Hüvelyi vérzés a méhnyakrák (méhnyakrák), vagy a rák az endometrium (PE)
Hüvelyi vérzés a méhnyakrák (méhnyakrák), vagy a rák az endometrium (ER)
A nők a rák nemi szervek gyakran szenvednek kapcsolatos komplikációk a betegség vagy rák kezelésére. Emellett számos rákos betegek, az idősek, vagy a társbetegségek, hogy előírja a megfelelő kezelést kell venni, amikor kiválasztják a kezelési módszer a rák. Egy tapasztalt orvos, aki tisztában van a lehetséges komplikációk kockázatának csökkentésére megelőző intézkedésekkel.
Általában először azonosítani szövődmények. amely kíséri a beteg panaszai és a különböző tünetek, és a később érzékeli malignitás. A leggyakoribb megnyilvánulása a betegség vérzés (a méhnyakrák és az ER), elzáródása húgyúti vagy fisztula (CC) vagy bélelzáródás (OC).
Annak ellenére, hogy néhány, a szövődmények fentiekben tárgyalt szükséges szenteljen külön fejezetet a szövődmények okozta a betegséget, és terápiát. Mivel lehetetlen leírni részletesen a komplikációkat, az olvasó utalhat forrásokból (referencia PA kapnak a szövegben), gyakrabban kell kezelni ezt a problémát.
Által okozott tünetek rosszindulatú. mint a vérzés, fisztula vagy elzáródása a húgyúti, bélelzáródás, egyidejűleg kell kezelni a malignitás.
Bleeding miatt méhnyakrák (méhnyakrák), vagy a rák az endometrium (RE) - széles körben elterjedt tünet. Annak ellenére, hogy a vérzés ritkán bőséges, kezdete előtt daganatellenes kezelést le kell állítani. Eleinte meg kell, hogy értékelje a hemodinamikai stabilitás a beteg vérzik. Esetenként vérzés olyan erős, hogy ez lehetséges hypovolemiás sokk.
Sürgősségi ellátás telepítés tartalmazza vénás katéterrel. pótlását vértérfogat és a fenntartó kezelés. Stabilizálódása után a beteget meg kell vizsgálni, hogy meghatározzuk az oka a vérzés. A leggyakoribb oka a túlzott vérzés exophytic méhnyakrák (méhnyakrák), csíráznak a kis cervikális vagy vaginális artériát.
A betegek után hüvelyi méheltávolítás dús vérzés, akiknek többszöri vérátömlesztés.
A beteg is szenved a von Willebrand betegség:
A - vérzés a jobb belső szeméremtesti artéria;
B - után embolizáció a vérzés a belső szeméremtesti artéria figyelhető meg.
Tekintettel a lehetséges festést, hogy szemléltesse a helyzet a húgyhólyag és a bal oldali ureter
Egy enyhe, de hosszan tartó hüvelyi vérzés beteg endometriális rák (ER) okozhatnak krónikus anémia. Azonban, az ilyen vérzés gyakran alkalmazkodik a beteg anaemia és lehet hemodinamikailag stabil. Annak érdekében, hogy pontosan leírja a patológia és klinikai értékelése a betegség stádiumától, akkor biopsziát, és megvizsgálja a beteget.
Leállításához erős vérzés, hüvelyi tamponád végezzük (adjuk tampon a hüvely, és hozza, hogy a méhnyak). Meg lehet alkalmazni, hogy az alap, a vas-szulfát, hogy a részét a tampon, amely szomszédos a tumor. Amennyiben nem az egész köteg impregnálunk ezzel az oldattal, t. Hogy. Ez vezet szárazra a hüvelyi nyálkahártya, ami megakadályozza a tampon eltávolítása és a követő vizsgálatok a kismedencei. A siker is alkalmazó acetont a része a tampon, amely szomszédos a tumor, bár ma nehéz vásárolni orvosi használatra acetont. Általános szabály, köszönhetően által gyakorolt nyomás a párna eltömődik húgycső, így a hólyag kell telepíteni Foley-katéter.
Óvatosan távolítsa el a tampont a 24- 48 óra, és gondosan figyelemmel kíséri a beteg. A biztonság fokozása érdekében távolítsa el a tampont jobb altatásban, ha szükséges azonnali elektrokoaguláció vagy újbóli bevezetése a tampon. Érzéstelenítés alatt is végezhet citokróm végbéltükrözés vagy ha bebizonyosodik. A méhnyakrák (méhnyakrák) ritkán a lehetőséget, hogy elő egy varrás a forrása a vérzés, t. Hogy. Varróanyag áthaladnak a tumor.
Ha lokálisan előrehaladott méhnyakrákban (méhnyakrák) és súlyos vérzés szükséges a lehető leghamarabb kezdeni sugárkezelés (RT) kismedencei szervek. Ha a rák úgy tűnik, hogy működőképes, a műtétet kell sürgősen elvégezni egy alternatíva.
Ha a vérzés nem lehet megállítani tamponádot. figyelembe véve más lehetséges tevékenységeket. Meg kell szakorvoshoz invazív sugárkezelés (RT), hogy megoldja a kérdést tartja arteriograficheskoy alhasi embolizáció és a méh artéria. Arteriograficheskaya értékelése általában kiderül a vérzést hajók, és a szelektív embolizáció lehet végezni. Az artériás hozzáférést a femorális artérián keresztül; A katétert vezetünk a aortaelágazásból.
Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák a vérzés helyére. lehet vizsgálni kismedencei artériás vérellátás, használva a bevezetése kontrasztanyag az artériába. Intravaszkuláris kontraszt fokozó lehet nefrotoxikus, és ezért kell használni óvatosan veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy diabétesz. Vérzés megállítása segítségével folyamatos infúzióval vazopresszin, a embólia szintetikus anyagok, bevezetésével ballonkatéter. Embolizáció eljárást tartják az első választás, mint az infúzió vazopresszin, a ballon katéter szükséges, hogy az artéria kateterizovannoy sokáig.
Ha a vérzés okozta primer daganat a nemi szervek. ligálási ritkán használják gyomor alatti (belső iliaca) artériák; Gyakran ez az eljárás ellenőrzésére elvégzett intraoperatív vérzés. Egy külön cikket a honlapon megnézzük az alhasi artéria lekötése részletesen (javasoljuk, hogy használja a keresőt a főoldalon az oldalon).