Felszínes gombás fertőzések - Medical Encyclopedia
1. Mi az a dermatofiton?
Dermatophyte - egy gomba, amely képes élni a keratin (haj, köröm vagy bőr pehely) állatok között. Dermatophytes vannak osztva három nemzetségek: Microsporum, Trichophyton és Epidermophyton.
2. Hogyan diagnosztizálják felszínes gombás fertőzés?
Felszínes gombás fertőzések általában elismerik a klinikán, de a végső diagnózishoz kimutatását a gomba által mikroszkópos vagy készül kultúra scrapings a bőr, köröm vagy haj kivett területek veroyanogo vereség. Mikroszkópos vizsgálat az anyag jelenlétére teszteltük a hifa a gomba. Az anyagot először kerül egy lapos darab üveg, majd hozzáadtunk 1-2 csepp 10-20% kálium-hidroxid-oldatot (KOH). Felvehet, illetve speciális festékkel hlorazol fekete E jobban érzékelje gombás elemek a termék. Dermatophyte gombafonalak válaszfalasak megjelenés és rendszerint elágazó. Anyaga scrapings a bőrt is lehet ültetni a táptalaj. Beszerzése gombatenyészetet lehetővé teszi a diagnózis és milyen típusú kórokozó.
3. Egy vizsgálatban a KOH detektált képződése hasonló a gombafonalak elrendezve egy mozaik módon. Ez azt jelzi a jelenlétét dermatofitonok?
„Mosaic gomba” valójában nem gomba és nem jelzi a jelenlétét dermatophytes. Ha közben mikroszkópia változtatni a fókuszt, akkor látható, hogy ez a szervezet található, illetve a sejtfal. Tény, „egy mozaik gomba” - vastagított fala a stratum corneum. Ezek gombafonalak gombás sejtfalak metszik a keratinociták és nem esik egybe a körvonalait.
4. Melyek a leggyakoribb táptalajon termesztésére használt dermatophyták?
• Sabouraud dextróz agar nem szelektív táptalaj a következőket tartalmazza peptont, glükózt, agar és desztillált vízzel. Környezet lehetővé teszi, hogy nő a baktériumok és patogén és nem patogén élesztők és penészek
• „Mycosel”, vagy „Mycobiotic»«- Agar a szelektív táptalajt bőrgombák és áll agar Saburo, cikloheximid (gátolja a gombák szaprofitákkal) és ramfenikola (gátolja a baktériumokat) dermatofiták és Candida albicans jól növekednek ebben a környezetben, a. míg a növekedés rokon baktériumok, néhány élesztő és számos opportunista gombák elnyomott
• Environment "Dermatophyte Teszt Media" (DTM) - Ez Saburo agar cikioheximidet gentamicin és klórtetraciklin. Azt is tartalmaz fenolvörös indikátort. Jelenlétében dermatofiton közepes szín sárgáról vörösre. Nem kizárt álpozitív reakciókat
5. Ismertesse bizonyos megnyilvánulásai bőrbetegségek okozzák felületi gombás betegségek.
Felszínes által okozott fertőzések dermatophytes szerint osztályozott a helyét a sérülés helyén. Lokalizáció elváltozások nem mindig segít azonosítani a kórokozót. A fertőzés kialakulásához vezet mérleg. Hámlás lehet vagy nem kell csatolni erythema, vezikulumok vagy gyűrűs plakkok. A fertőzés klinikai megnyilvánulásai bőrbetegségek okozzák
6. Mi dermatophyte leggyakrabban okoz bőrfertőzések?
Trichophyton rubrum.
7. Mi a leggyakoribb oka moly capitis az Egyesült Államokban?
Közepéig 1950. Tinea capitis leggyakrabban felhozott endemikus az Egyesült Államokban kórokozó - Microsporum audouinii ellen. Most ő váltotta Trichophyton tonsurans. Számos elmélet született, hogy ismertesse a szinte teljes eltűnése M. audouinii ellen, de a legvalószínűbb, hogy kapcsolatban van a széles körű alkalmazását griseofulvin. Ugyanakkor kezdett gyorsan elterjedt T. tonsurans, addig is ritkán okoz tinea capitis. Talán ez a kórokozó hoztak be az Egyesült Államok Közép-és Dél-Amerikában.
