Mi az epilepszia gyógyszer - cikkek Directory - bgoo - Dzherelo
A betegség is ismert ősi szakirodalom említi az egyiptomi papok (körülbelül ie 5000), Hippokratész, az orvosok a tibeti orvoslás, és mások. A FÁK epilepszia úgynevezett „tartozó betegség”, vagy egyszerűen „tartozó betegség.”
Frekvencia. 16.2 100 000 lakosra.
Etiológiája és patogenezise. Van idiopátiás (primer, esszenciális) epilepszia, mint független betegség (epilepszia személyiség változásokat), és a tüneti (másodlagos), mint a szindróma egy betegség (phenylketonuria, neoplasztikus folyamat az agyban, vaszkuláris fejlődési rendellenességek, vasculitis, intracerebrális vérömleny, ischaemiás agyféltekék, agysérülés, központi idegrendszeri, neurointoxikációt).
Azt találtuk, hogy az alapja a betegség megnövekedett görcsös készségét miatt az áramlási jellemzőinek anyagcsere folyamatok az agyban. Azonban csak hajlandóság növekedése magyarázza a fejlesztés a betegség lehetetlen. Valószínűleg vannak más körülmények között, amelyek hozzájárulnak az epilepszia kialakulása. Közülük ismertek, például trauma, fertőzés, mérgezés, és a többiek. Matters öröklődés. Megjegyzi azonos a betegség testvérek és rokonok több generáció. Azokban a családokban, ahol van egy epilepsziás beteget, gyakran megtalálható az egészséges rokonai ő kis jellemzői (ágybavizelés. Migrén. Posiomania et al.). Úgy véljük, hogy a betegség nem öröklődik, de bizonyos enzimes és anyagcsere-változások, melyek a fejlődés az úgynevezett roham. Az egyik mércéje ez egy gradiens intracelluláris és extracelluláris tartalmát kálium-ionok. A szerepét endokrin rendellenességek, metabolikus rendellenességek (mint például a fehérje).
Pathology. A betegek agyában elhunyt epilepsziában kiderült degeneratív változások a ganglion sejtek, kariotsitoliz, árnyék-sejtek neuronophagia, hyperplasia gliasejtek, zavarok szinaptikus berendezésben, idegrost duzzanat, a formáció a „Windows” zapustevaniya idegi kelbimbó, „megduzzad” a dendritek. Ezek a változások szembetűnőbbek a motorteret az agykéreg az agy, érzékeny terület, gyrus a hippocampus, a mandulában, a magok a formatio reticularis. Azonosított maradék változások az agyban járó korábbi fertőzés, trauma, fejlődési rendellenességek.
A besorolás epilepszia és epilepsziás szindrómák
Globalizált epilepszia (fokális, részleges): frontális, temporális, parietalis, occipitalis.
- Általános epilepszia (idiopátiás és tüneti).
- Epilepszia és szindrómák világosan osztályozhatatlan mind a fokális és generalizált (neonatális görcsök, myoclonusos epilepszia, és mások.).
- Specifikus szindrómák (lázgörcsöt, akut és toxikus metabolikus rendellenességek).
A betegség általában gyermekkorban kezdődik, illetve serdülőkorban (5-15 év), rajong a progresszív lefolyású fokozatos növekedése a gyakorisága és súlyossága rohamok. Ha az első, a rések között volt néhány hónapig, vagy akár évekig is, és akkor vágjuk 1-2-szer egy hónapban, majd 1-2 alkalommal egy héten. Ahogy a természet epilepszia roham jellemzően változik.
Határozza meg több lehetőséget generalizált rohamok:
- epilepsziás rohamok távollétét és atipikus hiányos roham;
- mioklonikus;
- klónusos;
- tónusos;
- tónusos-klónusos;
- atóniás.
