Perifériás idegrendszer 1986 Gavrilov l
A perifériás idegrendszer
gerincvelői idegek
Gerincvelői idegek (nervi spinales) bemutatja egy pár 31: 8 pár nyaki, mellkasi, 12 pár, 5 pár ágyéki, keresztcsonti, és farkcsonti 5 pár 1 pár. ezek mind a vegyes funkciójú - állnak az érzékeny (afferens) és a motor (efferens) idegrostok. Érzőidegek perifériás folyamatok (dendritek) neuronok gerincvelői egységek és végződnek a végberendezés szervek - receptorok. Motor szálak gerincvelői idegek - ez az axonok az idegsejtek az elülső szarv a gerincvelő, a végén az izom motoros idegvégződések - effektornak. A szerkezet VIII gerincvelői idegek a nyakcsigolya II is lumbális szimpatikus efferens rostokat, azok szimpatikus idegi axonok sejtmagok oldalirányú szarv a gerincvelő. Keresztcsonti gerincvelői idegek tartalmaznak efferens paraszimpatikus rostok járulékosan - axonok paraszimpatikus neuronjai a gerincvelő magok. A szimpatikus és paraszimpatikus rostok megy vegetatív idegsejtek (autonóm) csomópontok, ezek a csomópontok neuronális axonok végződnek a belső szerveket.
Keresztül a gerincvelői ideg gerincvelői végzi az alábbi beidegzés: az érzékeny idegtörzsben, a végtagok és részben a nyak, motor beidegzése izmok a törzs, a végtagok és - a nyakizmok, a szimpatikus beidegzés szervek, amelyek azt (lásd: „vegetatív idegrendszer.”) És a paraszimpatikus beidegzése kismedencei szerveket.
Minden gerincvelői ideg van kialakítva összeköti egymással az elülső (motor) és a hátsó (érzékeny) gyökér és egy viszonylag rövid hordó (ábra. 189). A feltörekvő a porckorong foramen ideg két fő ága van: az első és hátsó. mindkét vegyes funkciókat. Ezen túlmenően, a gerincvelői ideg térni meningeális ága (bemegy a gerinccsatorna a gerincvelő membránok) és összekötő fehér ága csomópontok szimpatikus törzs.
Ábra. 189. rendszere gerincvelői idegek, és az ágai. 1 - Első gerinc; 2 - meningeális ága; 3 - szimpatikus ganglion; 4 - elágazási elülső ága; 5 - előre ág; 6 - fehér csatlakozócsonk a szimpatikus csomópont; 7, 8 - és annak hátsó ága csomópont; 9 - hátsó gyökér
Posterior ágak gerincvelői idegek mentesítésről szóló helyek, hogy menjen vissza, és beidegző mély hátizmok, a bőr, a nyak, a hát és a derék területén a gerinc, részben bőr fartájékba. Ezek az ágak nevezzük releváns idegeket (posterior ág I mellkasi ideg, a hátulsó ág II mellkasi ideg-és t. D.). Csak néhány közülük egy további, konkrét neveket. Így a hátsó ág I nyaki ideg nevezett szubokcipi-táiis ideg. Ez biztosítja a hátsó részén a nyak izmait. A hátsó ága a nyaki ideg II - nagyobb nyakszirti ideg. beidegző a bőr a nyakszirti régióban a fejét.
Az elülső ágak, a nyaki, ágyéki, keresztcsonti és farkcsíkcsonti gerincvelői idegek, miután mentesítés nem azonnal követik a periférián a szervek, és összefonódnak egymással, létrehozva egy hurkot. Számos ilyen hurkok mellett elrendezve, és egymással összekapcsolt, nevezzük plexus. Megkülönböztetni nyaki. brachialis. ágyéki és plexus. Az utolsó két plexus együttesen az úgynevezett lumbosacrális plexus. Plexus idegek indulnak, amelyek mindegyike saját nevét és beidegző egy adott területen.