8. Név 4 klinikai formák tinea capitis.
1. Seborrheic emlékeztető formában korpásodás hámlás a fejbőr, amelyeket figyelembe kell venni gyanúja seborrhoeás dermatitis gyermekkorban ivarérett.
2. Chernotochechnaya formát, amelyben a haj letörnek a bőr szintjén és hajhullás oldalakat jelölt fekete pontok. Az USA-ban, a megjelenése ebben a formában a legtöbb esetben a fertőzés következtében okozta T. tonsurans.
3. kerion (infiltrációs-gennyes trichophytosis fejbőr), ahol a gyulladást a fejbőr hasonlíthatnak bakteriális szőrtüszőgyulladás vagy tályog. Van fájdalom, amikor megérintette, és általában regionális nyirokcsomó a nyak hátsó részén.
4. crusted sömör, egy ritka formája a gyulladásos gombás betegség a fejbőr, azzal jellemezve, területeken alopecia, csészealj borított méz-sárga crusts. Ez a kéreg hívják skutuloy, és ez áll a plexus a gomba.
Tinea capitis egy fertőzés bőrbetegségek, amelyek téves diagnózist leggyakrabban. Az a gyermek, pubertáskorú tünetei dermatitis a fejbőr kíséretében peeling, vagy egy meglévő diagnózis seborrhoeás dermatitis kell feltételezett jelenlétét dermatophyte fertőzések a fejbőr, az ellenkező bizonyításáig. Hasonlóképpen, a gyermek egy vagy két tályogok a fejbőr valószínűleg ott kerion. Kerion gyakran bonyolítja egy másodlagos fertőzés okozta a Staphylococcus aureus és a tapasztalatlan orvos gyakran kezeli kerion helytelenül, diagnosztizálni a bakteriális tályog.
9. Milyen típusú haj észlelt kóros elváltozások tinea capitis? Egyes dermatophytes milyen típusú elváltozások jellemzőek?
Dermatophytes okozhat háromféle elváltozások a haj:
1. Endotriks - seb típusa, amikor a gomba behatol a haj és képviseli ott a gombafonalak és artrokonidiyami (lásd az ábrát).. Segít emlékezni kórokozók, amelyek behatolnak a haj, ahogy emlékeztető: „TV-k a házak” - „Van egy TV a saját otthonukban”, ahol T - Trichophyton tonsurans, V - violaceum, S - siudanense.
Endotriks. A gombafonalak témához belsejében a hajat
2. Ektotriks - a fajta sérülés, ahol a gomba tönkreteszi a haj többnyire kívül. Egyes kórokozók melkosporovogo vereség a ultraibolya fluoreszcenciás hozamot.
3. favus - típusú lézió által okozott T. schoenleinii, és jellemzője a penetráció a hifák haj, amelyek nem képezik a konídium, és a levegőbuborékok jelenléte.
10. Mi Wood lámpa? Mi kórokozó kimutatható használja?
Wood lámpa egy forrás ultraibolya sugárzás spektrális tartományban 325-400 nm. Ez a lámpa széles körben használják diagnosztizálására tinea capitis, amikor Microsporum audouinii ellen volt az elsődleges kórokozója a betegség. Jelenleg azonban, annak alkalmazása korlátozott, mivel a legtöbb betegségek által okozott T. tonsurans most, amely fluoreszkál. Ma fluoreszcencia figyelhető tinea capitis, által okozott T. schoenleinii, M. canis, M. audouinii ellen, M. distortum, T.ferrugineum. Mindezek a kórokozók, kivéve a T schoenleinii, így a kis spórák és okoz ektotriks típusú elváltozás.
11. Mi a kezelése tinea capitis?
Miután bebizonyosodott jelenlétében gombás fertőzések, vagy a mikroszkópos anyagot oldatát KOH, vagy megszerezni a kultúra kezdődik gombaellenes kezelés. A legtöbb beteg beadni grizeofulvinnal. Meg kell bevenni, hogy javítsa a felszívódást. A kezelés időtartama 4-6 hét, majd ismét venni a forrás anyag kultúra. Használata Proto vogribkovogo sampon segít csökkenteni szórnak a gomba. A család tagjai a beteg is ellenőrizni kell a betegség jelenléte vagy hordozót, és a kezelésnek alávetett, ha szükséges. Ha a beteg nem tolerálja grizeofulvinnal vagy a kezelés nem érvényesülhet, kell menni a lenyelés gyógyszerek csoportjába tartozó azol.
