Atherosclerosis A mellkasi aorta ateroszklerózis az aorta egyik leggyakoribb lokalizációkat
Atherosclerosis az aorta egyik leggyakoribb lokalizációja ateroszklerotikus folyamat, és gyakran kombinálják elváltozások a koszorúér, az agyi és a perifériás artériák, a klinikai megnyilvánulásai, amelyek a legtöbb esetben előtérbe.
Szubjektív tünetei ateroszklerotikus léziók az aorta lehet kevés vagy teljesen hiányoznak. Néha előfordulhat, hogy egy fajta fájdalom - aortalgiya - megnyomja vagy égő mellkasi fájdalom sugárzik a nyak, a hát vagy a has felső. A fájdalom is előfordulhat minden látható ok nélkül, és általában tart néhány órára, vagy akár nap, hogy nőtt erősebb vagy gyengébb. Néha aortalgiya kombinálva paresthesias a felső végtagok. Előfordulás aortalgii általában együtt járó jelentős túlfeszítése a falak az aorta és a megfelelő stimuláció az idegvégződések az aortában található.
Ritka esetekben, különösen akkor, ha jelentős bővítése ateroszklerotikus sérülések mellkasi aorta vagy aorta aneurizma képződés, akkor fordulhat elő, visszatérő idegkompresszió vagy a nyelőcső, amellyel kapcsolatban néhány betegnél jelenik rekedtség, és nyelési nehézség (dysphagia).
Általában felmérés néha külső jelzéseket esetleges jelenlétét az előrehaladott atherosclerosis mutatható ki. Beszélünk néhány nem-specifikus tünetek, amely megtalálható az érelmeszesedésben, függetlenül annak helyét.
1. xantóma és xanthelasma. Xanthelasma - egy kis halvány sárga szín kialakulása a felső szemhéj a lerakódása okoz lipidek bennük (4.13 ábra.). Mint például a szubkután koleszterin lerakódás - xanthoma - is megtalálható más részein a test (a mellkason, vállak, csípő, stb). Xanthoma és xanthelasma fedezze nemcsak az ateroszklerózis és a koszorúér-betegség, de néhány betegségek, a máj kíséretében cholestasis és a GLP.
2. Senile szaruhártya ív - egyfajta világosszürke szalag kerülete mentén a szaruhártya (ábra 4.14.) - is vonatkozik kijelzők GLP, és gyakran megtalálható a betegek közepes és öregségi, atherosclerosisban szenvedő.
3. Külső korai öregedés jeleit, beleértve - viszonylag korai megjelenése a szürke haj a fején (korai őszülés) és csökkent a bőr turgorát.
Szintén leírja más objektív bizonyíték, amely azonban nem feltétlenül jellemző az atherosclerosis, és nem olyan gyakran fordul elő az érelmeszesedés:
• bőséges haj növekedését a füle (Gabrielli tünet);
• függőleges vagy átlós ránc a fülcimpa (Franck tünet), és mások.
Ezek hiányában jelek természetesen nem zárja ki a diagnózist az atherosclerosis.
Ábra. 4.13. xanthelasma
Ábra. 4.14. Szenilis szaruhártya ív tanulmány a szív- és érrendszer
A tanulmány a kardiovaszkuláris rendszer feltárja számos fontos funkciók, főként a bővítése a tömítés és a mellkasi aorta:
• fokozott lüktetése aortaív a nyaki fossa kimutatott tapintása;
• ütőhangszerek - növekedése a szélessége vaszkuláris kötegeket több mint 4-6 cm, nem annyira expanziója következtében az aorta, mint a kiterjesztés és fordulattal az óramutató járásával ellentétes, ha felülről nézve (ábra 4.15.) A szív; Ábra. 4.15. A bővítés a vaszkuláris kötegeket betegeknél atherosclerosis miatt megfordítása aortaív
• hallgatózás - kiemelő II hang II bordaközi a megfelelő a szegycsont; II hang így szerez egyfajta fémből színárnyalat, mivel a túlsúlya a nagyfrekvenciás komponenseket hang II;
• funkcionális szisztolés zörej az aorta kapcsolódó megjelenése a turbulens véráram a felszálló aorta kiterjesztett, amellett, egyenetlen érdes belső felület;
• Ha az emelkedés néhány beteg atherosclerosis A mellkasi aorta kezét, és mozgassa a fejét lehet meghatározni erősítése funkcionális szisztolés zörej és a mennyiségi növekedés II hang (tünet-Sirotinina Kukoverova).
Ez hallgatózási jelenség okozta, hogy ilyen körülmények között a beteg kulcscsont tömöríteni a subclavia, és a felszálló aorta valamelyest növeli a vérnyomást szinten, amely fokozott turbulens véráramlást az aortában (zaj), és növeli a sebességét zárási az aorta billentyű (kiemelő II hang az aorta ).
Jellegzetes változások azonosítják a tanulmány az artériás pulzus és vérnyomás mérés. Általában van egy olyan tendencia, hogy növekszik az szisztolés vérnyomás akár a fejlesztési hemodinamikailag miatt szisztolés magas vérnyomás. Ennek megfelelően, a pulzus nyomás növekszik. A radiális pulzus nagy lesz, és nagy. A vizsgálat és a tapintása ateroszklerotikus sérülések az artériák (radiális, brachialis, és időbeli al.) Határozza meg a sűrűség, hullámosság és egyenetlen megvastagodása a falak.
