Metformin (siofor, glyukofazh)

Vannak ellenjavallatok. Meghozatala előtt konzultáljon orvosával.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldi) - GLUCOPHAGE Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Más gyógyszerek kezelésére a 2. típusú cukorbetegség itt.

Minden használt termékek endokrinológia, itt.

Tegye fel kérdését, vagy hagyjuk a ismertetőt a gyógyszert (ne felejtsük el, hogy adja meg a nevét a gyógyszer a szervezetben az üzenet) itt.

Tartalmazó készítmények Metformin (metformin, ATC kód (ATC) A10BA02):

Közös kiadás formáját (több mint 100 javaslatot Moszkvában gyógyszertárak)

Glucophage (metformin eredeti) - hivatalos utasítás. Vényköteles gyógyszer információk kizárólag csak az egészségügyi szakemberek!

Klinikopatológiai farmakológiai csoport:

Az orálisan adagolható hipoglikémiás szerek

farmakológiai hatások

Orális hipoglikémiás gyógyszert a következő csoportból biguanidok.

Glyukofazh® csökkenti hiperglikémia nélkül hipogüeémia. Nem stimulálja az inzulin szekréciót és nincs vércukorszint-csökkentő hatását egészséges egyének.

farmakokinetikája

A gyógyszer bevétele után a metformin befelé megfelelően szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Amikor egyidejű adagolása metformin felszívódását az élelmiszer csökken és késleltetett. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. Cmax plazma körülbelül 2 mg / ml-es vagy 15 mikromoláris, és után éri el 2,5 óra.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag ez nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Egy nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül ürül.

Végső metformin normál alanyok 400 ml / perc (4-szer hosszabb, mint CK), ami azt jelzi, az aktív tubuláris szekréció.

T1 / 2 körülbelül 6.5ch.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T1 / 2 növekszik, fennáll a veszélye a metformin felhalmozódása a szervezetben.

Indikációk készítmény GLYUKOFAZH®

• 2-es típusú diabétesz felnőtteknél;
• inzulinnal kombinálva a 2 típusú diabetes mellitus, elhízás, különösen akkor, ha kifejezett másodlagos inzulinrezisztencia;
• 2. típusú diabétesz a gyermekek 10 évnél idősebb (monoterápia, inzulinnal együtt).

adagolási rend

Monoterápia és kombinációs terápia más orális hipoglikémiás szerek:

A kezdő adag felnőtteknél 500 mg napi 2-3 alkalommal, étkezés közben vagy után. Talán egy további fokozatos növekedése dózis, attól függően, hogy a szint a glükóz a vérben.

A lassú növekedés a dózis javítja a gastrointestinalis toleranciát.

Abban az esetben, tervezés átmenet terápia Glyukofazh® más hipoglikémiás szer, ne használja más eszközökkel, és indítsa elfogadó Glyukofazh® a hatóanyag dózisban a fenti.

Inzulinnal együtt:

Annak érdekében, hogy jobb szabályozása vércukorszint, metformin és inzulin lehet használni, mint egy kombinált terápiában.

Glyukofazh® kezdeti dózis a hatóanyag egy adag 500 mg és 850 mg 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal; Glyukofazh® hatóanyag 1000 mg-os tabletta 1 1-szer naponta. Az inzulin dózis alapján választjuk ki a mérés eredményeit a vér glükóz.

Az idős betegek lehetősége miatt veseműködés romlása a metformin dózishoz kell kiválasztani rendszeres megfigyelésére mutatói a veseműködés (kreatinin szint kontroll szérumot legalább évente 2-4 alkalommal).

mellékhatás

A mellékhatások gyakorisága az alábbiak szerint értékeltük: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (> 1/100 <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>000 1/10, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

CNS: gyakran - ízérzés zavara.

Az emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság. A leggyakoribb tünetek lépnek fel a kezdeti időszakban a kezelés, és a legtöbb esetben spontán át.

Allergiás reakciók: nagyon ritkán - bőrpír, viszketés, kiütés.

Egy anyagcsere: nagyon ritkán - tejsavas acidózis (ehhez le kell állítani a gyógyszer); hosszú távú használatra - vitaminhiány B12 vitamin (felszívódási zavar). Ezek a hatások gyorsan visszafordítható esetben a metformin és általában klinikailag jelentéktelen (<0.01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

A része hepatobiliáris rendszer: izolált esetekben - sérti a májfunkció, a hepatitis. Miután megszűnt a metformin káros hatások teljesen eltűnnek.

Ellenjavallata a gyógyszer GLYUKOFAZH®

• diabéteszes ketoacidózis;
• diabetikus precoma;
• diabetikus kóma;
• veseműködési zavar (kreatinin-clearance<60 мл/мин);
• akut betegségek, amelyek esetében a vesekárodás kockázata: dehidráció (ha hányás, hasmenés), láz, súlyos fertőzések, az állam a hipoxia (sokk, szepszis, vese-fertőzés, bronchopulmonáris betegségek);
• Tüneti megnyilvánulások akut és krónikus betegségek, amelyek eredményeként a fejlesztés a szöveti hipoxia (légzési elégtelenség, szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus);
• súlyos trauma, műtét (például látható, kezében inzulin);
• károsodott májfunkció;
• krónikus alkoholizmus és akut mérgezés etanollal;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelem);
• időszakban legalább 2 nappal korábban, és 2 nap után a radioaktív izotóppal vagy radiológiai vizsgálatok bevezetésével jódtartalmú kontrasztanyagok;
• ragaszkodás kalóriájú diéta (<1000 ккал в сутки);
• terhesség
• szoptatás (szoptatás);
• a gyógyszerre túlérzékenységet.

