intubálnak
Ez után végzett a teljes izom relaxáció, amely ellenőrzi a rágás izomzat tónusát relaxáció (kifejtett relaxációs zapadenii és megereszkedett a mandibula). Intubálnak - igen összetett és fontos állomása endotracheális érzéstelenítés, ami erősen függ a kimenetele a műveletet. A módszer függően választjuk a lokalizáció a gócok és a sebészet zóna.
Használt háromféle intubálnak:
keresztül tracheostoma (ábra. 1).
O. Konobevtsev (1973) modelltől függően allokál intubációs segítségével gégetükör, vak, tapintható ( „hüvelykujj”), ellenőrzése alatt légzés, egy vezeték segítségével fluoroszkópia nyakát. A 50-70% -ánál a gyakorlatban a sebészeti beavatkozás szájsebészeti végzett nasotracheal intubálás, amely felszabadítja az elülső és a legtöbb a szája a kisegítő tagok és a csövet. Nazális intubáció legalkalmasabbak puha csövet szintetikus műanyagból átmérője 8-10 mm, hossza 28-30 cm.
Ábra. 1. módjai és eszközei intubálnak:
és - a szájon keresztül ellenőrzése alá közvetlen laringoszkópiával; b - az orron keresztül ellenőrzése alá közvetlen laringoszkópiával; in - az orron keresztül a „vak”; r - a tracheostomiára
Anesztézia fenntartása. A legtöbb biztonságos endotracheális érzéstelenítés olyan technika, amelyben a ventilátor tartott a háttérben mioplegii nem-depolarizáló izomrelaxánsok típusú (trakrium, arduan, pavulon). Fenntartjuk az érzéstelenítést belégzésével dinitrogén-oxid-oxigén keverék halotánnal vagy más inhalációs érzéstelenítő frakcionált fentanil beadására. Használt olyan technika, a teljes intravénás érzéstelenítés propofol vagy midazolam, egy fecskendő segítségével szivattyúval. Az utóbbi eljárás akkor tekinthető jól felügyelhető és visszafordítható a legkisebb hatással parenchymás szervek. Mentése spontán légzés az endotracheális érzéstelenítés általában nem használják, azaz. A. megkövetelése mélyebb érzéstelenítés, ami ahhoz vezethet, hogy a légzésdepresszió és keringési. A spontán légzés menti segítségével a maszk érzéstelenítés, különösen gyermekek esetében.
Javallatok általános érzéstelenítés klinika szájsebészeti
Betegek sebészeti betegségek szájsebészeti altatásban látható, ha minden traumatikus és bonyolult sebészeti beavatkozás. Ezek közül néhány:
Crile üzemeltetés és Wanach;
csontpótló műveletek pofák;
eltávolításával kiterjedt tumorok a lágy szövetek, a nyelv, a padló a száj és a nyak;
műveletet az arcüreg;
megszüntetése kiterjedt hibák és deformációk a lágy szövetek, az arc és a csapágy;
sebészeti kezelés a kiömlött gennyes gyulladás, az arc és a nyak;
sebészi kezelés a súlyos sérülések, a szájsebészeti területen és egyéb műveletek.
Ezen felül, az általános érzéstelenítés ajánlatos alkalmazni bármilyen műtét gyermek és felnőtt betegek instabil idegrendszer, valamint jelenlétében beteg intolerancia vagy allergia helyi érzéstelenítők.
A fő nehézséget az általános érzéstelenítés és Szájsebészeti Klinika sebészeti fogászat közül
összeadásával technika érzéstelenítők, az oxigén és a légutak védelmére aspirációs;
létre egy szabad operációs területen az arc és a szájüreg a beteg;
fenntartják a megfelelő gázcserét kapott szabad légút alatt ébredés és a műtét után.