Mallory-Weiss-szindróma
Mallory-Weiss-szindróma
Gasztroduodenális fekély vérzés foglalnak 53-83% -a minden esetben a vérzés a felső gyomor-bél traktusban. Ahogy a világ népessége az előfordulási vérző fekély 105 100000 főre eső, míg az USA-ban kerül kórházba évente mintegy 300.000 ilyen betegeknél. Az Egészségügyi Minisztérium Oroszország vérző fekély került kórházba 44.200 beteg halálos iskhodpriblizitelno 7% -uk. Valahol mintegy 10% -át a gyomor-bél vérzés miatt Mallory-Weiss-szindróma. Mallory-Weiss-szindróma jellemzi előfordulása hosszanti törések nyálkahártya- és nyálkahártya alatti réteg a fal szervek az átmeneti tartományban a nyelőcső a gyomorba.
Okai Mallory-Weiss-szindróma
Általános szabály, hogy a tartós hányás. A legtöbb esetben, Mallory-Weiss-szindróma volt megfigyelhető a férfiak 45-60 éves alkoholfogyasztás.
Sok raryvov nyálkahártya és submucosarétegekbe
Leggyakrabban mutatnak izolált megreped, legalább két rés, ritkábban többszörös törés általában elszigetelt - amelynek helyét a nyelőcsőben. Majdnem az esetek felében vannak hiányosságok lokalizációs a gyomorban.
Mallory-Weiss-szindróma tünetei:
Osztja a közös jelei és tünetei a vérveszteség miatt a vér bekerülni a felső tápcsatornában.
Gyakori tünetek a vérveszteség: gyengeség, szédülés, villogó «mushek» szeme előtt, a hideg nyirkos verejték, szédülés, szívdobogás, sápadtság, szomjúság.
Tükröző tünetek a vér kerüljön a gyomor-bél traktus:
Hányás maloizmenonnoy vér vagy «kofeynoy guschey» (hányadék karakter függ a vérzés forrásának és a tempó)
Idő a tünetek megjelenésekor, a körülményektől függ. Néha súlyos vérzés eredetileg megjelölt eszméletvesztés, halvány gyakran alakul során vagy azt követően a cselekmény székletürítés. Mindazonáltal egyes esetekben eszméletvesztés is előfordulhat néhány óra, néha 2-3 nap után a vérzés megindulását. Általános szabály, hogy a vérzés alacsony intenzitású ünnepelt fekete díszített cal. A túlzott vérzés jellemzi a megjelenése melena. Egy gyors és szuper masszív vérveszteség egy forrás található, a felső tápcsatornában, lehet szabadítani a végbélből maloizmenonnoy vért.
Mallory-Weiss-szindróma jellemzi vérhányás maloizmenennoy után hányás, köhögés, súlyemelés. meg kell azonnal mentőt hívni, ha a megnyilvánulása a fenti tünetek. Mivel fontos, hogy létrehozzák a vérzés forrásának és előrejelzése a kiújulás tartozik endoszkópos technikák. Ezért minden beteg vérzik a felső GI mutatja extra endoszkópia (EGD).
Ez a kép a gyomor részben vérrel töltött
Mielőtt a mentők hamarosan meg kell elsősegélyt nyújtani:
- A betegnek meg kell tenni az ágyba.
- Behatolását megelőzzük az élelmiszer, folyadékok, gyógyszerek.
- A gyomor területe van szükség, hogy egy hideg.
- A beteget nem lehet egyedül hagyni.
- Ellenőrző szívfrekvencia és a légzés.
vérzés a fenti intézkedések nem áll le, hanem segít enyhíteni a beteg állapota. Ha úgy találja, nincs pulzus, légzés, meg kell kezdeni nincs közvetlen szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.
A fő cél a kezelés a betegség, hogy megállítsa a vérzést.
Blackmore szonda:
Blackmore szondát használnak vérzés megállítására megnyomásával nyelőcső nyelőcső hajó. Ez a szonda egy három-luminális csőbe. A fő cső egy gyomor szonda és a felfúvási alkotó két hengeres és gömb alakú. A hosszúkás hengeres rész kialakítva, hogy a bilincs vérzést hajók. Gömbölyű rész van elhelyezve a gyomorban a telepítés során a szonda és felelős a rögzítése.
A szonda van szerelve a nyelőcsőben Blackmore
Az endoszkópos vérzéscsillapítás:
Módszerek Az endoszkópos vérzéscsillapítás:
- Injekció (vérzéscsillapító és érösszehúzó hatása
eszközökkel, például epinefrin oldat);
- cauterizing vérző véredényben (diatermiás);
- lézeres kauterezése a vérző véredényben;
- argon plazma megálló vérzés;
- átfedő klipet a vérző hajó
- a használata hemosztatikus ragasztóanyag;
- perstriction.
Amikor a hatékonyságát az endoszkópos vérzéscsillapítás nem folyamodik sebészi kezelés célja, hogy eláll a vérzés.
Előrejelzése a betegség kiújulását nem csak attól függ a siker és időszerűségét végzett műtét, hanem a gondozás folyamatosságának minden szakaszában a tervezett pályáról az orvosi kezelést.
Kórházból való elbocsátás után a betegnek kell tekinteni egy gasztroenterológus és ami a legfontosabb kövessék ajánlásait.