Az echokardiográfia (fals angina és szívzörej) - Rybakova m
A szabvány az új szabványoknak!
Ultrahangos rendszer kutatási szakértő diagnosztikus pontosságot.
A tapasztalat az orvosi és diagnosztikai központ „Art-Med” lehetővé teszi, hogy osztja a betegeknek, akik jönnek echokardiográfia, különleges csoportok, attól függően, hogy az oka a fellebbezést.
A negyedik csoportba a betegek egy első panaszok a fájdalom a szívében. légszomj, szívelégtelenség tüneteit. Ebben a betegcsoportban a legsúlyosabb, mivel köztük akkor felel meg a „súlyos” patológia (aneurizma a mellkasi aorta ascendens, trombózis a tüdő artéria, a fejlesztési bal kamrai aneurizma, stb.) Az ötödik csoport betegek a zaj a szívben. Próbáljuk elmagyarázni a működését echokardiográfia a diagnózis a szívbetegségek és a differenciál diagnózist. Ehhez igyekszünk elemezni a fent említett betegcsoportban.
Az echokardiográfia a terhesség alatt
A terhesség alatt, egy egészséges nő lehet megfigyelni egy kis változás a szív üregek mérete és változások a hemodinamikai alapvonaltól. A szisztolés pulmonális artériás nyomás növelhető a 40 Hgmm. Art. A 2 - 3 mm-es lehet a megnövelt átmérője az aorta gyökeret, a bal pitvar és bal kamra. A szívfrekvencia nő 25 - 30% már az első harmadában növekszik a szív teljesítménye és lökettérfogat a véráramlás. Az artériás vérnyomás nem változott. Fokának növeléséhez szelep regurgitáció (a tricuspidalis és a tüdőartéria szelep 3 olyan mértékben a mitrális billentyű 2 fok). Ritka esetekben lehet megfigyelni a reakció lapjainak szívburok - a jelenléte egy kis mennyiségű folyadék a szívburok. A folyékony után eltűnik 1-3 hónappal a születés után a kezelés hiányában.
Az egyik jellemzője a terhes nők dinamikus szűkület a vena cava inferior. Ez a jelenség kísérheti hallgatózás kép - zaj hallgatózás és ájulást bekövetkező változás a test térbeli helyzetét. Bizonyos esetekben a háttérben terhesség megnyitja az ovális ablakon, és volt egy kis tolatási vér balról jobbra. Az összes fenti változások általában ichezayut szülés után. Dynamics a legjobb módja a 1-3 hónap szülés után.
Okai hamis angina - fájdalom, mellkasi fájdalom szimuláló
Ábra. 1. Egy kisebb süllyedés elülső betegtájékoztató a mitrális billentyű (version norma).
Ábra. 4. Veleszületett szívbetegség - pitvari septum defectus. Kitágulása a jobb szívüregek, tolatási át a vér hiányosság a színes Doppler módban.
A betegek egy első panaszok a fájdalom a szívében, és a klinikai tünetek szívelégtelenség a legjelentősebb csoportot vizsgált, és gyakran igényelnek részletesebb vizsgálatot (pl - angiográfia), vagy forduljon szívsebész vagy érsebész (5. ábra).
Ábra. 5. aneurizma a felszálló aorta.
Az okok a szívelégtelenség változatosak. echokardiográfia a technika lehetővé teszi, hogy ellenőrzést a diagnózist, és bizonyos esetekben, hogy létrehoz egy pontos diagnózist.
Zajok a szívben
Az egyik leggyakoribb oka áttétel echokardiográfiás vizsgálat - zaj jelenlétében a szívben. A „doehokardiograficheskuyu” korszak volt bizonyos esetekben nehéz megkülönböztetni a normális abnormális működési zajt. Próbáljuk felsorolni a leggyakoribb oka a normális működéséhez zajok a szív. Különösen jól hallgatták a gyermekek, serdülők és vékony emberek.
