Módszerek radiodiagnostics központi idegrendszer
8. FEJEZET SUGÁRZÁS betegségek diagnosztizálására és a központi idegrendszer károsodását
A diagnózis a betegségek és sérülések az agy és a gerincvelő ray módszerek vezető érték, mivel az alapvető módszerek Intravitális képalkotó az agy és a gerincvelő struktúrák. Jelzések sugárzás agyi tanulmány klinikai jellemzői traumás sérülések, cerebrovaszkuláris balesetek, daganatos, gyulladásos betegségek, valamint az agyi fokális neurológiai tünetegyüttes. Radiológiai vizsgálata a gerinc és a gerincvelő látható az értékelést a porckorongok, csontok, gerincvelő veleszületett rendellenességek, traumás sérülések, gyulladásos, tumoros, degeneratív betegségek.
Módszerek radiodiagnostics központi idegrendszer
Módszerek ray vizsgálatok a koponya és az agy.
CT és MRI. Módszerek Az elsődleges agyi képalkotás CT és az MRI (ábra. 8.1- 8.8).
Az a lehetőség, CT agykutatás:
1. Bemutatás a csont, lágyrész és kóros elváltozásai őket.
2. Különbséget szürke- és fehérállomány, liquor terek az agy.
3. A kijelzőn a legtöbb kóros képződmények az agyban.
Hátrányai CT: leletek csontok korlátozzák az azonosító gócos változások a hátsó scala és bazális részein az agy.
1. megoldásnál hatékonyabb, mint a CT, az ellentét a koponyán belüli kóros szervezetek és agyszövet.
2. megszerzése képek bármilyen síkban.
3. A hiányzó leletek a csontok.
4. Látványterv hajók: MRI - angiográfiás kontrasztanyag nélkül nyak hajók és a hajókat az agy alapja.
Hátrányai MRI: CT gyengébb az képalkotó a koponya csont változásokat, intracranialis meszesedések és svezheizlivsheysya vért, MRI ellenjavallt jelenlétében fémtárgyak (mágneses anyagok).
Azonosításához cerebrovascularis események akut ischaemiás stroke alkalmazott perfúziós és diffúziós MRI.
szöveti során áthaladása bolus paramágneses COP függően a perfúziós paraméterek. Perfúziós MRI változását jelzi a véráramlást az agyban. perfúziós paraméterek történő összehasonlítással értékeljük a szimmetrikus részei az agy, így a módszer érzékeny csak az aszimmetrikus és regionális rendellenességek perfúziós. Perfúziós MRI igényel magas, meg kell szerezni egy képsorozatot 1-2 percig.
Diffúziós MRI jeleníti eloszlása diffúziós koefficiense a víz az agyszövetben, hogy változik a patológiás folyamatokban.
Mágneses rezonancia spektroszkópia képes tanulni anyagcsere folyamatok agyszövet, ritkán használják a klinikai gyakorlatban, mert az alacsony érzékenység, nehézségek pontos lokalizációja elváltozások.
Mint a CT és az MRI, kontrasztanyagok használják javítására a tumorok láthatóvá tételének, gyulladásos és degeneratív agyi betegségek, szív- és érrendszeri betegségek gyanúja.
Craniography (feji radiográfiai) elvesztette értéke az elsődleges képalkotó módszer a megjelenése RT. Diagnosztikai érték craniography tartósított a azonosítása betegségek és sérülések a koponya csont, idegen testek (ábra. 8.9).
Amikor agyi betegségek craniography feltárja indirekt jelek (8.10 ábra.):
1. A szekunder változások a koponya csont (általában daganatok sella).
2. Massive koponyán belüli meszesedés.
3. zavar a középvonali struktúrák, amelyek elismerik a sebességváltó elmeszesedett tobozmirigy.
agyi angiográfia jelzi artériás aneurizmák, arteriovénás fejlődési rendellenességek, szűkületek a csigolya-artériákat, használják az embolizációs és más intervenciós eljárások.
Ultrahang, hogy képeket az agy használják csecsemők számára a tanulmányi keresztül kutacsok. Bezárása után a kutacsok egy ilyen vizsgálat nem lehetséges. A felnőttek, használjon egy egydimenziós ultrahangvizsgálat (echoencephalography) határozza meg a medián elváltozás az agyi struktúrák, amely segít azonosítani a térfogati agykárosodás (de a lehetőségek CT és MRI sokkal nagyobb). Ultrahang DRC információt nyújt a szűkület mértékét, morfológiája és összetétele a plakk a carotis bifurkáció és a proximális nyaki artériákat.
