Emberi koriongonadotropint a Down-szindróma
Emberi koriongonadotropint a Down-szindróma. Konjugált ösztriol a Down-szindróma.
Humán chorion gonadotropin. Érzékenység hiánya az AFP vizsgálat a kiosztási kockázat Down-szindróma vezetett aktív keresést más biokémiai markerek e patológia. A tanulmány tulajdonságainak AFP párhuzamosan zajlott a tanulmány az emberi chorion gonadotropin (hCG). HCG - egy glikoprotein, amely által termelt syncytiotrophoblast és belép az anya véráramába röviddel a beültetés a petesejt a méhfal. A vérszérumban az anya és a magzat lehet kimutatni néhány frakcióban hCG: hCG biológiailag aktív formában, inaktív forma, a szabad és kötött egy-és béta frakciókat. A vizeletet a detektált p-fraknii metabolitja hCG. Mivel a hCG kiválasztódik a trofoblaszt sejtek, akkor kiderül, hogy nem csak a terhes nők, hanem a betegek trophoblasttumor betegségben szenvedő betegek
Normális terhesség, növelve annak élettartamát értékeit humán chorion gonadotropin és nem lineárisan csökken meredeken az átlagosan 30-18 NE / ml. A szintézise és szekréciója hCG terhesség alatt számos tényező befolyásolja. HCG stimulálják gonadotropin felszabadító faktor, ösztradiol, epidermális növekedési faktor, aktivin, és gátolja annak szekrécióját - p-növekedési faktor, a progeszteron és mások.
1987-ben Kezdett M. és munkatársai, jelentős mértékű, (kétszeres vagy többszörös) szintjének növekedése a humán chorion gonadotropin az anyai szérum a triszómia 21 a magzatban. További vizsgálatok kimutatták, hogy a hCG az egyik legérzékenyebb biokémiai markerek szűrés a cukorbetegség, és a különböző frakciók a hCG jelen van a legtöbb szűrési programokban jelenleg használatban.
A mechanizmus javítása humán chorion gonadotropin-es triszómia 21 még mindig nem teljesen ismert. Ismeretes, hogy a törtrész nem humán chorion gonadotropin gént struktúrának nincs lokalizált 21. kromoszóma, így növelve azok szintje nem lehet genetikai etiológia. Van egy elmélet, hogy megpróbálja elmagyarázni a növekedés szintje hCG DM megsértése differenciálódását cytotrophoblast be syncytiotrophoblast ebben es triszómia, de abszolút bizonyítéka ez a feltételezés nem található,
Egyik biokémiai program humán chorion gonadotropin nem használják, mint az egyetlen marker. Ez annak köszönhető, hogy jelentős változás annak szintje jelenlétében patológia a terhesség, nem jár a kromoszóma-rendellenességek. Annak érdekében, hogy ne növeljük a hamis-pozitív eredmények SD a gyakorlatban a gyógyszer gyakran használják kombinációja AFP és hCG (kettős teszt), valamint a kombinációs AFP, hCG és nem konjugált ösztriol (tripla teszt).
konjugált ösztriol
1988-ban J. Canick g. És munkatársai, J. Haddow és munkatársai kimutatták egyértelmű kapcsolat alacsony konjugált ösztriol a anyai vérben és a magzati Down-szindróma. Szerintük, a medián magzatok Down-szindrómás 0,79 MoM statisztikailag szignifikánsan eltér a medián egészséges magzatok (1,0 MoM). Mérföldkő volt 35% a fejlődő biokémiai szűrés cukorbetegség kezdett vizsgálatok N. Wald és munkatársai is végzett 1988 évben az adatok, a vizsgálati eljárás érzékenységét alkalmazásával konjugált ösztriol Down szindróma, amely magasabb volt, mint az érzékenység a szűrés az életkor és elszigetelt AFP. Ez a szám játszott döntő szerepet felvételét NE biokémiai programot.