A legjellemzőbb tulajdonsága az epilepszia epilepsziás rohama. Ez általában hirtelen kezdődik, és nem áll kapcsolatban semmilyen külső tényező. Néha lehet telepíteni a prekurzorok roham: előtt 1-2 nappal ünnepelte rossz közérzet, fejfájás. alvászavar, étvágytalanság, ingerlékenység. Sok beteg a roham kezdődik, hogy megjelenik az aura, amely egy és ugyanazon beteg sablonos. Attól függően, hogy az epilepsziás góc lokalizációs különbséget több alaptípusa aura: a vegetatív, motoros, értelmi, a beszéd- és az érintés. Az aura néhány másodpercig tart, és a beteg elveszti az eszméletét, esik, vetette magát. Az esés kíséri egyfajta hangos kiáltás okozta görcs a gégefedő és görcsös összehúzódása a rekeszizom és a mellkas izmait. Azonnal megjelenik tónusos görcsök: a törzs és a végtagok húzódnak állapotban feszültség, feje billen, és kiderül, néha félre, késleltetett levegőt, az erek a nyakán megduzzadt, arca lett fakó fokozatos növelésével cyanosis, összeszorította a fogát görcsösen. tónusos rohamot fázis időtartama 15-20 másodperc. Aztán ott vannak a klónusos görcsök szaggatott összehúzódások a végtagok, a nyak és a törzs. A rángásos fázisban a lefoglalás időtartama 2-3 perc gyakran levegőt husky, zajos felhalmozódása miatt a nyál és a nyelv, cianózis eltűnik lassan szabadul fel a szájban hab, gyakran színű vér miatt harapás az arcon vagy a nyelven. A frekvencia klónusos görcsrohamok, fokozatosan csökken, és utánuk jön a teljes izomlazító. Ebben az időszakban, a beteg nem reagál még a legerősebb inger, pupillái, reakcióikat fény hiányzik, mély és védekező reflexek nem hívják, de kiderült, Babinski jelentkezzen gyakran megfigyelhető önkéntelen vizelés. A tudat soporous és csak néhány percre egyre világosabb. Jön ki a soporous állapotban a beteg merítjük mély alvás. Végén a lefoglalás beteg panaszkodik gyengeség, levertség, álmosság, azonban a fit nem emlékszik semmire.
Amellett, hogy a generalizált rohamok, epilepszia megfigyelt kis rohamok, amely alatt a beteg néhány másodpercig elvesztette az eszméletét, de nem esik. Az arcán abban a pillanatban zip rángatózó szemekkel gyékény egy ponton, az arca sápadt. Néha páciensek a különböző mozgások: körözött egy helyen, kutat is, távolítsa el és tegye a ruhát, mondjuk néhány összefüggéstelen szavakat, hogy szopás mozgásokat. Támadás után, a beteg folytatja tanulmányait, vagy beszélgetés, nem emlékszik, hogy mi történt vele.
A sok kóroki tényezői tüneti epilepszia fő helye foglalnak agydaganatok, leggyakrabban lokalizált a frontális és temporális lebeny. Tüneti epilepszia tumor, amelyet a természet Jackson rohamokat. Néha van egy status epilepticus jellemzi egy sor rohamok (gyakran nagy), amelyek között az elme nem teljesen helyreáll.
Az okok a tüneti epilepszia is agytályog, gyulladásos granulómák (tubercles, Gumma), encephalitis és meningitis a különböző eredetű. Kullancsencephalitis egy speciális típusa a szimptomatikus epilepszia - Kozhevnikov epilepszia. ahol van állandó rángásos az izmok érintett végtagok, időnként általánosítása, és növekszik a nagy roham. Gyakran az oka az epilepszia tüneti érrendszeri rendellenességek - intracerebrális és szubarachnoidális vérzés, embólia, és idősebb korban, és a trombózis az agyi erek.
Ennek egyik oka a tüneti epilepszia intoxikáció (alkohol, szén-dioxid, a benzol, a benzin, ólom, kámfor, kardiazol, higany, szantonin) és autointoxikáció (hipo- és hiperglikémia, vese, máj, mellékvese, uraemia, eclampsia). Ez különleges helyet foglal el az alkohol mérgezés. A rohamok hátterében a rendszeres alkoholfogyasztás 1-3 napon megszűnése után a felvételi, és az esetek felében a hírnöke delirium tremens.
Fontos szerepet játszik az előfordulása tüneti epilepszia játszik traumás agysérülés, főleg újra. Traumás epilepszia általában később (néha több évvel a sérülés), a megjelenése rohamokat.
Általános rohamok tüneti epilepszia gyakran kezdődnek fokális aura. Érintse meg a aura tartalmazza: vizuális aura (látni fényes szikra fényes lufi, szalagok, élénk piros színű, makró vagy micropsia, hemianopsia, és mások.), Szagló aura (folytatása „rossz” szag, gyakran kombinálva ízesítő hallucinációk - íz vér, fém keserűség, stb), hangos aura (megjelenése különböző hangokat -. zaj, tőkehal, suhogó, zene, kiabál). Mentális aura (az elváltozások a parieto-időbeli régió) tipikus tapasztalatok félelem vagy rettegés boldogság, boldogság, sajátos felfogás „deja vu”, „már hallottam.” A vegetatív aura nyilvánul változások a funkcionális állapot a belső szervek: szívdobogás, fájdalom a szegycsont mögött, a fokozott bélmozgást, a vizelési inger, és ürít, fájdalmak gyomortáji fájdalom, hányinger, nyálfolyás, érzése fulladás, hidegrázás, blansírozás vagy bőrpír az arcon és más motoros aura (egy elváltozás. szenzomotoros terület) fejezzük ki különféle motor automatizmus: rajz hátoldalán a fej és a szem vagy elfordulnak, automatizált mozgás végtagok amelyek zakonome karakter kiterjesztés (láb - test - kéz - arc), így ott szívó és rágó mozgások. Beszéd megnyilatkozások aura kíséri az egyes szavakat, kifejezéseket, stb ejakulátum értelmetlen. Az érzékeny betegeknél az aura paresztézia (érzés hideg, másznak, zsibbadás et al.) A különböző testrészek. Focal kortikális rohamok gyakran fordul elő, amikor a módosítatlan tudat és hajlamosak arra, hogy egyoldalú. Gyakran tekintik mind a fokális és általános görcsök.