A atherosclerosis a mellkasi aorta bizonyos esetekben előfordulhat, hogy aszimmetria a vérnyomás és az artériás pulzus a felső végtagokban. Ha a különbség a szisztolés vérnyomás mindkét karját, mint 10-15 Hgmm. Art. ez gyakran jelzik megsértését átjárhatóságát egyik ága az aortaív, beleértve okozta jelenléte atheroscleroticus plakk a származási helye a subclavia vagy brachiocephalic törzs. Ezekben az esetekben az artériás pulzus vizsgálat képes érzékelni a különbséget nagyságát pulzushullám a jobb és bal kéz (pulsus differens).
Hangsúlyozni kell, hogy a fenti tünetek az esetek többségében nem specifikus és megtalálhatók léziók az aorta és az ágai különböző genezise. Ezért diagnózis a mellkasi aorta atherosclerosis csak akkor lehet megállapítani, miután a megfelelő műszeres vizsgálatok (lásd. Alább).
Kapcsolatos információk „Atherosclerosis A mellkasi aorta”
- klinikai kép
Atherosclerosis: • atherosclerosis A mellkasi aorta és az ágai; • atherosclerosis az aorta és az ágai; • atherosclerosis a szívkoszorúerek (koszorúér-betegség); • atherosclerosis agyi erek; • perifériás artériás betegség; • veseartéria ateroszklerózis, és mások. Leggyakrabban a kóros folyamat az érintett a hasi és mellkasi aorta, koszorúér és agyi erek - Aneurysm a mellkasi aorta
atherosclerosis mellkasi aorta aneurizma utal. Ez jellemzi a belső héj fala szakadás az aorta (intima) és a vér behatolása a középső shell jellemzően degeneratív változások (ábra. 4,17, a). A kapott intramurális haematoma rétegeli saját aorta fal és terjedésre hajlamos során jelentősen az artériákban. Ennek eredményeként alatt - klinikai kép
érelmeszesedés CA megteremti a feltételeket az előfordulása a koszorúér-betegség. Azonban meg kell jegyezni, hogy az angina kiváltható más tényezők, amelyek növelik a szívizom oxigénigénye. Során tehát az érzelmi stressz (stressz, félelem, düh, nepryatno nyugtát vagy fordítva, a jó hír, és más élénk érzelmi stressz) fordul - Klinikai kép.
ateroszklerózis, és sérti a közötti kapcsolat megnövekedett koronária perfúziós és szívizom tömeg. Különösen Stu fájdalom szindróma egy hatásának hiányát a nitrátok és enyhíti a hatások b-blokkolók és kalcium-antagonisták. Amikor nézve az ilyen betegek kiderült növekedését a bal határán a miokardium 2-3 cm, hogy a bal oldalon a bal oldali midclavicular vonalat. Radiológiai és echokardiográfiás - SZERZETT szívbetegségek
atherosclerosis, szisztémás betegségek, stb). Miután ezek az átutalások jelezniük kell az elégtelen keringés-ség. A mitrális stenosis megszerzése, szerves szűkület a bal pitvar-kamrai nyílást, amely létrehoz egy akadályt mozgás a vér a bal pitvarból a bal kamrába. Ez a hiba kerül először ismertetésre Viussens (1715). A mitrális stenosis - 55.SIMPTOMATICHESKIE magas vérnyomás etiológiájú patogenezisében, klinikai diagnózis, terápiás elvek.
atherosclerosis az aorta, pananteriit, rossz vérkeringés a nyaki csigolya és arteriyah.4. Hemodinamikai zavarok által okozott: elégtelen aortabillentyű, teljes AV-blokk, arteriovenosus aneurizma, 5. Ex endokrin betegségek: tumor mellékvesevelő, mellékvese kéreg, (Conn és Cushing-szindróma), a léziók a hipotalamusz vagy agyalapi, thyrotoxicosis, 6. mérgezés - 62. stenocardiával
mellkas, kiterjesztve a kar (általában a bal), vagy mindkét karját, a vállrészen, nyak és állkapocs. Rohamok edzés közben, érzelmi izgalom, a recepción élelmiszer, a hideg levegő. roham időtartama az átlagosan 2 és 5 perc alatt. Csökken a fájdalom megszűnése után a munka vagy a fogadó nitroglicerin. Laboratóriumi vizsgálatok • összkoleszterin - általában előtérbe • Koleszterin - mitrális billentyű
atherosclerosis: perifériás érbetegség, agyi erek és az aorta, ráadásul, nincs bal pitvari bővítés és, ami a legfontosabb, nincs közvetlen ( „szelep”) hiba jelzést. • A legnehezebb, hogy különbséget mitrális stenosis, bal pitvari myxoma származó - jóindulatú daganatok időszakosan lezárja a bal pitvar-kamrai nyílás, ami a megjelenése - Fejlődési az aorta billentyű
agyi érelmeszesedés. Ha a beteg kórtörténetében egyértelmű útmutatást az átadott reumás láz, az első tünetek után a hiba évekig (10-15 felett) után (ellentétben a mitrális hiba). 1 ie II szakaszában diagnosztikai keresési először azonosítani Ijé- A közvetlen jeleket, amelyek alapján a diagnózis szűkület - hipertrófiás kardiomiopátia
Atherosclerosis fordul elő 15-25% -ánál. HCM, valamint a hosszú távú stabilitást is bonyolítja a folyosón a hirtelen halál miatt kamrai fejlődő szívritmus zavarai (paroxysmalis kamrai tachycardia). A 5-9% -ánál a hipertrófiás kardiomiopátia bonyolítja fertőző endocarditis, amely gyakran ütközik a mitrális, mint az aortabillentyű, a jellegzetes atipikus IE.