Elülső ágak Plexus mellkasi idegek, és nem alakul ki a bordaközi térben. Csak az első az ágak I. és XII mellkasi ideg kötegek idegrostok kiterjesztése a szomszédos idegfonatába.
cerviciplex
Ábra. 190. Az idegek és az erek a fej és a nyak. 1, 2, 5, 20 - az ágak a háromosztatú ideg (V pár); 3 - Bécs arc; 4 - arc artéria; 6 - át az ideg a nyak; 7 - platysma; 8 - supraclavicularis idegeket; 9 - csuklyásizom; 10 - külső nyaki Bécs; 11 - tartozék ideg (XI pár); 12 - sternocleidomastoid izom; 13 - egy nagy auriculáris ideg; 14 - kis occipitalis ideg; 15 - fültőmirigy; 16 - ága arcideg (VII pár), hogy utánozza izmok; 17 - occipitalis artéria és Bécs; 18 - temporalis superficialis artéria és Bécs; 19 - nagyobb occipitalis ideg (posterior ág nyaki gerincvelői ideg II)
Nyaki plexus (plexus cervicalis), amelyet az elülső ágai a felső négy nyaki idegeket, közelében található saját nyakcsigolya és a közvetlen közelükben a mély izmok, a nyak. Első ez vonatkozik sternocleidomastoid izom. Az alábbi idegeket (. Ábra 190) nyúlik ki a nyaki plexus:
kis occipitalis ideg 1 (. N occipitalis minor) innerválja oldalsó részének a bőr a occipitalis régió;
1 (rövidítve nervus (ideg) n jelentése többes Nervi -. Nn.)
magas fül ideg (. n auricularis Magnus) beidegzik a bőr közelében, a fülkagyló, részben önmagában;
keresztirányú ideg nyak (. n transversus Colli) innerválja bőr anterolaterális nyak;
szupraklavikuláris idegek (. nn supraclaviculars) beidegzik a bőrt a terület a kulcscsont és alatta;
izmos ágak beidegző a mély izmok, a nyak (lépcső et al.);
nervus phrenicus (n. phrenicus) lefelé az elülső oldalú izom a mellüregben, amely kiterjeszti az elülső mediastinumban között a szívburkot és a mediasztinális mellhártya és eléri a membránt. Motor idegágbeliekért beidegző rekeszizom, és az érzékenység - a szívburok és a mellhártya.
karfonat
Brachialis plexus (plexus brachialis) által alkotott elülső ágak a négy alsó nyaki idegeket és részlegesen elülső ága I mellkasi ideg (ábra. 191). Nem található az alján a nyak mögött sternocleidomastoid izom (fent a kulcscsont), ahol a három gerenda - oldalsó. hátsó középső és - áthalad a különbség az első és a középső oldalú izom a hónaljban. A rendelkezéseivel összhangban a koszorú különböztetni két részből áll: kulcscsont feletti és kulcscsont.
Ábra. 191. A plexus brachialis és idegek a felső végtag. 1 - oldalgerendát; 2 - hátsó gerenda; 3 - mediális nyaláb; 4 - A középső ideg; 5 - izom-kután ideg; 6 - radiális ideg; 7 - axilláris ideg; 8 - a felső oldalsó kután ideg a váll; 9 - mediális kután ideg a váll; 10 - nervus ulnaris; 11 - mély ága a radiális ideg; 12 - felületes ága a radiális ideg; 13 - oldalirányú a bőrt ideg az alkar; 14 - a mediális kután ideg alkar; 15, 19 - a középső ideg ágai; 16, 17 - ága a nervus ulnaris; 18 - ága a radiális ideg; 20 - supraclavicularis idegek
Supraclavicularis része a plexus brachialis küld számos ága (idegek) a mély nyaki izmok, az izmokat, a vállöv és a mellkas és a hát izmai (kulcscsont alatti izom, a kis és nagy mell, az első fogaskerék, a széles hátizom, rombusz izmok). Ezek az ágak hagyományosan az úgynevezett rövid karfonat idegeket. Ezek közé tartozik a hosszú mellkasi ideg - a serratus anterior, mediális és laterális mellizom idegek - nagy és kis mellizom, lapocka alatti ideg - a lapocka alatti izom és a széles hátizom és egyéb idegeket.
Brachialis plexus subclavia része áll a fenti három gerendák, amelyek szomszédosak a megfelelő oldalai a hónaljverőér. Ezekből gerendák térni egy rövid ág - hónalji ideg (n.axillaris) és számos hosszú ágak. Axillaris ideg beidegző deltoid izom, a kapszula a vállízület és a bőrt a palástfelület a váll.
Hosszú ágak plexus brachialis beidegző szabad felső végtag (izmok, a bőr, a kéz). Ezek közé tartozik az ideg.