12. Ki a fuvarozó tinea capitis?
Carrier olyan személy, aki nem rendelkezik a klinikai tünetek tinea capitis, de a vetés anyagot a fejbőr a kultúra pozitív eredményt ad. Azokban a családokban, ahol van egy beteg tinea capitis, a szint a felnőtt nositelstvau eléri a 30%. A jelenléte az ilyen média csökkenti a gyógyulási arányok tinea capitis, ha nem kezelik, ugyanakkor a betegek.
13. Név háromféle gombás elváltozások megáll. Egy dermatofiton melyik a legjellemzőbb?
Interdigitális fertőzés, fertőzés által „mokaszin” típusú, és a hólyagos, vagy gyulladásos fertőzés.
Ujjak közötti fertőzés hámlással, kivonatolás, repedések vagy bőrpír az ujjak közötti redők. Általában a fertőzést Trichophyton rubrum vagy T. mentagrophytes. Győzd megálló „mokaszin” típusú látható formájában diffúz hiperkeratózis és hámlás a talp. Ez a fajta fertőzés általában kíséri a vereség körmök. Úgy nevezte, mint általában, T. rubrum. Gyulladásos vagy vezikulobullózus típusú fertőzések jellemzi hólyagos bőrkiütés a tetőn vagy az oldalsó felületek a láb, és gyakran okozza T. mentagrophytes.
14. Melyek a penészgombák fertőzést okozhat, amely hasonlít a stop loss of „mokaszin” típusú?
Amikor léziók megáll „mokaszin” típusú, hogy nem lehet a hagyományos kezelés izoláljuk Scytalidium dimidiatum. Ez a kórokozó nem nő a szelektív táptalajon, mint a „Mycosel” ( „Mycobiotic”) vagy a DTM, de jól érzi magát agar Saburo.
15. Mi dermatofitidnaya reakció?
Dermatofitidnaya reakció - ez gyulladásos válasz helyétől távoli helyén gombás fertőzések. Reakció megállítani gombás károsodás megnyilvánulhat hólyagok, dermatitisz kefék (lásd. Ábra), vagy erythema nodosum. A patogenezisében ezek a reakciók nem teljesen ismert, de a bizonyítékok arra utalnak, hogy ezek a másodlagos, hogy a súlyos immunválasz gomba antigének.
Dermatofitidnaya reakciót
16. Név és írja le a négy klinikai formái onychomycosisban.
1. Distalis szubungális onychomycosis, köröm megnyilvánult peeling alkotnak porlékony köröm alatti és a köröm színváltozás, és kezdve a hyponychium terjed proximálisan. Leggyakrabban található a kórokozó T. rubrum.
2. A proximális köröm alatti onychomycosis kezdve a proximális része a köröm tengely és általában okozta T. rubrum. Ezekben az esetekben meg kell ellenőrizze az állapotát immunitást, mivel az ilyen betegek gyakran elnyomott.
3. A felszíni fehér onychomycosis kísért felszíni fehéredés és lazítás a körömlemez. Jellemzően ez az úgynevezett T. mentagrophytes, azonban az ilyen típusú elváltozás kiváltani és dermatofitonok, például Fusarium, Acremonium és Aspergillus.
4. Candida onychomycosis, amely ünnepelt krónikus candidiasis a bőr és a nyálkahártyák.
17. A Can más betegségek hasonlítanak onychomycosisban?
Igen. Psoriasis, Reiter-szindróma, a lichen planus, veleszületett pachyonychia, Darier-betegség és norvég rüh - itt olyan betegségek, amelyekben lehetnek elváltozások emlékeztető onychomycosis. Emiatt a diagnózist meg kell erősíteni mikroszkóppal KOH vagy kulturális tanulmány előtt kezdődött egy hosszú és sokszor költséges kezelést.
