mellhártya szúrt
Pleurocentesis (pozdnelat pleuralis kapcsolatos mellhártya; szúrás.) - szúrja a mellkasfal és parietális mellhártya keresztül egy üreges tű vagy a trokár a diagnózis (diagnosztikai punkció) vagy kezelésére (terápiás punkció). Diagnosztikai problémák gyakran jár együtt a gyógyulást.
Jelzések P. P.-P. mellhártyaizzadmány, a mellhártya empyema, hydrothoraxra, hemothorax, chylothorax, spontán vagy traumás légmell.
Ritkábban, mellhártya szúrt hajtjuk végre gyanúsított tumoriézió a mellhártya. P. f. Szívatással levegő, vér, genny, nyiroknedv a pleurális üreg, és abból annak mosás és bevezetése bele különféle drogok (antiszeptikumok, antibiotikumok, proteolitikus enzimek, fibrinolitikumokat, hormonok, rákellenes szerek). Keresztül a trokár a mellüregbe: lehetséges, hogy végezzen egy műanyag vízelvezető folyamatos légszívás és folyékony, hatóanyagok adagolására.
Jellemzően egy defekt végezzük a beteg ülő helyzetben; fej és a test a beteg egyidejűleg kell dönteni előre, és a váll oldalán szúrás adott fel és le, ezzel kiterjesztve a bordaközi terek. A fej és a kezek, a beteget meg kell tartani.
A páciens kiterjedt hegesedés folyamat a mellhártya és a tüdő, amelyek nem zárják ki a károsodás kockázata, hogy a tüdő vénák és megjelenése kapcsolatban a levegő egy agyi embólia, P. o. Biztonságosabb tartani a helyzetét egy fekvő beteg a műtőasztalon vagy kötszer, a fej vég némileg csökkentette .
P. f. Általában végzett helyi érzéstelenítés alatt, 0,5% p-rum novocain (10-15 ml).
Ahhoz, hogy a folyadék eltávolítása a mellhártya ürege a punkció tett VII vagy VIII bordaközi tér között, a penge és a közép-hónalji vonalak; vákuumos szívó - a II vagy III bordaközi térben midclavicular vonalon. A szúrás adja segítségével ütőhangszerek, hallgatózás és átvilágítás. A mellkasfal átszúrta a felső széle a borda károsodásának megelőzése bordaközi hajók és ideg mentén az alsó éle. A P. f. Alkalmazás vastag, hosszú tű-Rui csatlakozni egy fecskendővel keresztül gumicső, vagy egy csapot.
Amikor szívó levegő vagy folyadék a mellhártya üregbe leválasztása előtt a fecskendőt, a gumi csövet alkalmazva bilincs vagy zárja a szelepet. Mivel a távolság mellhártya tartalom néha kissé változtatni az irányt a tűt. Az evakuálás a nagy mennyiségű mellhártya folyadékot vagy levegőt kell tenni olyan lassan, hogy ne okozzon gyors elmozdulások a mediastinum.
Sematikus ábrázolása a lehetséges változatok a rossz behelyezését a tű során pleurocentesis: 1 - a tűt helyezünk a tüdőszövet; 2 - a tűt helyezünk a mellűrbe a folyadékszint fölött; 3 - a tűt a lemezek közötti pleurális összenövések rebernodiafragmalnogo sinus; 4 - tűt keresztül costophrenic sinus a hasüregbe.
. Amikor végzett P. igénypont, súlyos hibák - tüdő szúrás, membrán, a máj, a lép, a gyomor (ábra.), Lehet, hogy komplikációk formájában intrapleurális vérzés, légembóliát az agyi erek. Abban az esetben, intrapleurális vérzés során P. n. Vörös vér jelenik meg a fecskendőben és a rendelkezésre álló bronchopleuralis fisztulák előfordulnak hemoptysis. Amikor kilyukadt tüdő köhögés figyelhető meg, és abban az esetben a bevezetés a szövet a könnyű drogok - az íz a szájban. A penetráció a tűt a gyomorba és a levegő a fecskendőben gyomortartalom lehet kimutatni. Légembóliát az agyi erek jelenhetnek akut előforduló vakság egyik vagy mindkét szemen, súlyosabb esetekben - eszméletvesztés, görcsök.
Megelőzése szövődmények - alapos meghatározása szúrás helyzetét és irányát a tűt, és a szigorú betartása .metodiki technikát P. o.