Utáni szövődmények BCG vakcina hatáskörébe egészség iLive
TB kemoterápia
Gyermekek szövődményei BCG kijelölt három gyógyszer:
- sztreptomicint 20 mg / kg-os (adagolható egyetlen injekció)
- izoniazid 15-20 mg / kg-os (2-3 az élelmiszer elfogyasztása után 30 perccel, a B6 vitamin dózisban kor)
- pirazinamid 25 mg / kg-os - az egyik lenyelése után 30 perccel étkezés. (Ez az ajánlás fel vita, mivel bizonyított rezisztencia pirazinamid BCG).
Annak szükségességét, hogy speciális kezelése generalizált BCG szövődmények férhet kétség, azonban, kontrollált vizsgálatokban nem mutatott hatást a specifikus kezelés (beleértve a makrolidek) egy BCG nyirokcsomó és annak gyakorisága suppuration. Összekeveri és a pirazinamid ajánlást alkalmazásra törzs M. bovis BCG, valamint M. bovis rezisztenssé teszi.
nyirokcsomó
Therapy 3 készítmények, azzal fistulous formában a gyermek 3 éves korig izoniaziddai 15 mg / kg / nap orálisan és 5 mg / kg-os, mint a 10% -os oldatot 1 vágva nyirokcsomó befecskendezését nap - összesen 10 injekciót. Genny beszívott fecskendőben beadása előtt izoniazid. A folyamatos felhalmozódása genny 2 hét. ismételt injekciós ráta, sőt, használják 5-7 napig tömöríti oldattal készített 0,45 g rifampicin Dimexidum 15,0 ml, és 85,0 ml desztillált vizet.
1,5-2 hónap csökkenő nyirokcsomó sztreptomicinnel megszünteti 2 kiszerelést adunk be a teljes gyógyulást. Ennek hiányában hangszórók 3 hónap után eldöntheti, hogy törölni sajtos megváltoztatott nyirokcsomók. Vegye ki és a nagy (> 10 mm), a meszesedés kezelés alatt 2 gyógyszerek.
Behatolva a fekélyesedés középpontjában> 20-30 mm, és a hideg tályogok> 20 mm kezelt 1 hónap 3 gyógyszerek, stb - két teljes felszívódást. Helyileg, a tályog, hogy 20 mm-es - szúrt szívó genny; sztreptomicint beadott 20 mg / kg. Tályog> 20 mm mutatják, hipertóniás sóoldat kötszerek minden nap cserélik.
Belül a 2 hatóanyagok, helyileg granulálási POUDRAGE izoniazid 0,1-0,3 g 2-szer naponta, éjjel - hidrokortizon kenőcs.
Beteggondozó gyermekek közül a BCG-Itami
keloids
klinikai felügyelet
Beteggondozó megfigyelése gyermekek, akik utáni szövődmények BCG által lefolytatott rendszereket.
Vizsgálata szövődményei BCG oltást
Algoritmus intézkedések orvos vizsgálata során komplikáció vakcinálás után a BCG, vagy BCG-M a következő lépéseket tartalmazza:
- Stage 1. Minden gyermek van oltva a helyi gyógyító reakciókat vizsgálta gyermekgyógyászati oltási évesen 1, 3, 6 hónap: megjelölt állam az injekció helyén, a regionális (hónalji, kulcscsont alatti és szupranacionális, nyaki) nyirokcsomók.
Helyi poloska több, mint 10 mm, illetve 10 mm-es emelkedést nyirokcsomó, vagy
- 2. szakasz. TB orvos határozza meg a diagnosztika a diagnózis megerősítésére.
- 3. lépés. A vizsgálat után, a gyereket a védelmi küldeni a TB kórházba, hogy ellenőrizze a diagnózis és a kezelés.
Gyanúja osteitis BCG-tartott X-ray nyúlványok a 2 és (vagy) komputertomográfia kimutatására regionális csontritkulás, atrophia, fokális megsemmisítése, megkötés, ízületi rés szűkülete és egyéb változások az ízületek.
A diagnózis generalizált BCG fertőzés ellenőrzött elosztási kultúra Mycobacterium bovis BCG. Ha ez nem lehetséges azonosítása törzsek a területen, akkor el kell küldeni a Szentpétervári Intézet ftizioggulmonologii vagy a központi Tuberkulózis Kutató Intézet Orvosi Akadémia (Moszkva).
Kórházi ellátás egy speciális kórház látható abban az esetben lehetetlen megfelelő TB kezelés ambuláns.
4. végső szakaszában az algoritmus, ellenőrzését követően a diagnózis „komplikáció után BCG”, hogy tájékoztassa a magasabb szervek és elkészítése a „törvény vizsgálata szövődmények immunizálás után a tuberkulózis vakcina”.