szívzörejük
Are 2 fő változatok szisztolés zaj (ejekciós fajtájától és regurgitáció) és két fő lehetőséget diasztolés zaj (korai diasztolés - at elégtelenség aortabillentyű tüdőartéria, és a „késleltetett” diasztolés - szűkületek pitvar-kamrai szelepek).
A szisztolés zaj ejekciós (kilökési zaj) akkor jelentkezik, ha a szűkület az aorta és a tüdőartéria szűkületek kamrai kiáramlási traktus vagy növelésével a vér áramlását a normális szelepek (ábra. 10A). A szisztolés zaj kiesés phonocardiogram egy gyémánt alakú, és az a vélekedés, hallgatózás srednesistolicheskie
- mindig van egy szakadék az I és az elején a hang és a zaj között a zaj és a II végét jelző hang (általában könnyebb meghatározni valami zaj kezd egy bizonyos idő után az I hang). A hosszabb kiesés zörej - még kifejezettebb szűkület, és a zaj hangereje nagyon gyengén korrelál a szűkület mértékét. Funkcionális zaj típusa kiesés általában nem nagy, még előnyösebben auscultated szisztolés az első félévben, gyakran csak fekvő helyzetben. Funkcionális zajok miatt fokozott véráramlás fordul elő hiper-kinetikus forgalomban (például pitvari septumdefektus - átállni maga nem termel zajt, de a zaj miatt keletkezik a felgyorsult a vér áramlását a tüdőartéria szelep). A szisztolés ejekciós zörej gyakran látható idős emberek kompresszió közben vagy expanzióját az aorta, aortabillentyű sclerosis, a kalcium lerakódások és az atherosclerosis az aorta.
A szisztolés regurgitáció zajok fordulhat elő, amikor a pitvar-kamrai szelep meghibásodása vagy a kamrai septumdefektus (ábra. 10 B). A legtöbb esetben a szisztolés regurgitáció pansystolic zaj (vagy holosystolic), azaz közvetlenül a kezdete után I hangot (együtt I) és II, valamint a végén, vagy a hangjelzés után. Zajok visszaáramlás általában magas, „fúj” karakter. Korai csökken szisztolés zörej lehet hegyesszöget mitrális visszaáramlás miatti törés a húrt (néha ejekciós típusú zaj rögzített hegyesszöget mitrális elégtelenség). Késői szisztolés zörej oka általában mitrális prolapsus, vagy zavar a papilláris izmokat.
A diasztolés zörejek mindig kóros. Korai diasztolés (zaj- protodiastolic) auscultated át elégtelenség aortabillentyű pulmonáris artériába - II azonnal megkezdődik a hangjelzés után, a nagyfrekvenciás, lágy, nagyon alacsony (hasonló a kilégzés nyitott száján keresztül) - Fig. 10 g). 1orazdo gyakoribb elégtelenség az aorta billentyű - a legnagyobb zajt intenzitása jelen van a második és a harmadik bordaközi hely marad a szegycsont könnyebb auscultated ülő helyzetben dönthető előre, és lélegzet lejáratkori. A diasztolés zörej pulmonalis billentyű elégtelenség (Graham Still zaj) auscultated nagyon ritkán, általában egy hangsúlyos jobb kamrai hipertrófia és a szisztolés pulmonális artériás nyomás meghaladja a 100 Hgmm. Art.
„A késleltetett” diasztolés zörej rögzített szűkületek atrioventrikuláris szelepek vagy növelésével a vér áramlását a normális szelepek (ábra. 10 D). A mitrális stenosis zaj nem kezdődik el azonnal, miután a II hang, és egy bizonyos idő után - csak a megnyitó után a mitrális billentyű (a legtöbb esetben, miután rákattint a nyitás a mitrális billentyű). A diasztolés zörej mitrális sztenózis néha srednediastolicheskim. Zaj alacsony frekvenciájú mitrális stenosis, a legjobb hallható auscultation nélkül a membrán a bal oldalsó helyzetben. A sinus ritmus általában auscultated diasztolés zörej a preszisztolés nyereség. Abban az esetben, pitvarfibrilláció preszisztolés nyereség általában csökken vagy megszűnik (de egyes esetekben preszisztolés zajterhelés növekedése ellenére is fennáll a háttérben pitvarfibrilláció). Szűkület a tricuspidalis hallgatózási kép ugyanaz, mint a mitrális stenosis.
Elszigetelt tricuspidalis stenosis rendkívül ritka, mint általában, mindig, és mitrális stenosis.
Folyamatos szisztolés-diasztolés zörej
Leggyakrabban olyan betegekben, nyitott ductus arteriosus. A szisztolés zaj fokozatosan nő, elérve a maximális alatt II hang válik diasztolés zörej és addig folytatódik, amíg a középső vagy késői diasztole.
pericardialis súrlódás
A felület, a mosási természetű (crunch hó zajt súrlódás két darab újság). Lehet 3 részből áll: a szisztolés, diasztolés és elején preszisztolés. Leggyakrabban auscultated szisztolés komponens.