Ne használja a gyógyszert a betegek 60 év feletti, teljesítő nehéz fizikai munka.

A kábítószer GLYUKOFAZH® terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Ha terhességet tervez, vagy ha Glyukofazh® vissza kell vonni, és az inzulin. A beteg figyelmét fel kell hívni annak szükségességét, hogy az orvos hírnevét esetén a terhesség. Anya és gyermeke kell helyezni megfigyelés alatt.

Nem ismert, hogy a metformin kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.

Felhasználása az emberi máj

Ellenjavallt májműködési zavar.

Alkalmazása vesefunkció

Ellenjavallt a veseműködést.

Vigyázat

A betegeket figyelmeztetni kell, hogy szükség van, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz, ha hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom, általános gyengeség és rossz közérzet súlyos. Ezek a tünetek jele lehet a kezdődő tejsavas acidózis.

Mivel a metformin a választódik ki a vizeletben, mielőtt a gyógyszeres kezelés megkezdése és ezt követően rendszeresen meg kell határozni a kreatinin szintje a szérumban is.

Különös óvatossággal kell eljárni megsérti a vese, például a kezdeti időszakban a terápia, magas vérnyomás elleni szerek, diuretikumok, nem szteroid gyulladásgátlók.

A beteget tájékoztatni kell, hogy szükség van, hogy vegye igénybe az orvos a tünetek bronchopulmonalis fertőzés vagy fertőző betegség húgyúti szervek.

A háttérben Glyukofazh® kábítószer tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztást.

Alkalmazása Pediatrics

A gyerekek 10 évnél idősebb Glyukofazh® is alkalmazható monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Glyukofazh® monoterápia nem okoz hypoglykaemiát, ezért nincs hatása a gépjárművezetéshez és gépek. Azonban a betegeket figyelmeztetni óvatosan kell kezelni egy hipoglikémia kockázatát metforminnal kombinálva más hipoglikémiás szerekkel (beleértve a származékok karbamidok, inzulin, repaglinid).

túladagolás

Tünetek: A használatra Glyukofazh® hatóanyag dózisban 85 g hipoglikémia nem volt megfigyelhető, de ez volt jegyezni a tejsavas acidózis. A korai tünetek tejsavas acidózis tünetei az émelygés, hányás, hasmenés, láz, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben lehetséges légszomj, szédülés, tudatzavar, kóma fejlődését.

Kezelés: azonnali eltávolítása a gyógyszer Glyukofazh®, sürgős kórházi, koncentrációjának meghatározására laktát a vérben; ha szükséges tüneti kezelés. A kiválasztás a laktát és a metformin hatékonyabb hemodialízis.

gyógyszerkölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása a gyógyszer Glyukofazh® danazol alakulhat hiperglikémia hatása. Ha szükséges, a kezelés danazol és megszűnése után a vétel szükséges gyógyszer dózis Glyukofazh® korrekció ellenőrzése alatt glikémia.

Egyidejű alkalmazása Glyukofazh® gyógyszer-alkohol és etanol-tartalmú gyógyszerek növeli a tejsavas acidózis akut alkohol intoxikáció, különösen éhezés során, vagy alá egy alacsony kalóriatartalmú étrend, valamint a májelégtelenség.

Radiológiai vizsgálat alkalmazásával jódtartalmú kontrasztanyagok okozhat a tejsavas acidózis cukorbetegekben a háttérben a funkcionális veseelégtelenség. Glyukofazh® abba kell hagyni 48 óra előtt és alatt a 48 órás periódusban, miután a radiográfiás vizsgálata (beleértve urográfia, a / az angiográfia) alkalmazásával radiopak szerek.

Igénylő kombinációk fokozott elővigyázatossággal

A klórpromazin nagy dózisban (100 mg / nap) csökkenti az inzulin felszabadulását, és növeli a vér glükóz-szintjét. Míg a neuroleptikumok, és megszűnése után megkapta a kívánt gyógyszer dózist Glyukofazh® korrekció ellenőrzése alatt glikémia.

Glükokortikoszteroidok (szisztémás és topikális) csökken a glükóz tolerancia és a megnövekedett vércukorszint, egyes esetekben okoz ketózis. Ha szükséges, az ilyen kombináció és leállítása után a dózis a kortikoszteroidok szükséges korrekció Glyukofazh® hatóanyag szabályozása alatt a vér glükózszintjét.

Egyidejű alkalmazása „hurok” vizelethajtók és Glyukofazh® kábítószer van a tejsavas acidózis kockázata miatt esetleges kialakulását funkcionális veseelégtelenség. Ne rendeljen Glyukofazh® ha QC<60 мл/мин.

ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet. Ha szükséges, állítsa be a metformin dózishoz.

Ha egyszerre alkalmazzák a drog Glyukofazh® karbamidok, inzulin, akarbózzal és szalicilátok növelhetik hipoglikémiás.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

Kábítószer-receptet.

Feltételeiről, valamint

A gyógyszert kell tárolni, gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam 500 mg tabletta és 850 mg - 5 év. Eltarthatóságát tabletta 1000 mg - 3 év.