvális tér található nyelvalatti nyálmirigy (glandula sublingualis), nyelvi idegben (n. Lingualis), 1-2 nyirokcsomó, ágak lingvális artéria és véna azonos alakú Wharton csatorna (ductus submandibularls), helyére a folyosón, amelyen keresztül a áll-nyelvcsonti izom szublingvális cellás terek kommunikál állkapocs alatti celluláris terek.
Fő források és útvonalak fertőzés
Odontogén fertőzés gócok az alsó állkapocs fogak (gyakran a Premoláris és moláris), fertőzéses és gyulladásos folyamatok és fertőzött sebek szájnyálkahártya padlón. Másodlagos következtében kárt terjedésének gennyes gyulladás a szóbeli és lingvális horony, a nyelv, a submandibularis régióban.
Jellemző tünetei a helyi tályog a nyelv alatti terület
Panaszok a fájdalom a nyelv alá, súlyosbítva a beszéd, rágás, nyelés; fokozott nyálelválasztás.
Objektíven. Nyelvalatti szeres (plica sublingualis) meredeken növekedett térfogatú, emelkedett; nyálkahártya hyperaemiás felette lehet borított fibrines bevonattal. A tapintással orális határoztuk infiltrátum töltik ki a teret és a nyelv között az alsó állkapocs. A nyomást a beszivárgási fájdalmat okoz.
Módjai a további fertőzést
Submandibularis cellás terek, celluláris terek-állcsont-lingvális horony, a nyelv, a nyelv alatti tér átellenes oldalán.
Módszere kinyitása tályog a nyelv alatti terület
A lokalizáció a gyulladásos hangsúly a a nyelv alatti terület (39. ábra, A, B):
- anesztézia - helyi érzéstelenítésben beszűrődés kombinálva állkapcsi vezetékek, torusalnoy (a M.M.Veysbremu) érzéstelenítés a háttérben premedikációval.
- bemetszése nyálkahártya a szájfenéki belüli gyulladásos beszűrődés közötti szublingvális szeres (plica submandibularis) és a szélén a mandibula alveoláris párhuzamos és az utóbbihoz közelebb (ábra. 39, C).
- nyitó pyo-gyulladásos fókusz szálköteget felső felülete mentén az áll-nyelvcsonti izom (m. mylohyoideus) közepe felé, a gyulladásos beszűrődés keresztül hemostat (ábra. 39 D).
- szublingvális beadásra celluláris terek révén a működtető rúd sebdréncső kesztyű gumi vagy műanyag fólia (ábra. 39, E).