Szívelégtelenség, a kockázati tényezők és a kezelés
Oldal: 1 3
A betegség tünetei. Szívelégtelenség - olyan állapot, amikor a szív nem képes elegendő szervek és szövetek, vagyis a szervezetnek szüksége van megfelelő, mennyiségű vér ... Középpontjában a szívelégtelenség csökkent kontraktilitás (szivattyúzás) a szívműködésre. Szívelégtelenség - egy szindróma, amely bonyolítja sok betegség a szív-érrendszerre, de gyakrabban mint szívelégtelenség alakul betegeknél koszorúér-betegség és a magas vérnyomás. A frekvencia a szívelégtelenség a lakosság 1,5-2%. Jelenleg van egy számának növekedése a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, részben azért, mert a népesség elöregedése. Így szívelégtelenség diagnózisa 3-5% -a 65 év feletti és 10% - a 75 év feletti.
Kiosztott 4 funkcionális osztályú szívelégtelenségben:
I - A beteg nem tapasztal korlátozások fizikai aktivitás; közönséges fizikai aktivitás nem okoz gyengeséget, légszomjat és szívdobogás.
II - mérsékelt korlátozása fizikai aktivitás; légszomj, fáradtság, szívdobogás lép fel a normál terhelés mellett.
III - van egy jelentős korlátozása fizikai aktivitás; betegek jól érzik magukat nyugalomban; légszomj, fáradtság, szívdobogás jelennek meg a terhelés a szokásosnál alacsonyabb.
IV - a beteg nem képes elvégezni terhelés; szívelégtelenség tünetek nyugalmi állapotban.
Kockázati tényezők szívelégtelenség. A leggyakoribb oka a szívelégtelenség magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség, amelyek kombinációja látható 75% szívelégtelenségben szenvedő betegek. Többek között okok szívelégtelenség kell hívni a szívbetegségek, szívizomgyulladás. kardiomiopátia.
Között a tényezők romlása során szívelégtelenség és a progresszió a következők:
• A súlyosbodása és / vagy előrehaladásának mögöttes szívbetegségek.
• csatlakozva más betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, például miokardiális infarktus, fertőző endocarditis, szívritmuszavarok és a vezetési, a magas vérnyomás, és mások.
• csatlakoztatása betegségek más szervek és rendszerek: fertőző légzőszervi betegségek, trombózis vagy tromboembólia a tüdő artériában, betegségek az endokrin rendszer, a fejlesztés a vérszegénység.
• fizikai stressz, étkezési zavarok, vitaminhiány, mérgezés, stresszes helyzetet.
• kiegészítése negatív inotrop hatása (verapamil, diltiazem, dizopiramid és más antiarritmikumok osztályok 1a és 1c).
Terápiás intézkedések. E betegség kezelésében az csak felügyelet mellett egy orvos vagy más egészségügyi létesítményekben.
1. kezelése az alapbetegség (antihipertenzív terápia, antianginás és antiaritmiás terápia, sebészeti korrekciója szívbetegségek, és így tovább. D.).
2. állapotok kezelésére (betegségek), amelyek hozzájárulnak a progressziója szívelégtelenség (vérszegénység, fertőző betegségek, tromboembólia stb).
3. mód a fizikai aktivitás.
4. diéta.
5. Farmakoterápiai.
6. Műtéti, mechanikai és elektrofiziológiai terápiák.
7. Az oxigén.
A tanfolyam szívelégtelenség jótékony hatásait testmozgás - csökkentése klinikai tünetek szívelégtelenség, fokozott testmozgás a tolerancia, az életminőséget. Ez jár a javított vázizom-funkció, a mikrokeringést, és növeli oxigén felhasználását a szövetekben. A testmozgás ajánlott a legtöbb stabil krónikus szívelégtelenség; ellenjavallatok, hogy végezzen velük szolgálni myocarditis, billentyű stenosis, szívritmuszavarok kiváló minőségű szív, angina alacsony ejekciós frakció (ejekciós frakció) a bal kamra. Optimális rezsimek testedzés nem teljesen fejlett, de jelenleg már a következő közös ajánlásokat. Használt képzés a szobabicikli vagy a futópad, adagoljuk walking, gyógytorna. Időtartama terhelési ciklusban (futópad), terápiás dózisa torna vagy távolság függ a funkcionális osztály egy páciens. Control különösen jól tolerálják a stressz, a pulzusszám és a vérnyomás.
Válassza ki a testmozgás rezsim szükséges meghatározni a kezdeti terhelési tolerancia. Erre a célra egy tesztet egy 6 perces séta teszt. Ennek lényege vizsgálat meghatározásából áll távolság méterben, hogy továbbadja a beteg 6 percig. 6 perces tesztet alkalmaztunk a funkcionális osztályú szívelégtelenségben. A betegek, akik képesek átadni, 6 perc alatt 426-550 m, I. osztályba tartoznak; 300-425 m - a II osztály, 150 és 300 m - III osztály, és kevesebb, mint 150 m - IV osztályba. A szívelégtelenségben szenvedő betegek osztály IV testedzés nem láthatók, csak ajánlott légzőgyakorlatok. Ha a beteg tartottuk 6 perccel több, mint 150 m, de kevesebb, mint 300 m, akkor ajánlott a fizikai tevékenységek adagolási távolság. Átesett betegek 300-500 m, lehet végezni a dinamikus fizikai képzés, beleértve a futópad.
A fő ajánlások az étrend a krónikus szívelégtelenség korlátozása sót és folyadékot. A kifejezettebb tüneteket a szívelégtelenség és a stagnálás, a só korlátozódik nagyobb mértékben.
Limited folyadékbevitel szükséges csak súlyos idült szívelégtelenség a tünetek a stagnálás. A növekedés a beteg testtömege szerint 2 kg és több 1-3 napon jelzi folyadék-visszatartás a szervezetben, és a kockázat a dekompenzáció. Még a jelzések hiánya torlódások folyadék térfogatának befecskendezett nem haladhatja meg a 1,5 litert naponta.