-Izomzati kután ideg (n. Muscilocutanes) áthatol musculus coracobrachialis, majd között húzódik a váll és a bicepsz izmok, küld egy ága az elülső izmok a váll és az oldalsó kután ideg alkar bőrének az elülső-oldalsó aspektusa az alkar.
A középső ideg (. N Medianus) fekszik a váll mellett a váll artériát, de nem ad ágak; A poedpleche között húzódik felületes és mély ujjhajlító izom ágak és elküldi az elülső izmait az alkar, kivéve a könyök és a csukló flexor része mély ujjhajlító. Ecseteléshez ága a medianus beidegzett izmokban magassági hüvelykujj (kivéve közelítő), két féregszerű izmok és a bőr tenyéri oldalán 3 1/2 ujj óta nagy.
A nervus ulnaris (n. Ulnaris) található, a váll az elején, közel a brachiális artériára, majd által eltérített, és, kerekítési a hátsó belső könyökdudor (ezen a ponton az a felület, a csont, és könnyen sérült) továbblép a elülső felülete az alkar, ahol a város melletti ulnaris artéria. A váll az ágak nem ad, ellátja a ulnaris alkar hajlító része a mély ujjhajlító és ad két ága van: a tenyér és vissza. amelyek átmennek az ecset. A kézzel ága a nervus ulnaris beidegző az izmok, a magasság a kis ujját, a bordaközi izmok, két féregszerű izmok, adductor hüvelykujj csukló és tenyéri bőrfelület 1 fele, az ujjak és a bőr hátsó felületén 2. fele ujjait kezdve a kisujj.
A radiális ideg (n. Radialis) átadja a váll hátsó felületén a csatorna közelében, a mély artériát a kar, oszlik a felületes és mély ágak. halad az alkarját. FIELD beidegzés: váll - tricepsz és hátsó felületén bőr az alkaron - hátsó izomcsoport és ezen a felületen a bőr a kezét - a bőr hátsó felülete 2 1/2 óta nagy ujját.
A mediális kar kután ideg (n. Cutaneus brachii mediali) küld egy ága a bőr anteromediális vállának felületén.
A mediális alkar kután ideg (n. Cutaneus antebrachii medialis) szolgáltatja anteromediális felülete az alkar bőrt.
Elülső ágak mellkasi gerincvelői idegek
Elülső ágak mellkasi idegek úgynevezett bordaközi idegeken (nn. Intercostales), ezek a bordaközi térben. Kivételt képez ez alól az elülső ága XII mellkasi ideg, amely alatt fekszik a bordák és a XII nevezett szubkosztális ideg (n. Subcostalis).
A bordaközi idegeken adni izmos ágak a bordaközi izmok és az izmok a felső szakasza az elülső és oldalsó hasfal, a bőr ága - a bőrt az elülső és oldalsó felületei a mellkas, a bőr a felső kártya elülső és oldalsó hasi falak, és ágak a parti mellhártya és a a szélnek egy része hashártya.
ágyéki plexus
Ábra. 192. lumbosacrális plexus és az idegek az alsó végtag. 1 - iliohipo-gasztrikus ideg; 2 - ilioinguinal ideg; 3 - genitofemoral ideg (és ágak); 4 - femoralis ideg; 5 - obturátor ideg; 6 - oldalirányú a bőrt az idegek a comb; 7 - ülőideg; 8 - posterior kután ideg a comb; 9 - nervus femoralis ágak; 10 - obturator ideg ágai; nervus tibialis; 12 - közös szárkapocsideg; 13 - mély szárkapocsideg; 14 - felületes szárkapocsideg; 15, 16 - ág peroneális idegek a bőrt a sípcsont; 17 - hipodermisz ideg; 18, 19 - ág peroneal idegek a bőrt a hátsó lábak; 20 - ága a nervus tibialis a bőrt a talp
A lumbalis plexus (plexus lumbalis) által alkotott elülső ágak a felső három ágyéki idegek és részlegesen elülső ágak XII és IV mellkasi ágyéki idegek közelében található az ágyéki csigolya, mintegy psoas izom. Az idegek ezt a plexus így az izom ágak az ágyéki izmok, ileum izom, izom hasa, egy elülső és mediális combjába, egy izom, a levator tojást, és kután ágak a bőr az alsó kártya anterolaterális hasfal, elülső, mediális és vannak oldalfelületei a combcsont, a mediális felszínével sípcsont, a bőr a herezacskó (nagyajkak) és ágak a héját a tojás. Az idegek (ágai) az ágyéki plexus a következők (192. ábra)
izmos ágak a csípő és a deréktáji izmok;
iliohipo-gasztrikus ideg (n iliohypogastricus.), aki ad ágakat hasi izmok és a bőr a anterolaterális hasfal;
ilioinguinal ideg (n ilioinguinalis.), hogy az ágyéki bőr, elülső felülete a herezacskó (nagyajkak), és a bőrt a lágyéki gyűrődések;
genitofemoral ideg (n genitofemoralis.), hogy a bőr a comb közelében az ágyék, hogy az izom, a levator tojás, valamint a tojáshéj;
oldalirányú femoralis kután ideg (n. cutaneus femoris lateralis), hogy a bőr az oldalsó comb.