A rengeteg prekurzorok rendelkezésre temporális lebeny epilepszia. Temporális lebeny epilepszia nyilvánul rohamokban jelentkező polimorf, amely általában megelőzi egyfajta vegetatív aura, ami tart 1-3 percig. A leggyakrabban megfigyelt hasi fájdalom, hányinger. fokozott perisztaltika, fájdalom a szívében, szívdobogás, szívritmuszavar, légszomj, nyáladzás, akaratlan rágást, a nyelést, izzadás, és más tudatmódosító :. gondolta, hogy a beteg elveszíti az összes kapcsolatban, hogy mit csinál előtte, hogy semmi köze a környező a valós helyzet a tőle megszokott érdekeit és hozzáállását. A betegek rendelkezett egyfajta boldogság, belső béke, vagy éppen ellenkezőleg, a félelem, a pánik. Összhangban ezeket a gondolatokat, és hatással van a beteg kezd működni: Gombok ruha vagy levetkőzni, összegyűjti a dolgok törés futni. A rohamok temporális lebeny epilepszia lehet lekötni motiválatlan tevékenységek: a betegek betűket, hogy egy utazás a szállítási műveleteket végeznek, hogy veszélyes lehet a maguk és mások. Helyezzük igazi tárgya veszi mintha egy másik személy, aki hiányzik (hiánya). Néha vannak olyan tapasztalatok, mint a „déja vu” vagy „már olvasható” értelemben derealizáció, komplex vizuális és hallási hallucinációk. Tűnhet giperkinezy, mint a rágás, nyalás, a nyelés. Twilight tudatállapot és egyéb tünetek lehetnek a rövid időtartamú vagy órákig, napokig. Gyakran alakulnak ki súlyos személyiség megváltozása - rohamokban jelentkező hangulati zavarok. A interictalis időszakban, vannak jelentős autonóm rendellenességek: vérnyomás változásokat, pulzusszám, autonóm aszimmetria, túlzott izzadás, tartósan fennálló helyi autographism, vazomotoros labilitás, károsodott hőszabályozás, allergiás reakciók, metabolikus és endokrin rendellenességek, tünetek a lipid és a víz-só anyagcserét, szexuális rendellenességek funkció, ödéma szindróma. A betegség általában a krónikus.
Előfordul, hogy a támadások gyakran ismételgetik a beteg nem jöhetnek szóba, vagy bármi egy roham tónusos-klónusos tartó több mint 30 perc alatt. Ezt az állapotot nevezik status epilepticus.
További kutatási módszereket. Jelenlétében rohamok eszméletvesztés, függetlenül attól, hogy kísérte görcsök, akár nem, minden betegnek kell tölteni EEG vizsgálat. Jelenlétében az epilepsziás góc a elektroentsefallogramme kóros aktivitás formájában jelenik meg a hegyes csúcsok és hullámok. Azonban az epilepsziás fókusz elektroentsefallogrammy detektálható csak a fele az epilepsziában szenvedő betegek esetében, így amikor használt EEG vizsgálat farmakológiai felbujtóként agyi roham aktivitás (korazol, bemegrid et al.), Funkcionális tesztek (hiperventilláció, fényképészeti és akusztikus stimuláció, alváshiány). A echoencephalography kiderülhet fokát hydrocephalus. Vizsgáljuk meg a eyeground. Nagyon informatív vannak komputertomográfiás és mágneses rezonancia tomográfia.
Orvosi taktika a következő:
Javasoljuk, hogy ne alkohol, dohányzás, erős kávé és tea, evés, éjszakai alvás megszakadása, hipotermia és túlmelegedést, az expozíciót a nagy magasság, valamint egyéb káros hatásai a környezetre. A következő lakto-vegetáriánus étrend, sokáig levegőn, könnyű testmozgással, ragaszkodás a munka és a pihenés.
Gyakran ez függ az idő és a rohamok gyakoriságát. Amikor ritka rohamok fordulnak elő éjjel, munkaképesség megőrzését, de tiltja az éjszakai munka. Rohamok eszméletvesztés napközben limit munkaképességét. Tilos a munka a magasban, a tűz, forró üzletek, a víz, a mozgó alkatrészeket, mindenféle közlekedési, elosztóberendezés, érintkező ipari mérgek, a gyors ritmus, mentális stressz és a gyakori kapcsolás figyelmet.