További akkord a kamrai üregek (hamis - hamis akkord vagy akkord) - fonalas szerkezetű kerülnek az üreg a bal vagy a jobb kamra. Között található az interventrikuláris septum (IVS), és a fal a szív, az izmok és a papilláris fej fala stb Az alapvonal több besűrűsödik során szisztole. Száma akkordok eltérő lehet. Ez akkor fordul elő a 98% -ában (ábra. 6.).
Ábra. 6. Kis rendellenesség - további akkord a bal kamrai üreg (version norma).
További izom trabecuia kamrai üreg (false - trabecuia) - izomzat, helyezzük az üreg a bal vagy a jobb kamra. Gyakran az interventrikuláris septum párhuzamosan van elrendezve, vagy keresztirányban közötti kamra falai. Base izmosabb trabecula besűrűsödik során szisztole. Ez akkor fordul elő a 85% -ában (ábra. 7).
Ábra. 7. Kis rendellenesség - további izom trabecuia a bal kamrai üreg, valamint két további akkordok (variáns a norma).
Eustach szelep IVC - kezdetleges szelepet. Ez nem játszik szerepet a szív hemodinamikai. Ez akkor fordul elő az esetek 20%.
Hiari hálózat - egy rudimentum, folytatta Eustach szelep a vena cava inferior a sinus coronarius. Talált 2% -ában.
Pitvari septum aneurizma
Pitvari septum aneurizma (WFP) - velejárója a pitvari septum. ovális furatok hosszúkás membrán és kinyúlik, hogy az oldalsó (ábra. 8). Vannak többféle pitvari septum aneurysma:
- típusú L - ovális fossa membrán domború felé a bal pitvarba.
- R típusú - duzzadó felé jobb pitvar (9. ábra).
- Type R - L - domború jobbra, majd balra.
- L típus - R - domború balra, majd jobbra - megtalálható esetek 5% -ában.
Ábra. 8. pitvari septum aneurysma.
Ábra. 9. pitvari septum aneurizma - típusú R.
Ha aneurizma nagyon nagy és jelentős projektet az üregbe, a pitvar, akkor lehet tekinteni, mint egy veleszületett pitvari septum (nagyon ritka). A pitvari sövényhiány területén az aneurizma pitvari septum helyzetet tekintjük, mint egy veleszületett szív hiba.
Aneurysm hártyás interventrikuláris septum része - ritka (0,5 - 1%).
További fej szemölcsizmok - számuk lehet megfelelően változtatható anatómusok és elérheti a 16, bit méretek is eltérő. A nagyobb szemölcsizmok a kamrai üreg, annál akkordok tőlük indul.
Cleft ovális ablak - membránt változata ovális fossa talált 25% -a. Valve ovális fossa membrán fedi az ovális ablak. Sönt a vér, de hiányozhat bizonyos helyzetekben (például, egy éles növekedést nyomás az üregben a bal vagy a jobb pitvar).
A nyitott foramen ovale - ritkábban (1 - 2% -a az emberek). Jelenleg gyermekgyógyászati fordul túldiagnosztizálás a foramen ovale. tolatási egyidejűleg balról jobbra, akkor időszakos, az összeg egy kis shunt. Nem pulmonális hipertenzió és tágítása a jobb kamrák. Color Doppler segítségével adja meg a jelenléte vagy hiánya foramen ovale. Ezek a betegek igényelnek megfigyelése 1 minden 2 -3 év.
Ellenjavallatok búvárkodáshoz
Az egyetlen ellenjavallat számára nyitott foramen ovale egy búvár (búvárkodás). Mindenesetre - akár sobiraetetes Egyiptomba vagy Thaiföld, és azt szeretnék, hogy belevetette magát a lenyűgöző világába a tengerfenéken, vagy időt tölteni a városban, nem lusta, hogy megy egy kardiológus és végig echokardiográfia. Ezzel elkerülhető a tragikus következményekkel jár.
A szabvány az új szabványoknak!
Ultrahangos rendszer kutatási szakértő diagnosztikus pontosságot.