18. Mi a Moly versicolorl
Tinea versicolor vagy többszínű zsindely, jellemzi kiütés hipopigmentált, hyperpigmentált vagy erythematosus foltok. A foltok összeolvadnak, alkotó nagy zsebek alig észrevehető skálázás (lásd. Ábra). A vereség általában látható a törzsön, de elterjedt a végtagjait. Helyes rendszertani elnevezése lipofil élesztőgomba okozza a betegséget, még mindig vita tárgya. Egyes tudósok inkább a név Pityrosporum orbiculare, mások - Malassezia korpa. A kiütés jelenik meg a pubertás, amikor a faggyúmirigyek aktiválódnak. A betegség rendszerint romlik fokozott hőmérséklet és a páratartalom. Gyengítette az immunitást, szisztémás kortikoszteroidok, erős izzadás és faggyúmirigyek a bőr is hozzájárulnak a a betegség súlyosbodását.
Tinea versicolor nyilvánul hipopigmentált hámló foltok
19. Hogyan Pityrosporum orbiculare okait hiper- és bőr gipopigaentatsiyu?
Az a képesség, P. orbiculare okozhat depigmentációt miatt generációs dikarbonsav. Ez az anyag elnyomja a gátló aktivitását melanocita tirozináz, ami csökkenti a melanin. A megjelenése a sötét területek pityriasis versicolor lehetnek különbségek miatt a gyulladásos válasz a fertőzésre.
20. Hogyan diagnosztizálják sokszínű zuzmó? Miért van, hogy nehezen kap a kultúra a kórokozó?
A diagnózis alapú anyag mikroszkópos scrapings venni a lézió helyén detektál jellemző mintázat „hús labdák és a spagetti”. „Hús labda” is egyfajta élesztő, valamint a „spagetti” - rövid gombafonalak. Ezek a lipofil élesztő növekedését a közegben csak akkor adjuk a lipid-forrást. Amikor alatt vizsgáljuk Wood sugarai jelölt sárga fluoreszcencia az érintett területeken.
21. Does Pityrosporum bármely más betegség?
Ez a kórokozó is okozhatja szőrtüszőgyulladás a törzs, a nyak és a kezek. Folliculitis által okozott élesztő Pityrosporum, megnyilvánult formájában lila follikuláris papulák és pustules, amelyek nem kezelhető antibiotikumokkal. A szer lehet kimutatni a vizsgálat a biopszia vagy közvetlenül gennyes váladék. Leírták, hogy a súlyos seborrhoeás dermatitis társul nőtt a mikroflóra tartalom Pityrosporum.
22. Mi a Moly nigraf
Ez a felületi tinea okozott Phaeoanellomyces (Exophiala) werneckii. A kórokozó gomba termel pigmentet. Ez nem okoz a betegség tüneteit engedélyező barna, sárgásbarna, vagy fekete foltok a tenyér vagy talp (lásd. Ábra). Diagnózis kimutatására festett fonalak során mikroszkópos KOH anyagot venni a sérülés helyén. Moly nigra néha összekeverik a acralis lentiginous melanoma.
Tinea nigra kapunk sárgásbarna vagy barna foltok
24. Mi a Piedra?
Piedra (trihosporiey) egy gombás fertőzés megjelenése jellemzi a haj kutikula szilárdan ül formációk. Fekete piedra okozott Piedraia hortae, megnyilvánult formájában sűrű fekete csomók felszínén a haj. A kórokozója fehér Piedra Trichosporen beigelii. Az utóbbi, megjelenése jellemzi a felszínen a haj kevésbé sűrű fehér csomók kapcsolódik.
25. Nevezze meg a mikroorganizmus leggyakrabban észlelt bőr candidiasis.
Ha candidiasis az érintett területen gyakran áll a Candida albicans. Rendszeres képviselője a gyomor-bél mikroflórája.
26. Milyen tényezők hozzájárulnak a candidiasis?
Hozzájárulnak a candidiasis lehet exogén és endogén tényezők. Az exogén tényezők közé tartozik a kapcsolatot a beteg, nedves és meleg környezetben. Az endogén faktorok lehet csökkent immunitás, a diabetes mellitus és más endokrin betegségek, antibiotikumok és a fogamzásgátló szerek, Down-szindróma, az alultápláltság és a terhesség.
27. Melyek a klinikai megnyilvánulásai candidiasis?
A klinikai megnyilvánulások függően változnak lokalizációja elváltozások, fertőzés időtartamától, és az immunrendszer állapotát a beteg. A legtöbb léziók keletkeznek erythema és duzzanat, van csekély gennyes váladék (lásd. Ábra). A klinikai megnyilvánulások a bőr candidiasis