Scvp endomiokardiális biopszia bemutató

Üdvözöljük a Society for Cardiovascular patológia (KAP) és az Association of European szív- és érrendszeri betegségek (AESSP) a WEB-tutorial értelmezési endomiokardiális biopszia diagnosztizálására akut kilökődés után szíve transplantatsii.Tselyu ez a bemutató, hogy megtanítsa a módszereket a vizsgálat patológusok értelmezése biopszia és kórszövettani megállapításait biopsziás anyag.

Ez a leírás tartalmazza a 7. fejezetet, amely minden szempontból a endomiokardiális biopszia. A menü a bal oldalon lehet kattintani, és lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy közvetlenül az érintett területen. Minden kép nagyítható rájuk kattintva (kattintson a képre, hogy csökkentse azt). Self-Test egy virtuális tárgylemez jött létre annak érdekében, hogy meg tudja meghatározni a celluláris elutasítás és nem összetéveszthető más egyéb szövettani lelet.

endomiokardiális biopszia

Endomiokardiális biopszia (EMB) egy elismert klinikai nyerésére alkalmazott eljárás a myocardiális szövetben. Jellemzően ez a helyi érzéstelenítésben végezzük beadásával biopsziás fogó / biotomes (áramkör) keresztül a jobb belső nyaki vénába, áthalad a tricuspidalis be a jobb kamrába. A biopszia általában végzik fluoroszkópos (vagy, ritkábban, echokardiográfiás) közvetlen megfigyelését az interventrikuláris septum.

A leggyakoribb jelek létrehozására és EMB állapotának nyomon követéséhez a szív kilökődése, így a mobiltelefonok és antitest által közvetített típusát. ERU az egyetlen megbízható módja annak diagnosztizálni elutasítása a szív. A megfigyelés általában vezet számos biopszia szerint meghatározott protokoll minden transzplantációs központ, különösen az első néhány hónapban a transzplantáció után, amelyet azután alapján az egyes intézmények stílusban.

Hogyan kell kezelni a biopszia

Mi az a szám, biopsziát kell venni: A International Society of Heart and Lung Transzplantáció (Möstl) azt javasolja, egyre legalább 3 mintát a jobb kamra szövet annak érdekében, hogy megfelelően értékelje a valószínűsége kilökődési. A növekvő és 5 szövetminta kimutatták a növekvő vizsgálat érzékenységét. Meg kell jegyezni, hogy ezek a minták kell gyűjteni függetlenül és nem után elválasztjuk egy mintát, hogy növelje a méret a biopszia.

Manipulálása szövetek: Szív csapatnak kell venni a biopszia szövet egy katétert egy tűvel, és tegye azt egy gézzel megnedvesített izotóniás sóoldat. A szövetminta kell át nagyon óvatosan után az eljárást, és nem lehet manipulálni csipesszel.

Szövetek megmunkálása: Annak megállapítására, graft kilökődés, biopsziás anyagot azonnal meg kell helyezni 10% -os semlegesre pufferolt formalin.Tkan lehet paraffinba ágyaztuk, vágott és festett összhangban laboratóriumi protokollokat. Attól függően, hogy az adott ügynökség Immunfluorescence tanulmányokból azt lehet használni, hogy a kilökődés ellenőrzése antitestek okozta. Tovább dopolnitlny mintát kell fagyasztani, ha azt tervezi Immunfluorescence tanulmányokat.

Szövettani készítmények: A legtöbb intézmény, hogy 3 vagy 4 üveg legalább három 3-5 szelet festettük hematoxilin-eozinnal (HE). Néhány intézmény elé kerülnek 8 metszést egy pohár. A lényeg az, hogy valami megfelelően értékelni a kilökődési folyamat, meg kell fontolni legalább 10 bevágások, vagy ameddig az intézmény szükségesnek tartja.

További vizsgálatok: C4d immunfluoreszcens- vagy immunhisztokémiai gyakran együtt rendelhető HE kezdeti vágások segítségével értékelhető biopszia változásaival antitest által közvetített elutasítás. Egyes intézmények általában használja a CD68 vagy C3D részeként egy tanulmányt az akut miokardiális kilökődés (OMO). OMO lesz széles körben szabályozni egy külön fejezetben.

megfelelőségének értékelése a

Megfelelő minta kell állnia legalább 3 fragmens, amely legalább 50% szívizomban. Ha nem elég a szövet igényel kiértékelő egység, ez egy fontos első lépés. A betegeket az elutasítás gyakran több biopsziát. Mivel a mechanikai okokból bioptome törekszik arra, hogy egy minta ugyanazon kamrába. Ezért nagyon valószínű, hogy megpróbálja a következő területeken fibrózis, zsíros infiltráció stb Ezen felül, akkor gyakran látni a granulációs szövet, vagy hegesedés a korai biopszia oldalon. A kardiológusok, aki tartott számos biopsziát, a szín és a textúra biopszia tudja különböztetni a szívizom egy vérrög, vagy egy heg.

Mi köze nem megfelelő biopszia:

1. Értékelje a rendelkezésre álló szövet kilökődés, ha a sejtek vagy antitestek kilökődés vannak jelen, ezt fel kell tüntetni, függetlenül a méret a biopszia.

Az eredmények feldolgozása

A szövettani jelentés legyen tömör és egységes ahhoz, hogy hatékonyan kommunikálni a vonatkozó információkat a beteg orvos (általában a kezelőorvos kardiológus). Amellett, hogy a jelenléte vagy hiánya kilökődés. teljes diagnózis tartalmazhat számú mintát értékeljük Quilty jelenlétében léziók, valamint jelzi az adott fertőzés vagy ischaemia vannak jelen a szemüveget.

Minta jelentési forma hisztológus megadni.

Society for Cardiovascular Patológiai és inernet oldal nem teszi orvosi tanácsot vagy ajánlást. Nem kell cserélni egyeztetve a minősített minden olyan információt cikkünket.