A fő ágak a deréktáji plexus a combcsont és a torlasz idegeket.
A femorális ideg (n femoralis.) - a legvastagabb ága a lumbalis plexus. Távolodik a plexus, ez található, közel a horpaszizom izom- és vele alá nyúlik lágyéki ínszalag a combcsont, amely oszlik ágakat az elülső combizmok (négyfejű et al.), És ágak a comb elülső részébe bőrt. A leghosszabb, a kután ágak a nervus femoralis - saphena ideg (n saphenus.) - leszáll a mediális felületén a láb és a lábfej, amelyek beidegzik a bőrt.
Ez az ideiglenes dugasz ideg (. N obturatorius) a lumbalis régió leereszkedik egy kis medencében, ahol az obturátor a csatornán keresztül halad, hogy a comb; Meg van osztva ágakat mediális combizmok (záróizom et al.), Valamint a bőr felettük, valamint a csípő ízületi tokot.
sacriplex
A keresztcsonti plexus (plexus sacralis) által kialakított elülső ágak IV (részlegesen) és ágyéki idegek V, mind a keresztcsonti és a coccygealis idegeket, van a hátsó falon a medence (a piriformis). Az idegek ezt a plexus beidegző izmok és a bőr a gát, részlegesen herezacskó (vagy a nagyajkak), a medencei izmok (kivéve iliaca és ágyéki), az izom és a bőr combhajlító izmok és a bőr láb és a lábfej, kivéve a bőr a mediális felületének a sípcsont.
Ágak (idegek) vannak keresztcsonti plexus (lásd 192 ..):
felső és alsó fenék idegeket (. nn gluteis superior et inferior), és több vékony izmos minden ága beidegző kismedencei izmok, kivéve az ágyéki és csípő;
szeméremtesti ideg (n. pudendus), távolodik a plexus, ülőideg gerinc kanyarok körül, és közelében halad a belső szeméremtesti artéria az oldalfalon ischiorectalis fossa, ágai beidegző izmok és a bőr a gát, a bőr a pénisz és része a bőr .moshonki (nagyajkak );
posterior femoralis kután ideg (. N cutaneus femoris posterior) kilép a medence, a csípő és a hátsó felület beidegzik a bőr a területen;
ülőideg (n ischiadicust.) - a legnagyobb ideg az emberi szervezetben. Kilép a medence a nagyobb ülőideg foramen alatt körte alakú izom a hátsó comb, ami küld egy ága az izmok: semitendinosus, bicepsz és semimembranosus. A jobb felső sarokban a poplitealis, és néha a comb ülőideg osztja két ága van: a nervus tibialis és a közös szárkapocsideg. Tibia-ideg (n. Tibialis) kiterjed a térdhajlati fossa, majd között a hátsó a láb izmait, körülveszi a hátsó és alsó medialis boka és osztja a mediális és laterális plantaris idegeket. Az ágak a nervus tibialis, kiterjesztve az alsó lábszár, beidegző hátsó vádli izmait és a bőr része a régió, és talpi idegek - talpi izmok a láb és a talp a bőrt. A közös szárkapocsideg (. N peroneus communis) áthalad a térdhajlati fossa, hogy a fejét a fibula a területen, amely a két részre oszlik: felületes szárkapocsideg és szárkapocsideg mély. A felületes szárkapocsideg ad ágakat a peroneus longus (oldalirányú csoport lábizmok), valamint a hátsó láb bőre. A mély szárkapocsideg keresztül ágai kínálat elülső izmainak, az alsó lábszár hátsó izmok a láb és a bőr az ujjak között I. és II lábát a hátsó oldalon.