Clinic, diagnosztika hasi sérv
Daganatos kiemelkedés a bőr alá, fájdalommentes tapintása a hanyatt fekvő helyzetben csökkenti egy a hasüregbe, és a felfelé álló ismét megjelenik. Ha a tartalmát a sérv sac könnyű csökkenteni a hasüregébe, beszélni ingyenes vagy szabad sérv.
tünet „köhögés sokk” A kezdeti szakaszban herniációs diagnosztikus értékű. A vizsgálat meghatározza az ujját nyomja a sérv sac, a lágyéki csatorna, a köldök gyűrű.
Néha sérvek végezzen röntgenvizsgálat bárium (bárium beöntés), a feltételezett csúszó sérv (amikor a Sérv sac húgyhólyag) - cisztográfia, ultrahang.
A betegek gyakran panaszkodnak a fájdalom a sérv járás közben, köhögés, nehéz fizikai munkát. Mozgatásával a Sérv SAC vastagbél hurkok fordul elő a klinikai kép a krónikus bélelzáródás: hasi fájdalom, böfögés, hányinger, hányás, székrekedés. Amikor mozog a hólyagba tasak, amely vizelési zavar.
Differenciál diagnózis sérv tumorokhoz, gyulladáshoz nyirokcsomók.
Szövődménymentes belső tünettan sérvek (kivéve rekeszsérv) általában nincs jelen, a diagnózist lehetővé a műtét során. A rekeszsérv sérvek jellemző számunkra gasztrointesztinális és pulmonalis-kardiális tünetek: fájdalom a gyomortáji és hypochondrium, mellkasi kletkn, bélelzáródás szindróma, hányás, dysphagia, és néha vérzés a nyelőcsőben kardiovaszkuláris és légzési rendellenességek. Ha ütős t. sejtek az alsó régiókban oldalán lézió határozza meg puffadás, ha Sérv tartalmát - bélkacsok gázzal töltött vagy homályosítás, ha a tartalom sérv sűrű és nem tartalmaz gázt.
Hallgatózás van egy gyengülése vagy hiánya légzés, tompa szívhangok, de a jelenléte bélhangok, fröccsenő zaj. Jellemzők a variabilitás az eredmények ütős és hallgatózás helyzetének megváltoztatásával b-edik test.
Kezelése hasi sérvek, elveit és műtéti kezelés:
Amikor magzati sérv, sérv köldökzsinór megy a műtét az első órában a születés után.
Gyermekek sérv konzervatív kezelésben - kivetése gipsz kötszerek a köldökzsinór gyűrűt. Működnek köldökzsinór, pahovomoshonochnye sérv fokozatos növekedése.
Felnőtteknél végezzük a tervezett módon sérvműtét - kivágtuk a Sérv sac, csökkenti a belek végrehajtott műanyag műszerfal alkotnak dublication.
Ha b kormányzati sérv nagyobb show műtéti előkészítésére, amely egy ideiglenes igazítsa meg a zsigereket, és tartsa őket a hasüregben révén az áruk vagy kötszer.
Nagyobb sérvek végzett plasztikai Kapronszövet hálók.
Tehát: a kezelés egyszerű sérvek elektív sebészet - sérvműtét (gerniatomiya)
2 szövődmény sérv (csípés, coprostasis, gyulladás sérv)
Ütközéses - tömörítés tartalmát a Sérv SAC Sérv gyűrű növekedése hasi nyomás.
Clinic: hirtelen fájdalom a sérv vagy hasi fájdalom, fokozott sérv, a képtelenség, hogy helyezze azt, a has.
Fokozatosan fejlődő IPO melynek tünetei: hasi fájdalom, puffadás, hányás, széklet visszatartás, gáz. Ha a jogsértés a mirigy akkor csak hányás reflex Har-pa; húgyhólyag - a gyakori vizelési inger.
A hosszú távú megsértése bélkacsok jeleit mutatják súlyos intoxikáció: száraz lepedékes nyelv, feszült, duzzadt, élesen fájdalmas gyomor tünete Shchetkina-Blumberg, tachycardia. A későbbi szakaszokban a diffúz peritonitis.
Erőszakos vagy önálló csökkentése strangulated sérv,
helyezze azt a műtét során is okozhat a következő komplikációk:
- kár, hogy a tartalmát a sérv hashártyagyulladással és belső vérzés
- csökkentését üszkös megváltoztatja a tartalmát a sérv a hashártya
- feltételezett csökkenésével - csökkentése sérv tartalmaz a sérv sac és tárolt jogsértő kapu vagy rés visszatartó kapu sérv, sérv sac, a szomszédos parietális peritoneum és helyezze a helyére a hátrányos helyzetű Sérv tartalmát
- krónikus ragasztó bélelzáródás
1) a laikus és megnyugtatása b th
3) megtiltják, evés és ivás
4) nem csökkenti a sérv nem lép fájdalomcsillapítót!
5) kórházi sebészeti kórház, feküdt egy hordágyon
Vészmûködtetés altatásban - működés közben után metszésen át a Sérv zsák nyitva van, látogatás hátrányos szervek szerelt életképességi majd kivágjuk kárt gyűrűt.
Ha a gyulladás a sérv sac műtét kezdődik Laparotomiás. Béielhaiás - reszekció, csatlakoztassa a „oldalról a másikra”, „elejétől a végéig”. A művelet végén egy további vízelvezető vagy kiválasztását osztómiás (colostomia, ileostomia, tsekostomy).
A posztoperatív időszakban:
- érzéstelenítés (fájdalomcsillapítók, epidurális érzéstelenítés, stb)
- méregtelenítés (méregtelenítő + infúziós terápia)
- antibakteriális terápia (antibiotikumok / venno in / intramuszkulárisan, endolymphatic, a hasüregbe)
3 gondozása és felügyelete b-CIÓ a posztoperatív időszakban:
a) a szállítási a műtőben egy hordágyra felügyelete alatt nővér aneszteziológus
b) Sentry m / készít: az ágy, a jég táska, egy zsák terhelés tálca, olaj ruhával, b-TION stack nélkül párnát 2 óra hosszat keverjük. Ezt követően, a pozíció Fowler
c) a seb hideg, terhelés, meghosszabbítja a csatornába
g) figyelemmel kíséri a PS, t ° AD, BH, színes, figyeljen panaszok
d) az élelmiszer b-TION:
1 nap - éhség, nem iszik, nedves ajkak
2. nap - éhség, a víz
3 óra - 0 Büfé
4 nap - 1a táblázat
e) sebkezelés, CEC vízelvezetés, gyógyszerek adagolását a mikroirrigatory
g) a megelőzése posztoperatív szövődmények:
- sebekből
h) elvégzésére az összes orvosi recept az ellátás és a kezelés a B-CIÓ