Módszerek a radionuklid vizsgálatok. Ezek a technológiák lehetővé teszik, így a diagnosztikai információkat a funkcionális állapot az agy, amely nem áll rendelkezésre egyéb képalkotó. Ugyanakkor lehetőséget, hogy tanulmányozza a morfológiai struktúra a radionuklid technikák kisebb, mint a CT és az MRI.
SPECT radiofarmakológiai anyag egy lipofil (tseretek - 99 m Tc-eksametazim). Ez radiofarmakon hatol át a vér-agy gáton a véráramból az agyba arányos a vér áramlását a szakterületen. Maximális roham körülbelül 5% a beadott radioaktivitás és az elért az első percen belül injekció után. Akár 15% agyi radioaktivitás eltávolítjuk az agyból a második percben az injekció beadása után, majd további 24 órán át, a veszteség a radioaktivitás jár csak a fizikai bomlás a radionuklid. A kapott vér mennyisége általában megfelel a következő aktivitásnak az anyagcsere-folyamatok az agyszövetben. Azonosítására alkalmazott ischaemiás agykárosodás, depresszió, skizofrénia, az Alzheimer-kór. Ezekben a betegségekben, súlyosbodó véráramlás agyi területeken elváltozások (ábra. 8.11).
PET végezzük egy pozitron-emittáló radiofarmakonok. Általánosan használt flyuorodeoksiglyukoza (F-18 felezési idő 110 perc), vízzel (15 O - 2 perc felezési). A glükóz és az oxigén halmozódik fel az agyban metabolikus aktivitás, ill. A módszer lehetővé teszi, így a helyi adatokat a véráramba, és biokémiai információ, amely javítja a diagnózist daganatok, stroke, epilepszia, traumás sérülések.
Módszerek ray tanulmányok a gerinc és a gerincvelő.
A gerinc, mint az elsődleges módszer radiográfiai.
Radiográfia lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük az alakja, helyzete és szerkezete a csigolya folyamatok ívek. A közvetett bizonyítékok lehetőség van, hogy meghatározza az állam a porckorongok, a lágy szövetek. radiográfiai Korlátozás: érzéketlen a veszteség szivacsos csont a csigolyák miatt hatalmas lágyrész mellkasi és ágyéki gerinc.
Funkcionális radiográfiai (pillanatfelvételek szélsőséges fiziológiai állapotok, általában hajlítás és kiterjesztése) lehetőséget ad arra, hogy tisztázza a kóros mobilitás csigolyaszelvénytôl vagy rögzítés.
Csontscan használják az elsődleges módszer a keresést áttétek a gerinc, szolgáló viszonyítási alap a röntgen, CT vagy MRI.
CT képes adni részletesebb információt a fokális elváltozások a csigolyák mint radiográfiai, és azt is mutatja az elváltozás a porckorongok.
Azonban, CT képalkotás és alsóbbrendű hosszanti tomográfia image subchondralis zár lemezeket a csigolyatestek és értékelje a magassága a porckorong.
CT korlátozott felülvizsgálat (nem több, mint három csigolyaszelvény), egy nagyobb mennyiségű vizsgálatok társítva van egy jelentős növekedés a sugárdózist.
MRI a választandó módszer leképezésére a gerincvelő (ábra 8.12.):
1. Nagyobb CT révén szélesebb körű felülvizsgálatáról a gerinc, a megszerzésének lehetőségét képek bármilyen vetítési, jól mutatja csontvelő csigolyatest és kóros elváltozásokat.
2. jelzi a magassága a porckorongok, lemezek vannak téve a differenciálódását szerkezetük (nucleus pulposus és annulus).
3. Biztosítja image paravertebralis lágy szövetek és struktúrák a gerinccsatorna és az egyetlen nem-invazív képalkotó módszer kimutatására elváltozások megváltoztatása nélkül vastagságának és alakjának a gerincvelő.
Hyperostosist, csont sequestrations, lágyrész meszesedés jobb kimutatható CT.
CT és MRI szinte teljesen kiszorították diszkográfia - bevezetés COP közvetlenül a porckorong alatt átvilágítás, CT.
Mielográfia is csaknem teljesen kicserélődik MRI. Amikor mielográfia be a pókhálóhártya alatti térben a gerincvelő bevezetjük a vízben oldható nemionos COP. Mielográfia képes kimutatni a kialakulását terjedelmes módosító a subarachnoidális térben kitöltésével hibák és összehúzódása kontraszt oszlopot. A fő hátránya ennek a módszernek - a malignitás.